护理质量管理(经典)

五常法的具体实施（一）
• ⅠS---常组织
• 1.计划妥当，将物品分类，化繁为简 • （1）将同类文件及用品归一存放或统一处理
（2）单一便是最好的原则，同类东西只存放在一个地方。如： • 一套文具/仪器，（经常丢笔，经常找仪器配件）
护理质量管理 与持续改进
护理质量管理方式
怎样质量管理？
护理质量管理方式
调整护理质量管理思路
调整护理质量管理思路
➢ 质量建设为本，持续改进为动力。
➢ 质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，护士实践为重,让 护士正确的做事，做正确的事,建立安全的工作环境,足够的 培训。
➢ 能够引导和帮助护士眼睛看着病人。关注和满足病人需要， 解决病人的问题，获得有成效的护理结果。
将 物 品 分 类。
五常的实质内容（二） • 常 整 顿：
定 量 定 位。
五常的实质内容（三）
• 常 清 洁： 定期定人进行清扫活动。
五常的实质内容（四） • 常规范
立法、制定制度。
五常的实质内容（五） • 常 自 律：
以身作则，互相合作
五常法的作用：
• 1.使环境整洁、安静、安全、舒适， • 2.工作有条理、有次序 • 3.提高工作效率 • 4.减少失误的机会 • 5.减少浪费 • 6.保障员工安全 • 7.确保护理医疗质量 • 8.使护士对岗位产生自豪感
为什么要在病室管理中实行五常法
（一）科室护理管理的特点
• 1.病人个体的差异性
2.护理工作的连续性
• 3.治疗时间的及时性
4.工作之间的协调性
• 5.质量要求的严格性
6.技术服务的艺术性
• （二）工作任务繁重 • （三）医院现有的客观条件 • （四）护士个人素质有差异性 • （五）任何工作现场都可能存在一些需 要常组织、常整
前瞻性护理质量管理
应用五常法强化质量意识
应用科学的五常管理法可以使工作 有序、提高自律性。
• 五常法来源于日本 • 1994年香港工业署开始推行“五常法”，
继而一些企业相继推行。
• 自1999年以来，广东省人民医院等医疗 行业将“五常法”应用于医疗护理工作。
五常的实质内容（一） •常 组 织：
质控方式：通过护理业务查房、护理会诊、建立护理工作流 程，从质控护士、指导护士、帮助护士及持续教育护 士和临床护理工作模式的调整来提高护理质量。
建立三级护理质控网
• 三级护理质控网 责任人：护理部、护理管理委员会
职责：建立并维护完善质量持续改进的系统，全方位确保病 人病人安全，进一步促进护理质量持续改进。
前瞻性护理质量管理系统
建立质量标准
按照二级甲等医院评审标准 科学性、操作性强的护理质量标准，并动态 调整 各项基础护理、专科护理操作流程 患者十大安全目标，护理常规。
前瞻性护理质量管理
学习、落实质量标准
认真的学习了各项质控的标准：如基础护理 质量标准、 晨晚间护理质量标准、优质护 理质量标准、护理文件书写质量标准、病区 管理质量标准、 消毒隔离质量标准、急救 物品药品质量标准等 。 质控的重点：重病人、新病人、特殊治疗、 检查、手术病人、出院病人等。
➢ 改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要 的是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自 控”“主控”才是最有效的质,人人都是质控员
➢ 改变质控手段：变事后发现，为事前干预，即质控 前移
➢ 护理质量管理自下而上
前瞻性护理质量管理
• 根据层级责任制，以安全质量为本， • 落实护理工作和各项操作规程。
质控方式：正确执行医嘱、护嘱，严格执行护理核心 制度，遵循各项护理技术规范和工作流程指 引。把质控常规化、职责化和制度化，班班 质控、随时质控，切实做到我对质量负责。
建立三级护理质控网
• 二级护理质控网 责任人：高级责任护士、组长、护士长
职责：应确保病人安全，对自己的护理行为负责的同时指 导、监控各项制度规范的落实，提高பைடு நூலகம்进护理质量。
➢ 有助于护士建立临床思维,在指南的框架下，运用现有技术 、文书规范，以及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给 予患者有效的护理措施，获得护理成效。
➢ 尽力提高护理专业标准（南丁格尔）
➢ 通过查房指导责任护士调整护理措施，控制风险、并发症。
护理质量管理方式
一种全新的质量管理理念
前瞻性护理质量管理
前瞻性护理质量管理理念，就是一种通 过文化、制度、思维、操作层面建立和创造 条件，使管理者终末式的监控行为为转变为 一线护士提供指导、指引、培训等服务行为。 规范护理行为，提高服务的同质性，尽量减 少护理失误的一种管理模式。
顿、常清洁、常规范、常自律的事情
• （1）监护室的陪人管理 • （2）工作环境的管理 • （3）设备（工具）放置与设备保养不当 • （4）现场通道不畅 • （5）工作人员仪容不整。
• （六）经常会有临时抱佛脚的现象： 如： • 1、突击搞卫生迎接检查 • 2、突击写记录应付检查 • 3、突击做基础护理 • 4、突击清理抢救车、药柜等等
质控方式：建立前瞻性的护理质量管理体系，通过层级为基 础的工作制度的保障作用，以护理文书为载体的护理质 量评价体系，督导核心制度的落实、护士的岗位培训及 专业能力培养，采取护理行政查房、信息报告、专项调 研等措施促进护理质量持续改进。
实现护理质量管理的几个改变（总结)
➢ 改变质量理念：护理质量不是检查出来的，而是实 实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的
要对质量负责，对护理行为负责。 ➢ 护士是质量管理的最后一道屏障。 ➢ 护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士、帮助
护士、指导护士。
质量持续改进三维图
前瞻性 质量管理
三级 质控
全面质量 管理与评价
建立三级护理质控网
• 一级护理质控网
责任人：一线护士（助理护士、初级责任护士）
职责：护士是质量管理的主体，护士应确保病人安全， 对自己的护理行为负责，认认真真做质量。
护理质量管理方式
创立先进的理念和文化
➢ 持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思 是追求卓越的起点,反思文化,缺陷分享文化,没有安全就没 有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化。
➢ 护理质量是做出来，不是检查出来的。 ➢ 护理质量是护士做出来的。
➢ 进一步推论： ➢ 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士