妊娠合并肝脏疾病病情告知书

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妊娠合并肝脏疾病病情告知书

入院诊断:

告知内容:

妊娠合并肝脏疾病包括妊娠合并肝炎、妊娠合并肝硬化、妊娠期急性脂肪肝等。妊娠合并严重肝脏疾病因病情进展迅速、临床症状复杂、短期可出现多器官功能障碍等,已成为我国孕产妇死亡的主要原因之一,严重危害母儿生命。现将可能出现的情况告知如下:

1、妊娠合并肝脏疾病严重者病情进展迅速,预后差,死亡率极高;

2、产前、产时、产后随时可能出现难以控制的大出血,休克,DIC,危及患者生命,甚至死亡;

3、短期内可出现多器官功能障碍等并发症,如肝肾综合症、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤等;

4、孕产妇易合并感染、内毒素血症、水电解质紊乱等;

5、继续妊娠可能加重病情,必要时需提前终止妊娠,术后需转ICU继续观察治疗等;

6、术后病情可能加重;

7、其它不可预料的情况;

特殊情况说明:

以上情况医生均已详细告知孕妇及家属,孕妇及家属对此表示理解,愿意承担相应风险,签字为证。

告知人签名年月日时分

被告知人签名与患者关系

患者未签名原因年月日时分

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