过敏性鼻炎68例临床观察

过敏性鼻炎68例临床观察

目的评价富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将2009年3月～2012年2月我院收治的68例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组各34例，其中观察组采用富马酸卢帕他定治疗，对照组采用氯雷他定分散片治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.2%，对照组总有效率为61.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组有1例，对照组有5例出现不良反应，差异有统计学意义。结论富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎疗效好，安全性高，值得在临床上予以推广。

[Abstract] Objective To evaluate Rupatadine fumarate treatment of allergic rhinitis clinical efficacy. Methods The March 2009 February 2012 our hospital 68 patients with allergic rhinitis divided into observation group and control group 34 cases，including observation group Rupatadine fumarate treatment control group，loratadine he scheduled tablet therapy were compared the clinical efficacy and adverse events. Results The total effective rate was 91.2% in the control group，the total effective rate was 61.8%，compared with the difference was statistically significant （P＜0.05），there is one case of the observation group，the control group，5 patients had adverse reactions，the difference statistically significant. Conclusion Rupatadine fumarate for the treatment of allergic rhinitis，safe，worthy to be in clinical promotion.

[Key words] Fumarate rupatadine；Allergic rhinitis；Efficacy

过敏性鼻炎是由于吸入变应原而导致的一种变态反应性疾病，以突然发生且反复发作的鼻塞等为临床特征，由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，过敏性鼻炎的发病率呈现季节性发作，严重困扰患者的日常生活。近年来，随着生活水平的提高，过敏性鼻炎的发病率逐年升高，已逐渐引起临床医务人员的重视。我院通过对收治的过敏性鼻炎患者进行分组研究，探讨富马酸卢帕他定的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选自2009年3月～2012年2月我院收治的68例过敏性鼻炎患者，均符合“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1]，分为两组，其中观察组34例，男20例，女14例，年龄（30.1±10.1）岁，对照组34例，男18例，女16例，年龄（31.3±9.8）岁。两组患者均有阵发性鼻内发痒、连续打喷嚏、流稀薄黏液样涕、鼻塞、嗅觉减退或消失等典型临床表现，两组患者年龄、性别构成比、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予富马酸卢帕他定（海南制药厂有限公司制药一厂，H41023929，规格10mg）晚饭后口服，1片/d；对照组给予氯雷他定分散片（北京双鹭药业股份有限公司，H20030208，规格10mg）晚饭后口服，1片/d，两组疗程均为2周。

1.3 疗效判定标准

按严重程度将喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等逐一评分，见表1。按照尼莫地平评分法计算分数，定义疗效指数=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。疗效指数≥50%为显效，20%≤疗效指数<50%为有效，疗效指数<20%为无效[2]。

表1 症状计分表

分数每次连续喷嚏数流涕次数鼻痒鼻塞

3 ≥12≥11难忍全天鼻塞

2 6～11 5～10 可忍受间歇鼻塞

1 3～5 ≤4间断鼻痒少有鼻塞

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为91.2%，对照组总有效率为61.8%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

2.2 不良反应发生情况比较

观察组有1例（2.9%）出现不良反应，对照组有5例（14.7%）出现不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

组别n 显效有效无效总有效率（%）

观察组 34 24（70.6）7（20.6）3（8.8）91.2

对照组 34 15（44.1）6（17.7）13（38.2）61.8

3 讨论

过敏性鼻炎是一种常见的气道慢性疾病，临床上当患者每天出现喷嚏、鼻塞、水样鼻漏、鼻痒等症状，症状持续或累计1h以上，伴或不伴有发痒及结膜炎等症状时，即可作出诊断。目前过敏性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，全球过敏性鼻炎的平均发病率约为20%[3]，螨是引起呼吸道变态反应性疾病的主要致病原。季节性鼻炎则主要由花粉引起，我国主要致敏的花粉是豚草花粉。过敏性鼻炎长期以来严重的困扰人们的生活和工作，在鼻炎的反复发作中，使用常规的药物治疗，不能得到很好的疗效[4-5]。过富马酸卢帕他定是H1受体拮抗剂，同时也是血小板活化因子受体拮抗剂，对H1受体有高度亲和力，临床研究表明，富马酸卢帕他定的抗组胺活性远强于氯雷他定、西替利嗪及苯海拉明等西药，对肥大细胞脱颗粒以及嗜酸性细胞移动等均有抑制作用[6]。本研究结果显示，应用相同剂量富马酸卢帕他定和氯雷他定分散片分别治疗2周后，观察组总有效率91.2%远高于对照组61.8%，两者相比差异有统计学意义，提示富马酸卢帕他定的疗效优于氯雷他定。另外，国外曾有研究富马酸卢帕他定治疗严重呼吸道感染等症状，均取得较好的疗效[7]。在富马酸卢帕他定的安全性研究上，观察组的不良反应发生率为2.9%，对照组不良反应发生率为14.7%，两组比较差异有统计学意义。因此可认定，富马酸卢帕他定对神经系统的影响接近第二代抗组胺药，安全范围广，对健康人、老年人、患者等都是安全的[8]。

综上所述，富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎疗效好，安全性高，值得在临床上予以推广。

[参考文献]

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订，海口）[J].中华眼耳鼻喉科杂志，1998，33（3）：134-135.

[2] 叶上珠，曾美月，韩照红.中药苍辛液超声雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].山西医药杂志，2011，23（4）：364-365.

[3] 徐文庆.120例过敏性鼻炎手术治疗临床效果分析[J].中国现代药物应用杂志，2009，20（3）：54-55.

[4] 刘虹，洪苏玲.变应性鼻炎的特异性免疫治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23（5）：233.

[5] 谭程，王朋，王军，等.过敏性鼻炎的针灸辨证论治思路[J].临床误诊误治，2012，25（3）：102-105.

[6] 李琪.地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析[J].西南国防医药，2013，23（2）：141-143.

[7] 王艳榆.氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国美容医学，