槟榔—— 一级致癌物

槟榔——一级致癌物

本报记者韩雪

近日，央视新闻一则“槟榔为一级致癌物”的新闻引起广泛网友的关注，央视报道中指出，槟榔与口腔癌发病有密切关系，更有专家指出：口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关。记者第一时间采访了山西医科大学第一医院口腔科专家范亚伟。

长嚼槟榔提高患口腔癌概率

范亚伟指出，槟榔致癌有一定的地域性，与人们的生活习惯有关，主要发生在湖南、海南等经常咀嚼槟榔的南方城市，在山西医科大学第一医院基本没有遇到过，但早在2003年，世界卫生组织（WHO）就认定槟榔为一级致癌物。槟榔有从南方地区向北方流行的趋势，建议群众不要过度食用。

槟榔中含有槟榔碱、槟榔次碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱，这四种化学成分在口腔经过咀嚼以后，形成亚硝基或者亚硝酸的化合物，这种化合物明确致癌。，口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应，会导致口腔黏膜纤维化，在临床表现为张口困难、麻木感、发生溃疡，咀嚼槟榔还会导致成瘾和致幻作用等。除槟榔外，烟酒等刺激也与口腔癌密不可分，同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者，患口腔癌危险大增。

口腔溃疡两周不愈合警惕口腔癌

范亚伟指出，一般情况下，口腔癌不被人熟悉，更不被人重视，不少人舌头上、牙龈上、口腔黏膜上有溃疡(烂了一小块)或者长菜花，大多数人以为是上火，口腔溃疡，结果几个月下来都不好，越长越大，越来越痛，到医院时，往往被确诊为口腔癌的中晚期。其实，普通的口腔溃疡和口腔癌还是有很大的区别的。第一，从手感上看，普通溃疡发生在舌头的表浅，摸上去较为柔软，但口腔癌则比正常组织硬；第二，从病程上看，普通溃疡7-10天会自愈，一般会遵从“疼痛→疼痛减轻→溃疡愈合”的过程，而口腔癌即便服用消炎药也不能缓解其疼痛，常常超过两周都不愈合。

一般来说，只要切一小块组织，在显微镜下做病理检查，这是确诊口腔癌的最可靠的办法。溃疡直径小于2厘米的早期口腔癌，只需局部切除，不用做放化疗，而如果拖到中晚期才来就诊的话，不仅要切除舌头，还要做颈部淋巴结清扫，不仅对面部外形影响大，更为严重的是，其5年生存率仅为60%。所以，口腔溃疡两周不愈，应引起足够重视，及早到口腔医院或口腔科就诊。

如何预防口腔癌

范亚伟提醒：口腔癌的预防要保持生活规律，按时作息；戒烟限酒，改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好；注重口腔卫生，正确刷牙，预防龋齿，定期洗牙，清除牙结石。调查显示，不能坚持每天刷牙的人群，发生舌癌及口腔其他部位

肿瘤的风险增加两倍；及时治疗癌前病变，如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等；及时去除不良修复体，到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年人失牙后贪图方便和廉价，在一些不具资质的场所接受镶牙，因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中，发生口腔癌的风险明显高于常人。最后范亚伟指出，一般3个月到半年，应到正规的医院做一次口腔检查，及时排除疾病，做到早发现，早治疗。

专家称可标注嚼槟榔有害

2003年，世界卫生组织就认定槟榔为一级致癌物，与砒霜、六价铬、二恶英、甲醛等并列。但是由于相关标准的缺失，槟榔在我国依然是作为食品销售。

据统计，目前槟榔产业年产值达到了100亿元，从业人员数量也达到了几十万。目前在市面上，槟榔到处都能买到，而槟榔广告也随处可见。但是在我国，槟榔的生产销售却没有国家标准，只有湖南省的地方标准，而地方标准只是针对槟榔加工过程以及添加剂的一些标准进行规范，对于槟榔本身致癌的问题却并未提及。

中南大学公共卫生学院副院长谭红专表示，槟榔作为食品确实不太妥当，因为食品是要求完全无害的。“槟榔按照食品来生产，我觉得可能会变成一种误导，我们不能把它作为一个无害的食品推荐给老百姓。”

相关专家指出，槟榔可归到烟草一类，但不能放在食品这一类。在香烟包装盒上有一句话——吸烟有害健康。在槟榔这方面，同样可以采用这样的办法，要告诉老百姓，嚼槟榔有害健康，然后老百姓自己权衡，到底要不要吃这个东西。

据悉，印度是世界上槟榔消耗量最大的国家，口腔癌的发病率也居世界第一。印度现在商业化生产的槟榔已经被要求贴上明显的有害标签。有专家呼吁，我国应尽早采取相关措施，在槟榔包装上标明槟榔本身的成分、含量，做出充分警示，并对槟榔产业进行合理规范。

三伏贴“热”过三伏天

7月13日，是今年入伏的第一天，连日来越来越多的人走进医院尝试冬病夏治的“三伏贴”疗法。据了解，入伏第一天，太原市中医院贴敷患者达800人次。专家提醒：“三

伏贴”有一定疗效，但并不是人人都可以贴的，需谨遵医嘱，切莫盲目跟风。

三伏贴可治疗多种疾病

“冬病夏治”是我国传统中医药治疗疾病的特色疗法。中医所指的虚寒性疾病都可采用“冬病夏治”贴敷的方法治疗，如哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、反复感冒、慢性胃炎、风湿与类风湿性关节炎、腰腿痛、脾胃虚寒类疾病等。

三伏贴切勿盲目跟风

当前，使用“三伏贴”治疗的不仅有老人、小孩，也有不少年轻人。他们中有的想通过使用三伏贴改善睡眠；有的是出于好奇，“体验”一下；有的以为贴敷能“包治百病”；由此盲目跟风加入“三伏贴”治疗的大有人在。专家提醒，“三伏贴”不能代替日常治疗。对于多种中老年慢性病，通过冬病夏治并不能将其完全根治，只是让这些患者减少发作危险或阻止发展，“三伏贴”并不能完全代替正常的西药治疗。

专家提醒，“三伏贴”并非适合所有人群。如孕妇、有严重心肺功能疾患的人、皮肤过敏或皮肤破损者、发热外感者、对药物过敏的人、疾病发作期的病人都不宜敷贴。糖尿

病人、心脑血管疾病发作症状严重者、哮喘、慢性支气管炎到了肺气肿阶段患者、肺结核患者、湿热型胃痛患者都不适合“三伏贴”治疗。

贴敷期间需谨慎

贴敷期间要注意饮食。慎用辛辣之品以防伤阴，夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等。同时，忌大量服用寒凉之品，夏季炎热，往往容易贪凉冷饮，如果大量进食寒凉食物，会导致中阳受损，脾胃虚寒，会导致腹泻腹痛、恶心呕吐。另外，贴敷期间慎食油腻的食物，应尽量避免烟酒。

除了饮食之外，贴敷期间，贴敷处不要沾水，应尽量减少运动，避免出汗，尽量避免空调、电扇直吹，以利于药物吸收。膏药取下后4~6小时内不要洗澡，洗澡时不要搓曾经贴敷过的地方，淋浴后用毛巾轻轻地吸干穴位上的水，以免损伤皮肤。

权威发布：

严禁非医疗机构开展“三伏贴”服务

日前，国家中医药管理局发布通知，加强“三伏贴”技术应用管理，规范临床应用，保障医疗安全，提高临床疗效。特别指出，严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群，非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。