化疗注意事项

1 化疗药物的配伍

1.1 必须用糖水配伍的：L-OHP、CBP、THP。(CBP和L-OHP据说在盐水中不稳定,可以变成cddp,所以必须用糖)

1.2 一般用糖水配伍的：EPI、5-FU、CF (EPI我看书时好象EPI在生理盐水里更稳定，但在临床工作中，护士总说盐水里难溶解，一般还是在糖水里用，有人能给个解释吗)

1.3 必须用盐水配伍的：VM-26、DDP（在盐水中稳定,有提倡用高盐配的）

1.4 一般用盐水配伍的：VP-16、CTX、IFO、DTIC、HCPT、Gemzar

1.5 盐水或糖水配伍的：ACNU、VCR、VDS、BLM、Taxol、Docetaxel

2 预处理2.1 紫杉醇类:如特素,泰素,安泰素等。目的为抗过敏处理。

2.1.1 化疗前12小时口服10mg地塞米松(国产地米一般为0.75mg,所以一般口服13片,即9.75mg),化疗前再用10mg地米静脉冲入,然后静滴400mg西米替丁,紫杉醇半小时前还需苯海拉明20mg,im。为防止过敏反应,在给药12小时和6小时前服用DXM20mg,给药前30-60分钟苯海拉明50mg 口服及西米替丁300mg iv

2.1.2 紫杉醇类:如特素,泰素,安泰素等的脱敏处理至关重要,对于预处理我们常这样做: 地塞米松10mg iv 泰胃美0.2 iv 凯特瑞3mg iv 苯海拉明10mg im (PTX输入前半小时给) 2.1.3 泰素（紫杉醇）必须用玻璃瓶来配，不能用塑料瓶，否则紫杉有效成分会吸附在塑料瓶壁，降低效价。

2.2 多西紫杉醇:如泰索帝,紫杉特尔,艾素。目的为预防液体储留综合征。于TXT药前1天开始使用,连用3天(地塞米松,8mg,口服,q12h)

2.3 提到NVB这一类，我们是用利多卡因50mg在NVB输注前后对血管进行冲洗，减少血管刺激

2.4 CPT-11如果第一次出现腹泻，第二次化疗前预先给予阿托品皮下注射0.25mg。年轻一点的病人可以第一次就预先给予阿托品。伊立替康,CPT-11:易出现乙酰胆碱综合征,需用阿托品0.25mg,皮下注射;延迟性腹泻,需用洛派钉胺(易蒙停),且用法为首剂4mg,以后2mg,每2小时一次,直至末次水样便停止后继续12小时,但最长不超过48小时.我们这里的习惯，在第一次CPT就打阿托品。其发生腹泻后会很危险。最大量用过360mg/天。

2.5 长春瑞宾,NVB:应快速滴完,10~15min,滴完后再用NS 20ml+DXM 5mg静推,减轻血管刺激。

2.6 异环磷酰胺,IFO:需用美施钠,用量为IFO的60%,于IFO静滴的0,4,8小时静推.

2.7 在化疗科学习了两个月发现化疗过程中一些细微之处也很重要,例如一个一般状况很好的病人,住院后接受检查过程中本是没有必要输液的,当然免疫支持除外,在这种状况下若不给些药物有些病人会感觉对其不是很关注,我们的处理办法是给予高糖加胰岛素输上几天,原因是胰岛素可以促进葡萄糖转化为糖原进入细胞, 这样对于化疗有增敏作用,当然具体效果很难说了,我们主任说文献有些报道。

化疗前我常常给病人半量激化液和低分子右旋糖苷+复方丹参，似乎病人更好耐受化疗，没有统计。

3 化疗药物顺序

MTX后6h再用5-Fu疗效好、毒性低；

CBP后4h后用GEM疗效更好；

DDP、GEM联合用药，GEM安排在d1、8，DDP放在d8，副反应少；

PTX、DDP联合用药，先用PTX，后用DDP，否则骨髓抑制加重；

PTX、ADM联合用药，先用ADM，后用PTX，可降低粘膜炎发生率。PTX、ADM 间隔4-24小时。

CPT-11和VP-16协同效应的机制为: CPT-11可以增加细胞内拓扑异构酶2mRNA的含量,导致肿瘤细胞内拓扑异构酶2过度表达,使用拓扑异构酶2抑制剂(VP-16)的细胞毒性增强,因此临床上要求CPT-11的使用先于VP-16,两者若同时使用则表现为拮抗效应。

4 止吐

4.1 我在临床使用的"化疗止吐五联":胃复安：1－3mg/kg，静脉使用易致锥体外系反应，可改为im或p.o 20mg tid, vitB6 0.2/ivgtt 地米10mg 恩丹西酮4 mg iv 安定2.5mg tid、H2受体阻滞剂，如西咪替丁400mg iv、苯海拉明10mg im或非那根25mg im

4.2 如果是急性呕吐（24小时内）可以考虑使用5-HT3受体阻滞剂，一旦超过24小时既是延迟性呕吐，必须使用激素来治疗

4.3 化疗止呕一般就用5-HT3受体阻滞剂就可以拉.如果要加强的话,可在用5-HT3受体阻滞剂之前,可加用地塞米松10mg,静脉冲入,记得要用西米替丁护胃.医嘱可这样开:

例如:地塞米松10mg IV NS 100ml西米替丁0.4 IVGTT 格拉斯琼50ml IVGTT

4.4 有时在用了5－HT3，DXM,胃复安之后，患者仍呕吐厉害时，我会给他肌注氯丙嗪25mg，挺管效的，睡觉去了，不空吐，但就是晚上起来小解时会晕晕乎乎，注意叮嘱陪人扶好。另外基础血压低的用这方法小心点，建议不要用，否则，呵呵，不好收拾。

化疗期间吃什么好

放化疗期间吃什么好目前，对于癌症来说，放化疗是有效的治疗方法。但是由于在患者接受放化疗的过程中，会出现一些毒性反应，对患者造成很大的影响。有的病人一用上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。既然放化疗有这么多的毒副作用，那么患者在放化疗期间吃什么好呢？一、放化疗期间饮食原则在谈及该如何妥善安排癌症病人的饮食之前，必须纠正人们两个错误的观点。有些人认为，以“饿死”癌细胞为目的，应严格控制癌症病人的进食量，其实这是个误区，癌细胞增殖速度非常快，在其急剧增长的过程中大大消耗了人体的营养，导致人体营养不足，抗癌能力下降，这意味着癌细胞将会进一步发展、扩撒，侵蚀更多的良性细胞。另一方面，有人以为癌症病人需大吃大补才能更快康复，实则不然，由于癌症在侵蚀人体过程中，严重破坏了人体各个器官的功能，使病人的味觉减退，食欲下降，消化功能消退，这时如果一味的给病人进食龟，甲鱼，海参等不易消化的大补食物，不但不能消化吸收，还会加重胃肠消化吸收功能的障碍，进一步加重厌食。而厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会产生脱水现象，这对患者来说无疑是身体上的一种负担，如有这种情况，可以让患者服用点正分子水苏糖，这对病人的肠胃是很有帮助。但一般病人来讲，癌症病人一日三餐的饮食是可以与正常人相似，但需多吃一些对机体康复有益的食品。每日膳食中，蛋白质食品如奶，蛋，鱼，肉，豆制品要略高于常人；食物以鲜，活为好，忌食放置过久的动物性食品，多食天然绿色的蔬菜，水果，如胡萝卜，南瓜，杏子，麦仁，青菜，番茄等；中医认为癌症表现为肿块，应采用软坚化瘀的食品，如香菇，黑木耳，白木耳，海带等都可以起到食疗作用。放疗后病人的口唇干燥，疼痛，可多吃芦根，荸荠，海带，绿豆，墨鱼等菜肴。癌症病人的忌口问题，也是癌症病人及家属关心的问题，对这个问题，难以直接回答。要知道忌口与病人的病情，本质等是有一定关系的：病人发现口干，恶心，舌尖红，光苔等阴虚不足的情况，应当禁忌辛热，香燥伤阴的食品；如辣椒，胡椒，生蒜及煎炒的干果等；平时脾胃阳虚，容易腹泻，怕冷喜暖的人，须忌食甘甜油腻重的食品，性凉滑的柿子，芦笋也不适合。再一方面，癌症病人的饮食还在于饮，不能重食轻饮，疏忽饮水方面的调理，癌症破坏人体水和电解质的平衡是一样严重，而水的平衡是人体赖以生存的必不可少的。因此在防治和康复过程中，就很需要注意病人饮水的正确调理。癌症患者常常会出现严重和水电解质紊乱，应尽可能每日饮水不少于1500ml。癌症病人放化疗后应配合丰富的营养食物：在化疗过程中，会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨髓造血系统功能障碍，白血球下降，血小板减少等，这是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出现口腔溃疡，脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤害肝脏，肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的

子宫内膜癌化疗期间饮食注意事项

现在随着社会环境的不断恶化，女性患有的疾病会越来越多，子宫内膜癌属于一种比较常见的子宫性疾病，这种疾病发生之后会给患者的身体带来很大的影响，对于子宫内膜癌的治_疗，化疗是常用的方法，能够控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗也会产生一系列的副作用，患者普遍存在恶心呕吐、食欲减退等症状，影响患者的进食情况，也不利于机体的恢复，此时健康合理的饮食对于改善患者体质，提高免疫力非常重要，那子宫内膜癌化疗期间饮食注意事项有哪些呢？在化疗期间，子宫内膜癌患者常常会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应，影响患者的进食情况，使得机体内所需的营养无法及时补充，会引起或加重患者消瘦、贫血等症状，因此患者需要合理饮食，确保充足的营养，改善体质。子宫内膜癌患者化疗期间饮食要做到多样化、营养化、均衡化，适当增加优质蛋白的摄入量，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼肉等，也要注意维生素和矿物质的摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果等，如胡萝卜、洋葱、香蕉、苹果等，满足患者的营养需求。子宫内膜癌患者的饮食以情况、易消化吸收为主，避免辛辣刺激、油腻、霉变、烧烤等食物，以免加重胃肠道的负担。对于恶心呕吐的患者，可以选择酸味、清爽可口的食物，如柑橘、凉菜等，如果症状较严重，可以在医生的指导下使用止吐的药物。另外需要注意的，化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者治_疗结束后仍会面临复发转移的情况，患者除了重视日常的护理工作外，还应积极进行巩固治_疗，此时中医发挥了独特的优势。子宫内膜癌患者化疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾的中医药，有助于调节机体，扶正元气，减轻化疗的副作用，缓解恶心呕吐、食欲减退的情况，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力，增强机体对化疗的敏感性，使治_疗顺利完成，并提高化疗的疗效。在化疗后给予扶正祛邪的中医药，有助于修复因化疗受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。中医治_疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：袁秀英（化名），子宫内膜癌骨转移，河南人 2017年5月，在家中休养的袁秀英（化名）因阴道出血，在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续，并在2017年6月做了手术切除，术后病理显示：腺癌，中分化，侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗，但老人患有“原发性血小板减少症”，恐怕难以耐受化疗的副作用，遂未行化疗。便叮嘱其定期复查，之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示：多处骨转移，左肺小结节。后经朋友介绍，2018年8月6日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治_疗，服药20剂后骨转移导致的疼痛便得到了控制，腰痛明显缓解，虽然还有些麻木感、燥热感，但睡眠、饮食还算不错，在家还能做做农活，之后继续坚持用药。截至2019年8月12日，袁秀英的病情依然稳定，气色好、精神好、生活如常，甚至可以背起十几斤的药桶打农药。

乳腺癌化疗后饮食注意什么

乳腺癌化疗后饮食注意什么？放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。吴后义讲：乳腺癌化疗后合理饮食很重要，合理饮食的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。乳腺癌化疗后饮食注意什么？药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；又如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。乳腺癌化疗后的饮食应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物，少食油腻的食物；如果患者术后一般状况尚好，但放、化疗后出现骨髓抑制，即血细胞明显减少时，应尽量减少外出，避免与感冒患者接触，减少发生各种感染的机会，如血小板显著下降，还应避免外伤，避免各种出血倾向。如果乳腺癌化疗后出现厌食、恶心、呕吐等消化道反应，则应安排少食多餐，予清淡可口食物，吞咽时小口细嚼慢咽，餐后不要平躺，宜半坐卧位，不宜立即活动。另外在饮食上考虑到化疗对胃肠道的损伤，胃痛出血的患者是不能吃竹笋一类事物的。但豆类食物是可以放心食用的。乳腺癌病人化疗期间的饮食调理许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗，化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，同时也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。 ⑴营养要充足乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。（2）多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下几类食物对乳腺癌病人有一定的防治作用。①卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚－3－甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长，②大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用，③豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果，④芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。

化疗药物的输液原则及注意事项

化疗药物的输液原则及注意事项五组-达州市中心医院-杨晓玲输液原则 1、务必遵循静脉输液原则。 2、条件允许应设立专门的化疗配药间，应配有空气净化装置、超洁净治疗台等。 3、正确选择适宜的溶媒、溶解方法、配制时间，采取最佳的输注速度、输注时间、输注顺序、输注装置，适宜的方案。 4、护士必须熟知药物的作用及注意事项。根据药物的性质及治疗要求合理选择静脉，最好选择深静脉输注。 5、加强责任心，勤巡视，防止药物外渗。一旦外渗，立即处理。注意事项 1、加强沟通宣教，安慰患者，消除紧张、恐惧、不安心理。 2、指导病人正确选择输液工具，首次化疗的病人作好置管宣教，未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗，尽量避免静脉炎的发生。 3、充分评估患者血管，最好选择深静脉置管，未进行置管者，应采用留置针，有计划地选择手背血管。原则上从远端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特点及患者自身情况选择深静脉置管，外周浅静脉留置针或型号适宜的穿刺针。根据大多数人是右利手的情况，应首选左上肢穿刺，以减少上肢活动频率。尽量避免下肢和损伤肢体静脉穿刺。具体穿刺部位，应尽量避开肌腱、神经和关节部位。腋窝淋巴结广泛清扫，上腔静脉综合症，上肢骨折等情况，应避免选用该患肢，而应选用另侧。还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免化疗药物从前一穿刺点外渗。 4、正确配制药液，严格执行“三查七对”，注意配伍禁忌。需稀释的药物要完全溶解后再抽吸净，确保用药剂量准确。对液态或油态药液抽吸后再反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。微量药物应最好用50 ml注射器稀释后再抽吸，以减少微量的损失。同时做到现配现用，最长时间不得超过10 min。 5、改进穿刺技巧，将输液器调节器位置调高，止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处，松紧以一指为宜。采用15°～30°角度进针，穿刺成功后以输液贴代替胶布固定。先用生理盐水，再次确认静脉通畅后注入化疗药物。

化疗期间饮食注意

1、病人怎样增加食欲？ ●更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、鸡、禽类等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 ●药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗病。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 ●多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。化疗后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗期，具有明显的开胃作用。 2、患者的营养： ●该病属于消耗性疾病，在该病病人中营养不均衡、营养不良是常见的。食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂

肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 ●富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的该病病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗病作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。 ●蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防病和抗病作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C 和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致病物质的致病作用。 ●病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。 ●另外蔬菜中含有丰富的抗病物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝

化疗病人的注意事项

妇科化疗的注意事项化学治疗是控制肿瘤的有效方式，它的原理是利用化学药物抑制肿瘤细胞不正常的快速生长和分裂。由于化学药物有强烈的毒副作用，所以杀死癌细胞的同时也会影响机体内其他正常生长的细胞，如骨髓，胃肠道，生殖系统，毛囊细胞等。妇科肿瘤患者应该掌握以下注意事项，以保证化疗的正常完成。一．积极配合医务人员做好化疗的思想准备。二．静脉输注化疗药物应注意输液：局部及输液血管走向有无疼痛，肿胀不适，发现异常应立即通知护士，给予及时处理。三．化疗会导致程度不同的恶心，呕吐症状，病员应正确对待，鼓励自己多进食，以下措施可减轻胃部不适： 1.护士会遵医嘱及时使用镇静，止吐药物。 2.保持病室内空气清新，避免引起不适的气味如烟味，香水，消毒剂等气味，室内通风换气3~4/日。 3.进食清淡，少油，易消化，富含营养的温热食物，避免进食辛辣，油炸，油腻，熏腌食物。 4.少吃多餐，每日进食5~6次，避免食入过饱，以免增加胃部不适。同时应多吃含纤维素丰富的食物保持大便通畅。如土豆，香蕉，绿叶蔬菜及豆类等。大便困难者应及时告知医生并对症处理。 5.尽可能坐起来进餐，半小时后再平卧。 6.倾听喜欢的音乐，有意识分散自己的注意力。四．化疗时应多饮水，保证每日尿量在2000ML以上，有利于保护

肾脏功能及化疗后代谢废物排出。五．化疗药物会导致骨髓抑制，造成白细胞，血小板等血相降低而并发感染及出血。因此，化疗时及化疗间隙期间应注意下列问题：1.注意保暖，预防感冒，保持口腔清洁，注意尿道口及肛周卫生，以免发生感染。 2.减少陪伴探视，不到人多的公共场所，以免发生交叉感染。 3.避免创伤，防止出血 4.化疗后2~3周检查白细胞、白小板计数，以便及时给与升血相药物治疗。 5.滋养叶细胞肿瘤病人从化疗后应注意观察有无阴道流血，咳嗽且痰中带血等症状，发现异常及时与医生联系。 6.化疗后会出现不同程度的脱发现象，在停止治疗后3~6月可重新长出新发，在脱发时，可剃成光头，戴上帽子或假发，保持美观。 7.腹腔化疗的健康教育卵巢患者多接受腹腔化疗方案，腹腔化疗前30~1小时禁食，作治疗前应排空小便。保持较好的心情。冬日气温较低，治疗者应对液体加温至37℃.并保持室内温度在22~25℃。体位：腹化时平卧位，以后顺序为平卧→头低脚高（抬高床位15~30）→头高脚低（抬高床头15~30）→左侧卧→右侧卧，每个体位保持约15~30分钟，以便化疗药物充分作用于腹腔。

胰腺癌化疗期间饮食注意事项

胰腺癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，在我国，随着环境和人们生活方式的改变，胰腺癌的患病率逐年上升。对于胰腺癌的治疗，化疗是常用的方法，能够控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗也会产生一系列的副作用，患者普遍存在恶心呕吐、食欲减退等症状，影响患者的进食情况，也不利于机体的恢复，此时健康合理的饮食对于改善患者体质，提高免疫力非常重要，那胰腺癌化疗期间饮食注意事项有哪些呢？在化疗期间，胰腺癌患者常常会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应，影响患者的进食情况，使得机体内所需的营养无法及时补充，会引起或加重患者消瘦、贫血等症状，因此患者需要合理饮食，确保充足的营养，改善体质。胰腺癌患者化疗期间饮食要做到多样化、营养化、均衡化，适当增加优质蛋白的摄入量，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼肉等，也要注意维生素和矿物质的摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果等，如胡萝卜、洋葱、香蕉、苹果等，满足患者的营养需求。胰腺癌患者的饮食以情况、易消化吸收为主，避免辛辣刺激、油腻、霉变、烧烤等食物，以免加重胃肠道的负担。对于恶心呕吐的患者，可以选择酸味、清爽可口的食物，如柑橘、凉菜等，如果症状较严重，可以在医生的指导下使用止吐的药物。另外需要注意的，化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后仍会面临复发转移的情况，患者除了重视日常的护理工作外，还应积极进行巩固治疗，此时中医发挥了独特的优势。胰腺癌患者化疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻化疗的副作用，缓解恶心呕吐、食欲减退的情况，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力，增强机体对化疗的敏感性，使治疗顺利完成，并提高化疗的疗效。在化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人 2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重，女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到，2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。医生建议化疗，可路雨自手术过后身体便变得很差，高烧不止，体重仅80多斤，家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍，于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。10剂药吃完，路雨烧就退了，恶心呕吐也减轻了，想吃东西了。看到疗效不错，6月2日她就去希福医院复诊了，取了22天的药。从这以后，

放化疗期间的饮食指导

放化疗病人的饮食护理放、化疗是当前治疗恶性肿瘤的两大治疗手段，其所引起的毒副反应，尤其是以恶心、呕吐为主要表现的胃肠道反应，往往使患者营养物质摄入不足，导致体质下降，直接影响下周期的治疗计划及生存质量。针对放化疗期间引起的常见副作用，可采取针对性的饮食护理措施，通过营养饮食指导提高癌症患者对放化疗的耐受性。恶心呕吐由于人体对放化疗药物有较强的敏感性，因此大多数肿瘤病人都有在放化疗后出现恶心呕吐的问题，这甚至是让很多肿瘤患者恐惧放化疗的原因。饮食指导：放化疗前莫进食，日常饮食宜清淡，避免饮食过甜或油腻的食物，另外，不要同时食入冷和热的食物，以避免刺激胃肠。可用生晒参、大米适量煮粥食用，或黄芹、山药、鸡内金、大米适量煮粥食用，有健脾、合胃、消食之功效；或用山楂、白糖适量加水共煮，代茶饮；或生姜2～3片，加醋浸泡一夜，加适量红糖，沸水冲泡，代茶饮，有开胃止吐功效。味觉改变随着患者肿瘤的不断增大及化疗药物的使用，患者的味觉会发生变化，有些患者对甜味和酸味的感觉会减弱，对苦味比较敏感。饮食指导：多酸甜，少苦辣。可以用糖或柠檬以增强甜味和酸味，来避免味觉的改变，最好不吃或少吃苦味比较重的食物，如苦瓜、芥菜等。癌友可尝试白天饮用各种果蔬汁，如石榴汁等。推荐胡萝卜-芹菜-苹果汁（最好是青苹果）和白菜-芹菜-莴笋-苹果汁。食欲减退食欲减退常在肿瘤发病初期就会表现出来，放化疗后更为严重，食欲减退会导致进食量锐减，有的仅达到发病前的1/3甚至更少。饮食指导：少食多餐，多种方式补充。对于食欲减退的患者来说，每天进餐次数可以不作限制。为鼓励患者进食，在食物的搭配和烹饪方法方面要不断变换花样，以多种方式促进患者的食欲，以补充所需的营养。另外食欲减退也会导致病人经常吃不下日常蛋白质丰富的食物，这对增强机体免疫力是非常不利的。这时，应考虑通过直接口服大佑生宝等营养品来补充营养，新型的海参多肽饮品，更容易被人体所吸收，以促进免疫球蛋白的合成，增强机体免疫力。口腔溃疡

化疗期间的护理

化疗病人的护理二、给药途径及方法给药途径方法静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度肌肉注射需深部肌肉注射，以利药物吸收口服宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反应腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液，注射后注意观察病人的反应，协助其更换体位动脉插管给药根据肿瘤所在部位，选择插管途径瘤内注射注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂三、常见的化疗不良反应㈠造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少㈡消化道反应：1、食欲不振、恶心、呕吐 2、口腔溃疡 3、腹痛、腹泻㈢肝、肾功能损伤㈣皮肤及头发的反应 1、皮肤反应：MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎。 2、毛发脱落，一般停药2～3个月可逐渐恢复。㈤免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。㈥局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。㈦其它不良反应1、心脏损伤：如阿霉素。 2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺样感。㈧远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月甚至更长。四、护理评估㈠身体评估1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。 2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。 3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、次数、尿液的性质。 4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。 5、四肢活动情况，有无水肿。 6、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。㈡心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。㈢辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的B 超及心电图检查，尿常规，大便常规+隐血。五、可能的护理诊断 1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。 2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。 3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。

化疗期间的饮食

化疗期间的饮食一.化疗前：化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600-800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50-100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50-100克）以及油脂类（约25克）五大类食品。每日4-5餐，加餐以水果为主。二.化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。三.化疗中：化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定的损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃的食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。 4. 滋阴健脾粥：可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。 5.化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。 6. 饮食要求低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以

适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。 7. 如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。 8. 嚼生姜有一定的止呕作用。四.化疗后：化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死：肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐、患者更加衰竭而死亡，白细胞下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，“稳中求进”，以便获得“长期代瘤生存”。食疗：大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。注意： 1.少吃多餐2.可以用姜来刺激食欲。3.如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。4.

化疗中的注意事项

化疗中的注意事项化学治疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一。现阶段使用中的抗癌药物大多是细胞毒性药物，无理想的选择性，在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞也有不同程度的损害。接触及使用抗肿瘤药物的人员可通过直接接触，吸入或吞食，受到低剂量的影响。一职业危害护士长期接触抗肿瘤药物与病人的排泄物、分泌物等，通过皮肤、粘膜、呼吸道吸收，造成对身体的危害。有研究证明：环磷酰胺可通过皮肤吸收，用生物监测的方法在接触抗肿瘤药物的护士尿液中可检测出甲氨蝶呤、环磷酰胺与氟尿嘧啶及铂类二安全防护抗肿瘤药能致癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。具有致癌、致畸、致突变的潜在危险。护理工作者在接触化疗药时应掌握一些防护知识。（一）环境 1．抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。 2．有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。（二）操作前 1．接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴防护目镜。 2．戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。（三）操作时 1．打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。 2．使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3／4，防止药液外溢。 3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。 4．操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。 5．用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。（四）操作后 1．药液输完后拔针时应戴橡胶手套。 2。接触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。 3．护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。（五）凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则 1．工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。 2．尽量减少化疗药对环境的污染。 3．切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。 4．每年定期为接触抗癌药护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。

协和医院化疗期间注意事项

化疗期间注意事项 1、化疗每21天（3周）一次，一共六次。 2、找个日历，把每天需要做的事情记录下来，以免忘记，比如每周验血（第7、1 3、 21天） 3、化疗期间一定要饮食有规律，每天做什么要有记录，一定要注意多休息。 8-9点起床，按时吃早餐粥（粥，两个鸡蛋、蔬菜、水果）多元维生素（善存或21金维他）、钙尔奇D1片、出门锻炼（阳光、有氧运动、要微微出汗） 11:30-12:30吃中餐，喝汤（第一次） 12:30-14:30一定要睡午觉，午觉后喝中药（第一次），测体温，脉搏、呼吸等)下午可以适当做家务或出门锻炼。 18:30左右吃晚饭、喝汤（第二次）晚饭后一定要锻炼 21:00左右喝中药（第二次）、喝汤（第三次） 21:30-22:00一定要睡觉养白细胞。 4、化疗当日要准备西瓜，大量喝水，但是不能喝白开水，可以喝绿茶、果汁、或者红豆-绿豆-薏米-冰糖（1∶1∶1∶50） 5、化疗后第一周内食欲较差、容易呕吐，要清淡饮食，避免放更多的盐，多吃软食，比如饺子、丸子、包子、菜/肉粥。 6、食疗汤：生姜5克、大枣20枚、鲜蘑菇半斤、锗脊骨半斤（砌碎）、长时间熬炖成汤 7、早餐粥：（1）茯苓粉中山药粉，加红小豆、红皮花生、红糖、枸杞、大枣、玫瑰花适量。（2）海参两个，小米熬粥。 8、避免吃比较硬伤害口腔，比如鱼、螃蟹、虾、藕片。 9、高蛋白：比如海参、泥鳅 10、- 11、每天喝—8-10点（活性最高） 12、中药一天一剂，冲成型在杯，分两次服用，可以加热。 13、注意口腔卫生，防止口腔黏膜溃疡，要改用软毛牙刷，而不能用普通牙刷，改变刷牙习惯，由每天刷牙改为每餐刷牙。 14、每次吃完甜食或水果后都需要漱口或者刷牙。 15、用双氧水漱口，含服“华素片”均有利于杀灭口腔细菌避免到人多的大医院，不要去电影院、商场之类人多的地方。 16、如果体温超过38度服用新癀片和维生素C后2小时不见好转，则加验血常规。如果白细胞低于1500，则需要打电话给主管主任大夫。 17、化疗前3天再查血常规，白细胞大于3500可以化疗（最理想状态是3500-4500 之间）

口腔癌化疗期间饮食注意事项

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，近年来，由于环境的变化，人们生活方式的改变，罹患口腔癌的病人越来越多，它不但发病率较高，而且死亡率也较高。对于口腔癌的治疗，化疗是常用的方法，能够控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗也会产生一系列的副作用，患者普遍存在恶心呕吐、食欲减退等症状，影响患者的进食情况，也不利于机体的恢复，此时健康合理的饮食对于改善患者体质，提高免疫力非常重要，那口腔癌化疗期间饮食注意事项有哪些呢？在化疗期间，口腔癌患者常常会出现恶心呕吐、食欲减退等消化道不良反应，影响患者的进食情况，使得机体内所需的营养无法及时补充，会引起或加重患者消瘦、贫血等症状，因此患者需要合理饮食，确保充足的营养，改善体质。口腔癌患者化疗期间饮食要做到多样化、营养化、均衡化，适当增加优质蛋白的摄入量，多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼肉等，也要注意维生素和矿物质的摄入量，多吃新鲜的蔬菜和水果等，如胡萝卜、洋葱、香蕉、苹果等，满足患者的营养需求。口腔癌患者的饮食以情况、易消化吸收为主，避免辛辣刺激、油腻、霉变、烧烤等食物，以免加重胃肠道的负担。对于恶心呕吐的患者，可以选择酸味、清爽可口的食物，如柑橘、凉菜等，如果症状较严重，可以在医生的指导下使用止吐的药物。另外需要注意的，化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后仍会面临复发转移的情况，患者除了重视日常的护理工作外，还应积极进行巩固治疗，此时中医发挥了独特的优势。口腔癌患者化疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻化疗的副作用，缓解恶心呕吐、食欲减退的情况，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力，增强机体对化疗的敏感性，使治疗顺利完成，并提高化疗的疗效。在化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时的老太太一副病怏怏的样子，精神差，气色不好，因为牙疼，吃不下东西，身体也非常消瘦。袁希福院长诊断其为元气大亏，便为她先开具了20剂中药，扶正元气。服药后不久，患者便感觉疼痛减轻，吃东西也顺了。就这样继续服药一年多，不仅疼痛缓解，饮食恢复，气色也越来越好，多次复查未见病情恶化，情况一直稳定。

乳腺癌患者化疗期间注意事项

乳腺癌患者化疗期间注意事项乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗，是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分，属于全身性治疗。化疗一般需要6-8个周期（一般21天为一周期），是患者综合治疗过程中漫长痛苦的期间，需要医生和患者密切配合，特别是很多病人采取的是门诊化疗，如处理不慎，可能出现比较严重的并发症。根据我们化疗的经验，深感患者和家属有必要对化疗期间的一些问题有初步了解，以便更好地配合医生顺利完成化疗。现把有关问题介绍如下。一、化疗前准备 1、术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗；术后辅助化疗在手术恢复后（伤口愈合，一般术后1月内）开始化疗； 2、化疗前必须要测患者的身高、体重，以计算体表面积，决定化疗剂量； 3、化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织； 4、术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检，以明确腋窝分期； 5、化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常，或由医生评估能否进行化疗。二、化疗药物 1、乳腺癌常用的化疗药物是：蒽环类（A，如表柔比星EPI，比柔比星THP等），紫杉类（T，紫杉醇或多西紫杉醇），环磷酰胺（C），氟尿嘧啶（F）等； 2、一般选择联合方案如：AT、CAF、TAC、TC、AC—T等，一般为3周方案，或两周方案； 3、一个周期的化疗一般输液3-4天，化疗药一般在第一、第二天用，其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物，患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应；三、化疗副反应及处理 1、骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用，几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降，一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降，7-10天为极期，之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第7、10、14天查血常规，在第5-8天使用升白药（粒细胞集落刺激因子）。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同，应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力，应立即查血象并找医生及时处理； 2、过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应，因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇（一般是化疗第二日）前12小时分两次服用地塞米松片，或输多西他赛的前后3天内口服，患者切记！仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片； 3、其他副反应常见的有胃肠道反应（恶心呕吐）、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等，均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现，使患者苦恼，但也为暂时性，半年后都会长出新发，有的甚至比以前的还好，因此不必担心。四、患者注意事项

癌症病人在化疗的期间应该注意些什么

癌症病人在化疗的期间应该注意些什么癌症现在也是世界性的医学难题，而化疗是治疗癌症中的其中一种重要的方法，而这个方法有很多副作用，所以在化疗期间有很多注意事项： 1. 感染患者在化疗过程中由于骨髓及免疫抑制，感染是较常见的并发症之一。如发现感染征象，应立即作血、尿、痰及体液检查并进行细菌培养，并迅速应用广谱抗生素，根据培养结果随时调整使用。当白细胞下降明显时应注意对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处采取预防措施。注意食物消毒，口服肠道不吸收的抗生素。补充血液成分，必要时输入新鲜血，口服一些扶正的中药以提高机体免疫能力及保持肾上腺皮质的功能。 2. 出血由于抗肿瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响，病人可有出血倾向。有时输入血小板可有效地控制活动性出血活动。泼尼松可能对血小板减少有效。及时停止任何诱发出血的药物，同时必须采取各种止血措施，包括输全血或浓缩红细胞和血浆扩容剂以维持生命。 3. 血栓形成文献认为肿瘤患者的血液有高凝现象，具有弥漫性血管内凝血 (DIe)，表现为各种凝血异常，因此要密切观察及时发现，同时嘱患者注意休息，抬高下肢，一旦发现血栓形成，应及时应用肝素、抗血小板和溶解血栓的药物，如潘生丁、尿激酶、丹参等，严重的大的栓子需行取栓术。 4. 穿孔及梗阻位于或侵犯空腔脏器的肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤等，在化疗过程中可出现穿孔、出血。护理人员要注意观察和发现穿孔出血迹象及时处理，其预防措施是适当地减慢给药。特别是1-2 次联合化疗后即出现明显效果者，更应注意。同时应采取积极的对症处理。 5、口腔溃疡巧护理口腔溃疡是化疗患者最常见的并发症之一，由于化疗药会使造血系统及免疫系统受到严重抑制，机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加之化疗后对口腔黏膜的损害，极易发生口腔溃疡和感染。口腔溃疡时患者感觉疼痛，不能进食，所以禁用牙刷刷牙，可用盐水或1%双氧水漱口，局部可涂思密达(一种止泻药，药店有售)以促进炎症愈合。如有口腔合并真菌感染，应改用3%苏打水漱口，并涂上制霉菌素。化疗期间还可用中药茵陈蒿30克，泡开水250毫升，让患者漱口或当茶饮，有预防效果，亦能使轻度溃疡加速愈合。 6、便秘护理要重视便秘是癌症患者常见并发症之一，其发生率约占15%。便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，临床上这一症状常被忽视，以致增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。首先可以通过化疗及健康宣教，使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成了定时排便的习惯。食用容易消化的饮食，少食多餐，食物应多样化，适量补充水果、蔬菜、粗粮、豆类等含纤维素食物，及蜂蜜、芝麻、核桃等润肠通便食物的摄入，可刺激肠蠕动，促进排便; 水分摄入要足够，最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量，促进化疗毒素排

肿瘤患者化疗期间的饮食指导

肿瘤患者化疗期间的饮食指导目前使用的化疗药物大多存在不同程度的消化道反应。患者会出现恶心呕吐、消化不良、口腔溃疡、便秘等症状，严重影响正常饮食。现将肿瘤患者化疗期间的饮食护理总结如下：饮食结构原则上，患者在化疗期间的饮食应达到“三高一多”，既高热量、高蛋白质、高纤维、多饮水。摄入高热量食物，可保证机体的基本生理需要，将体重维持在正常水平; 摄入高蛋白质食物，可保证皮肤、毛发、粘膜肌肉等在遭受化疗损伤后的修复。营养学家认为，在化疗期间患者所需要的蛋白质量应比一般情况下增加50 %，所需要的热量增加20 %，所需要的水应增加50 %。营养学家认为，在化疗期间患者所需要的蛋白质量应比一般情况下增加50 %，所需要的热量增加20 %，所需要的水应增加50 %。化疗药物经常使患者感到恶心呕吐，饱胀，吞咽困难等。应让患者尝试采用少量多餐的办法。一般每日6餐，早、中、晚三餐，以稀饭、馒头、挂面、鸡蛋、鱼肉等为主，配以烹调细软的蔬菜; 另外三餐可分布为上午10时，下午3时，晚上9时，给以新鲜牛奶、豆浆、藕粉等可以根据患者的嗜好尽量给予苹果汁等爽口的饮料。注意事项：

(1)三避免、三不宜 (2)保持大便通畅 (3) 多饮水 “三避免” ?呕吐严重者应避免在接受化疗前2h内进食，即使进食也要避免吃甜食，油炸或过于油腻的食物， ?而且食物的温度应适宜，不要过烫或过凉。 ?另外患者还应避免接触任何不喜欢的气味，当感到恶心时，可尝试深呼吸。 “三不宜” ?第一，进食时不宜过多饮水，最好在进食前后约1 h后饮水。 ?第二，进食速度不宜过快，不要让胃在短时间内填满食物，要充分咀嚼，以便食物消化。 ?第三，饭后2h内不宜立即平躺，最好在椅子上休息一段时间。由于化疗的缘故，尤其是用了某些止吐药物后，患者经常会出现便秘。而便秘会加重恶心厌食等症状。患者应多吃蔬菜和水果。因为膳食纤维是食物中不能直接被消化酶分解吸收的碳水化合物。膳食纤维能够结合胆汁酸和降低其他致癌物质浓度，缓解对肠粘膜的作用，促进肠蠕动，将内容物排泄出去。食用膳食纤维能够缓解患者消化不良、便秘等症状。研究证明化疗患者食用酸奶能够有效帮助消化，减少因化疗药物引起的消化不