骨盆型外固定架

髂前上嵴骨盆外固定架
髂前下嵴外固定示例
影映部位为固定螺钉进钉位
!!!注意神经!!!
股骨外侧皮神经
置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧 倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm， 然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉 自行进入骨盆壁
髂前上嵴外固定示例
骨盆外固定支架
骨盆骨折引起死亡的发生仅次 于脑外伤和胸部损伤。 主要有三种类型的骨盆骨折:
Type I: 前侧的不稳定
治疗:前侧的外固定
Type II: 后侧的不稳定
IIA: 水平
IIB:垂直
治疗:后侧的外固定
TyBiblioteka Baidue III: 前侧-后侧不稳定
IIIA: 水平
IIIB: 垂直
骨盆支架的适应症是
骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可
以先用骨盆支架固定前环，后环骨折 用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证 治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定
治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复 骨盆容积
恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔
脏器移位，达到减少并发症的目的。
髂前下嵴骨盆外固定架
Case 2
Type IIIA （前侧-后侧水平损伤）
前侧运用外固定支架
后侧运用螺钉固定
六周后去除外固定支架，一年后X线片
术后活动及支架拆除
骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半
坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后 可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可 以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走 时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。
病 例
Case 1
Type I （前侧不稳定骨折） “开书式”