护理安全管理现状与思考2017年
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• 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典 范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者 的医疗纠纷法律安全。
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误
、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非 正常的护理意外事件。
护理不良事件分级标准 0级：事件在执行前被制止。 Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。 Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及 轻微处理。 Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变， 需进一步临床观察及简单处理。 Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别 及紧急处理。Ⅴ级：永久性功能丧失。 Ⅵ级：死亡。
• 2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持续深入开展的医院管理年活动， 首项任务就是要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证 医疗服务的安全性和有效性。
与 “护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图
由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。 加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
包含两层含义:
• 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来 自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全 ;
•。
什么是护理不良事件
是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或 通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事 故。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减 少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担 与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不 良事件来进行表述。
护理不良事件的主要原因
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工 作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程 或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了 影响。
• 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达10%。
• 总之，1999年至2004年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等国家、对于病人安全的问题， 陆续规划相关措施与政策，以保障病人的就医安全，已成为近年来欧美国家最重视的议题。
• 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增 加，已经引起了社会的普遍关注。
护理不良事件的主要表现
查对制度不严 ：因不认真执行各种查对制度，而 在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名， 致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不 看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不 严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易 引起不良后果。
护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志
之一，其重要性主要体现在以下三个方面：
1.护理安全直接关系护理效果
• 安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护 理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾 病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见， 护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高 质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。
2.护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益
• 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损 坏医院在患者和公众心目中的形象，給医院的信誉造 成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗， 使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开 支。
3. 护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志
• 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技 术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理 的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不 安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的 痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志
• 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万 人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。
• 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和 人民群众健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过， 由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。
• 据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常
事件导致死亡。
• 英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850 000件，英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家卫生部门支付诉讼索赔额每 年约4亿英镑。
医疗护理安全
内三科---张嵘
பைடு நூலகம்
护理安全是指护士在实施护
理的全过程中，严格遵循护 理核心制度及操作规程，确 保患者不发生法律和法定的 规章制度允许范围以外的心 理机体或功能上的伤害、障 碍、缺陷或死亡。其中包括 护士的执业安全。
近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量 管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对 的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。
• 2000年6月英国国家健康照护机构(National Health Service)也发表一份类似的调查报 告”An Organization with a Memory”指出 1999年当年，至少有400名英国人死于医疗所造 成的伤害，同时将近10,000人曾因药物而产生严重反应或后遗症。
• 英国政府在2001年7月正式成立国家病患安全机构(National Patient Safety Agency) 负责 全国医疗不当事件的信息收集及分析，并由教育训练推广与改善活动来降低医疗损失。澳大 利亚卫生保健质量研究1995年报告，住院患者不良事件发生率约16.6%。
导致患者 永久伤残 2.6~16.6
%
导致患者 死亡
3~13.6%
文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大 利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的 比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占 3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残， 而这些事故中的27%～51%是应该可以预 防的。
患者住院治疗
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误
、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非 正常的护理意外事件。
护理不良事件分级标准 0级：事件在执行前被制止。 Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。 Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及 轻微处理。 Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变， 需进一步临床观察及简单处理。 Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别 及紧急处理。Ⅴ级：永久性功能丧失。 Ⅵ级：死亡。
• 2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持续深入开展的医院管理年活动， 首项任务就是要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证 医疗服务的安全性和有效性。
与 “护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图
由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。 加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
包含两层含义:
• 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来 自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全 ;
•。
什么是护理不良事件
是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或 通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事 故。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减 少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担 与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不 良事件来进行表述。
护理不良事件的主要原因
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工 作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程 或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了 影响。
• 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达10%。
• 总之，1999年至2004年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等国家、对于病人安全的问题， 陆续规划相关措施与政策，以保障病人的就医安全，已成为近年来欧美国家最重视的议题。
• 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增 加，已经引起了社会的普遍关注。
护理不良事件的主要表现
查对制度不严 ：因不认真执行各种查对制度，而 在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名， 致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不 看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不 严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易 引起不良后果。
护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志
之一，其重要性主要体现在以下三个方面：
1.护理安全直接关系护理效果
• 安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护 理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾 病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见， 护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高 质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。
2.护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益
• 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损 坏医院在患者和公众心目中的形象，給医院的信誉造 成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗， 使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开 支。
3. 护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志
• 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技 术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理 的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不 安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的 痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志
• 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万 人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。
• 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和 人民群众健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过， 由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。
• 据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常
事件导致死亡。
• 英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850 000件，英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家卫生部门支付诉讼索赔额每 年约4亿英镑。
医疗护理安全
内三科---张嵘
பைடு நூலகம்
护理安全是指护士在实施护
理的全过程中，严格遵循护 理核心制度及操作规程，确 保患者不发生法律和法定的 规章制度允许范围以外的心 理机体或功能上的伤害、障 碍、缺陷或死亡。其中包括 护士的执业安全。
近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量 管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对 的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。
• 2000年6月英国国家健康照护机构(National Health Service)也发表一份类似的调查报 告”An Organization with a Memory”指出 1999年当年，至少有400名英国人死于医疗所造 成的伤害，同时将近10,000人曾因药物而产生严重反应或后遗症。
• 英国政府在2001年7月正式成立国家病患安全机构(National Patient Safety Agency) 负责 全国医疗不当事件的信息收集及分析，并由教育训练推广与改善活动来降低医疗损失。澳大 利亚卫生保健质量研究1995年报告，住院患者不良事件发生率约16.6%。
导致患者 永久伤残 2.6~16.6
%
导致患者 死亡
3~13.6%
文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大 利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的 比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占 3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残， 而这些事故中的27%～51%是应该可以预 防的。
患者住院治疗