口腔科科普手册

口腔科

1.保护牙齿应从儿童开始

牙齿的生长和发育早在母体内胎儿6周就开始了，有一口好牙可以为人服务一生，而牙齿一旦受到伤害又常常是不可逆转的，因此维护牙齿的健康必须从儿童做起。

2.什么是正确的刷牙方法？

我们推广上下型的剔刷法，现将牙刷毛的一侧放在要洗刷的唇颊面或腭舌面上，刷毛的尖端朝向牙根，与牙齿长轴平行，紧贴牙龈，顺着牙间隙向咬合面方面（上颌牙由上向下，下颌牙由下向上）用剔刷动作刷去污物。对咬合面，可将刷毛紧压咬合面，做前后拉动方式洗刷。

3.刷牙应该遵循的原则有哪些？

（1）分区刷牙：口腔可以分为上下左右四个大区，每个大区又可以分为若干小区，每个小区包含2~3颗牙齿。

（2）依次刷牙：必须按照一定的次序刷，如先上后下、先左后右、先外后里等，以防漏刷。

（3）三面刷牙：唇颊面（外面）、腭舌面（里面）、咬合面（咬东西的面）都要洗刷。

（4）重复刷牙：在每个小区至少重复洗刷3~4次，每次刷牙至少要刷3分钟以上。

4.一天应该刷几遍牙？

我们提倡早晚刷牙，饭后漱口，应强调睡前刷牙的意义更大，因为入睡后口腔的自洁作用差，而且睡前刷一次牙，保持口腔清洁的有效时间长。

5.晚上经常磨牙是怎么回事？

(1)神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素；

(2)胃肠道疾病，内分泌紊乱也可导致此病；

(3)过度疲劳，从事精细工作者，如运动员、钟表匠等；

(4)体内缺乏微量元素易患此症，体内有寄生虫。

(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症

(6)工作压力大，身体劳累，长期生活不规律导致磨牙现象。

除了以上几种人外，性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也会磨牙。

6.晚上磨牙该怎么办？

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因。减少损害。另外患者要注意不能太过劳累，要保持心情愉快等。

7.什么是牙结石？

一种沉积于牙齿或托牙表面的钙化或正在钙化的坚硬物质，由唾液和龈沟液中的钙盐逐渐沉积在菌斑或软垢上形成，形成后不易去除。

8.牙结石是怎么形成的？

获得性膜形成、菌斑成熟和矿化物沉积。

跟我们日常生活联系起来讲，可能大家更容易理解一些。比如我们不按时刷牙或是经常

不刷牙，牙齿表面就会形成一层粘粘的东西，用硬的一些器皿可以很容易刮下来，这可以认为是获得性膜的形成；但是，久而久之不进行处理，这层膜就会慢慢硬化，形成菌斑；继而形成牙齿结石，就是我们常见的附着在牙齿表面的哪些褐色或是黑色的硬块状物质。

9.牙结石有什么危害？

牙结石是造成牙龈炎和牙周病的罪魁祸首，主要表现为牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩、牙槽骨丧失等。牙结石也是导致牙齿龋坏的最主要原因，长时间口腔结石得不到有效清理还会诱发口腔溃疡等。

10.拔牙有什么禁忌？

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险，以下几类人群不适合拔牙：

（1）孕妇不宜拔牙；

（2）血液病患者不宜拔牙；

（3）糖尿病病人不宜拔牙；

（4）心脏病病人不宜拔牙；

（5）肝硬化和慢性肝炎病人不宜拔牙；

（6）急性传染病期间不宜拔牙；

（7）月经期不宜拔牙；

11.口腔溃疡应当注意的饮食要点？

（1）保证维生素B族群的摄入：很多口腔溃疡的发生与B族维生素的缺乏有关，特别是维生素B2，烟酸等。

（2）注意补充卵磷脂：长期不吃鸡蛋黄导致的“烂嘴角”和口腔溃疡。就是因为缺乏蛋黄中富含的卵磷脂。

（3）保证优质蛋白质摄入：优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必须的营养素，牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等等均是优质蛋白的良好来源，每日应保证一定的摄入量。

（4）多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水。

（5）注意口腔卫生。

12.为什么镶牙时残根残冠要保存治疗？

（1）残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包着一层较厚的骨组织，当牙齿被拔出后，这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩，高度降低。

（2）保留残留的牙根，吃饭也会更加香甜。

（3）对于老人来说，保留某些部位残留的牙根，是活动假牙更加舒适好用。

（4）保留一些无害的牙根，避免拔牙手术带来的危险。

13.什么是种植牙？

牙种植，是在缺牙区牙槽骨植入人工牙根（又称牙种植体），以此为基本修复缺牙，与传统镶牙方法相比，种植牙更接近于天然牙齿，因此被称为继乳牙、恒牙之后的人类“第三副牙齿”。

14.种植牙是否安全可靠？

全世界每年都有数以百万计的牙种植为患者解除了缺牙的痛苦，经过30余年的临床应

用，证实种植体牙对人体无不良反应。

15.什么情况下适合种植牙？

各种原因引起的缺牙都可以进行牙种植。患者应满足以下条件：

（1）年龄在17岁以上；

（2）全身无严重疾病；

（3）机体组织愈合及抵抗能力良好；

（4）口腔卫生良好。

16.吃醋会让牙齿变成蜂窝？

醋的PH值低于5.5，喝完醋必须要用清水漱口。醋的腐蚀初级为牙齿颜色变暗、变黄、影响牙齿外观，严重的话会产生珐琅质软化进而流失的现象，不但脱钙变色，牙齿还被醋溶的处处是窝洞，变成“马蜂窝”。

17.拔牙后有哪些注意事项？

（1）医生给病人口内放置的棉条或纱布应在轻轻咬住30~50分钟后方可吐出，不宜吐出过早。

（2）拔牙的当天不能漱口，也不能刷牙。如若漱口，应在拔牙6小时后用温热盐水漱口。

（3）拔牙两个小时后方可进食，以吃温凉、稀软食物为主。

（4）拔牙当天不要劳累。

（5）拔牙当天不要高声谈笑，以少说为宜。

18.拔牙后什么时候镶牙比较合适？

拔牙后伤口有个愈合过程，在这个过程中，牙槽嵴同时有吸收现象。骨吸收现象在两个月内比较明显，此后才逐渐稳定。因此，镶牙最好在1~2个月之后进行。如果过早镶牙，则会出现牙槽骨的吸收致基托于口腔组织部弥合，易发生固位不佳，假牙松动，出现塞食物、恶心等现象。

19.新娘子为什么要先治牙齿再怀孕？

一般来说，孕期妇女机体免疫功能下降，口腔病菌会乘隙而入，造成牙周炎症。对于这样的患者除了对症处理外，一些炎症严重者还需要使用抗炎药物。但是任何抗炎药物都有一定毒副作用，尤其是对早期胎儿影响较大。另外，孕妇口腔内炎症分泌物还会随唾液、食物吞咽到体内，严重者的毒素可以通过血、淋巴扩散到邻近组织、器官，对孕妇、胎儿都是一种危害。对此医学上早已认定，牙周病是心血管疾病、早产低体重婴儿、糖尿病和肺部疾病的致病危险因素。

20.牙齿有洞怎么办？

牙齿有洞在医学上叫做蛀牙或者龋齿，牙齿表面被细菌腐蚀没有及时的进行治疗造成病灶区域不断扩大，这种进行性龋齿如果不加以治疗发展到最后造成牙神经的坏死，最好的办法就是补牙。

21.如何检查烤瓷牙质量？

（1）色泽：在自然光线下，烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和