正大天晴岗前培训产品知识(简要版)

目录

第一章肝病篇

第一节医学知识

1. 病毒性肝炎

2. 脂肪性肝病

3. 药物性肝损害

4. 围手术期肝损伤

第二节产品介绍

1. 天晴甘美

2. 天晴甘平

3. 润众

4. 天丁

5. 名正

6. 天晴复欣

7. 可耐

第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识

1. 恶性肿瘤骨转移

2. 肿瘤化疗恶心呕吐

第二节产品知识

1. 天晴依泰

2. 止若

第三章内分泌篇

第一节糖尿病医学知识

第二节糖尿病产品介绍

1. 泰白

2. 贝加

3. 法迪

第三节骨质疏松医学知识第四节骨质疏松产品介绍1. 依固

第四章呼吸篇

第一节医学知识

第二节产品介绍

1. 速乐

2. 三子止咳胶囊’

3. 平适

第五章抗生素篇

第一节医学知识

第二节产品介绍

1. 天册

2. 天显

3. 天统

4. 天解

第六章抗肿瘤篇

1. 晴唯可

第一节医学知识

第二节产品介绍

2. 格尼可

第一节医学知识

第二节产品介绍

3. 依尼舒

第一节医学知识

第二节产品介绍

4. 首辅

第一节医学知识

第二节产品介绍

第一章肝病篇

第一节医学知识

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组

传染性疾病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊

型肝炎为急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。我国是病毒性肝

炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，

1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。

慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。

恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(天晴复欣)是我国《慢性乙肝

防治指南》推荐用于抗乙肝病毒的有效药物。同时《指南》也提出，对于ALT

明显升高或肝组织学有明显炎症坏死者，在抗病毒治疗基础上给予抗炎保肝治

疗，能改善肝功能指标，并能有效抑制肝组织炎症，减少肝细胞破坏和延缓肝

纤维化的发展。甘草酸制剂(甘利欣、天晴甘平、天晴甘美)活性成分明确，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标等。

二、脂肪性肝病

脂肪性肝病临床可分为两类：酒精性脂肪性肝病(简称酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)。脂肪性肝病的诊断除肝组织活检有明确诊断外，B超检查有重要的价值。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因，在人群中已属多发病和常见病。我国《酒精性肝病诊疗指南》提出，甘草酸制剂临床应用可改善肝脏生化学指标。

非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫

性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由

其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪肝的发

病率越来越高，现已成为我国常见的慢性肝病之一。甘平胶囊以其抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的辅助治疗。

三、药物性肝损伤

药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病，是常见肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。抗结核药、肿瘤化疗药是发生药物性肝损伤比率较高的两类药物。

药物性肝损伤的诊断目前尚无确切的方法，以用药5-90天发生肝功能异常，停药后肝功能迅速改善，如再用药肝功能又重新发生异常，排除其它损肝因素以

此来作为诊断依据。临床发生药物性肝损伤的处理是及时停用肝毒性药物并给予

保肝药物治疗。甘草酸制剂具有保护肝细胞膜、抗炎、调节免疫、调节细胞色素

P450酶系、解毒等作用可有效应用于药物性肝损害，尤其是天晴甘美在药物性肝损伤的预防中将发挥更重要的作用。

四、围手术期肝损伤

围手术期肝损伤是指发生在手术前、手术中及手术后所出现的肝损伤，围手术期一般

指术前5-7天至术后7-12天。围手术期肝损伤的机制主要有：(1))缺血再灌注肝损伤；(2)

肝胆切除术后导致的肝损伤；(3)创伤所致的继发性肝损伤；(4)麻醉所致的肝损伤。临床

对于围手术期肝损伤患者的处理是：术前手术风险评估及择期手术、手术中采取保护肝脏

的手术方式以及加强麻醉和术后管理等，围术期护肝药物的使用是处理肝功能异常的主要

手段。对围手术期肝损伤患者，甘草酸制剂如天晴甘美，能显著抑制磷酯酶A2（PLA2）

的活性，快速抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死以及抑制纤维化等作用。

二、产品介绍

江苏正大天晴药业是我国肝健康产品领域的第一品牌，目前生产上市的肝健康主要产品有甘利欣、天晴甘美、天晴甘平、胆舒、润众、名正、天晴复欣、可耐等，现已在国内临床广泛使用。

(一)天晴甘美

【产品基本信息】

通用名称：异甘草酸镁注射液

商品名称：天晴甘美

药理作用：动物实验证明可显著抑制磷酯酶A2（PLA2）的活性，阻断炎症级联反应的中心环节，从而具有抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死的作用。此外异甘草酸镁还可以通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高，从而进一步增强异异甘草酸镁抑制磷脂酶A2的作用。

适应症：适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。

用法用量：一日一次，一次0.1g以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g。（研究已证实甘美在0．9％氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液等6种溶液中配伍是安全有效的）规格及价格：50mg：10ml/支，2支/盒，98元。

【甘美作用机制－话说炎症】