手术治疗退行性脊柱侧凸畸形17例分析
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Ｃｂ 平 ｏ ｂ角 ２ ．。 １ 。 ５ 。 ， 后 Ｃ ｂ ８４ （６ ～ １） 术 ｏｂ角平 均 ７８ （ 。 ３ ）改 善 率 ７ ． ％ ； 访 ８ ４ ．。 Ｏ ￣３ 。 ， ２５ 随 ８个 月 ， 均 １ 月 ， 见矫 平 ５个 未
正明显丢失 ， 断钉及螺钉松动。结论 无
手术治疗退行性脊柱侧 凸能够取得比较满意的临床效果和畸形矫正效果 。
紊乱 ， 产生的一 种 以骨骼 病 变为 特征 的 全身 慢性 营 养性 疾
病， 易并 发 肺 炎 、 泻 、 血 等 疾 病 。本 病 主 要 见 于 ２岁 婴 幼 腹 贫
剂之一 ， 与鱼肝油滴 剂相 比， 药物含 量பைடு நூலகம் 确 ， 稳定性 良好 ， 与
肌注维生素 Ｄ 效 果 相 当 ， 且 服 用 方 便 ， 并 口味 适 宜 ， 为 患 易
增加， 血磷降低 ， 骨样组织 因钙化 过程发生 障碍而局部 堆积 。
成 旨细 胞代 偿 增 生 、 性 磷 酸 分 泌 增 加 。 临 床 即 出 现 一 系列 碱 佝 偻病 症状 和 血 生 化 改 变 。Ｂ Ｌ 由 成 骨 细 胞 合 成 ， ４ Ｊ ＡＰ 当 ，Ｌ 体 内缺 乏 维 生 素 Ｄ时 ， 钙 化 不 足 ， 骨 细 胞 趋 于 增 生 活 跃 ， 骨 成 致使血 中 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ活 性 增 加 ， 改变 先 于 影 响 变 化 ， 认 为 是 小 其 被 儿 佝 偻 病 最 特 异 的 指 标 Ｊ 。 儿 童 体 内维 生 素 Ｄ及 摄 取 的 含 维 生 素 Ｄ食 物 只 有 通 过
［ ４］王荚 ， 牛春燕 ， 李红磊 ， 婴 幼儿腹 与佝偻病 相关性探 讨． 等． 中
国医 药 导 报 ，８ ７４（２ ：７— ８ ２ ０ ， ２ ）９ ９ ． （ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ９—２ ） ６ （ 文编 辑 ： 威 ） 本 郎
手 术 治疗 退 行 性 脊 柱侧 凸畸形 １ ７例 分析
以对 于 患 有 肝 胆 疾 患 及 黄疸 的 患儿 慎 用 Ｊ 。 参 考 文 献
： ］ 葛 可 佑 ． 国 营 养 科 学 全 书 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０４： １ 中 北 人 ２０
ｌ ５ —１ ５ ４ ８ ４ ９．
维生素 Ｄ缺乏性 佝偻 病可 以看成是 机体 为维持血 钙水
儿， 尤其在冬季出生的婴幼 儿 ， ３～９个 月为 多见 Ｊ 。虽 然佝 偻病极少危及生命 ， 可弓 起 骨骼 畸形 ， 响儿 童的身 心发 但 ！ 影
育 。而 该 病 是 可 以通 过 早 防 、 治 而 预 防 的 。 早
儿接受。因此 ， 胆维丁乳加元素钙 防治佝偻病 安全 、 有效 、 价 廉、 易于推广 。考虑本药物的药理作 用 ， 通过肝脏 代谢 ， 是 所
・
９ ２・
医堂剑堑
笙 至
笠！ 鲞第 ３ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ｔｎ０Ｃ ｉ ，ｅｅ ｂｒ２１ ．ｏ ７Ｎ．６ ６ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｈ ａＤ ｃ ｅ．００Ｖ１ ０３ ｃ ｎ ａｏ ｆ ｎ ｍ ．
体 内 两 次 羟 化 合成 达 到一 定 生 理 需 要 量 时 ， 能 调 节 平 衡 钙 才
［ ２］杨 锡 强 ， 著 文 ． 科 学 ． ６ 版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 易 儿 第 北 人
２ ０ ７ ０ ４： ４．
［ ］安 丽 花 ， 琳 ． 偻 病 的 诊 治 进 展 ．医 学 综 述 ，０ ７ ３（ １ ： ３ 赵 佝 ２ ０ ， ２ ）
１ ５ —１ ５ ６ ０ ６ ２．
黄平 王 丹 刘文 亮 袁 勤 时
【 摘要】 目的
黄佳
回顾分析 自２Ｏ 年 ６月 ～ ０７年 １ ０１ ２０ ０月收治
探讨手术治疗退行性脊柱侧凸的ｉ 临床效果。方法
的１ ７例退行性脊柱侧凸患者的临床效果。结果 术后 患者的疼痛 改善率 ８ ． ％， ８ ２ 间歇性跛行 改善率 ９． ％。术前 １７
表 １ 治疗 后 两组 疗 效 比较 （ ， ） ｎ％
磷代谢。观察组通 过 口服胆维 丁乳 （ 含维 生素 Ｄ，０万 Ｕ） ３ ，
及 时 添 加 元 素 钙 可 以有 效 的促 进 小 肠 黏 膜 对 钙 磷 的 吸 收 ， 促 进肠道吸收钙 ， 进 成骨 细胞增殖 和碱 性磷 酸酶 的合成 ， 促 促
次性 口服 ， 满足机体 维生 素 Ｄ 的需求 。治 疗 １个月后 多汗
症 状 消 失 ， 秃 好 转 。４个 月 随 访 骨 骼 改 变 体 征 消 失 或 明 显 枕 减 轻 ，Ａ Ｐ在 正 常 值 范 围 。 胆 维 丁 乳 作 为 口服 维 生 素 Ｄ乳 ＢＬ
佝 偻 病 是 由于 儿 童 体 内维 主 素 Ｄ不 足 ， 成 钙 ． 代 谢 造 磷
【 关键词】 脊柱侧凸 ； 退行性 ； 手术
退 行 性 脊 柱 侧 凸 畸形 （ ｅｅｅａｉ ｏ ｏｉ， Ｓ 患 者 主 要 ｄ ｇｎｒｔ ｅｓｌ ｓ Ｄ ） ｖ ｉ ｓ
６ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ８６岁 。既 往无 侧 凸病 史 ， 成年 以后 ＞２ ０岁 ， （ ｏｂ角 ＞ ０ ） 并 除外 继发 于脊 柱器 质性 病变 如肿 瘤 、 Ｃｂ ２。， 创 伤 、 核等原因引起 的侧 凸。患者 术前均有 严重的腰部 及下 结
平 而 对 骨 骼 造 成 的损 害 。维 生 素 Ｄ 缺 乏 造 成 肠 道 吸 收 钙 、 磷
减少， 以致 甲状旁腺功能代偿性亢 进 甲状旁 腺素 （ Ｔ 分 Ｐ Ｈ） 泌增加 以动员骨钙释 出， 使血清钙浓度 维持在正常 或接近正
常 的水 平 ， Ｐ Ｈ 同 时也 抑 制 肾小 管 重 吸 收 磷 。使 尿 磷 排 出 但 ｒ ｒ
２２ 副作用发生情 况 ．
度腹泻 。
３ 讨 论
两组 均没有 明显 毒副 作用 ， 偶有 轻
进 骨 钙 素 的合 成 ， 加 肾小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收 ， 少 尿 磷 排 增 减 出 。 提 高 血磷 浓度 ， 利 于 骨 的 钙化 作 用 。胆 维 丁 乳 ８ｍ 一 有 ｌ
正明显丢失 ， 断钉及螺钉松动。结论 无
手术治疗退行性脊柱侧 凸能够取得比较满意的临床效果和畸形矫正效果 。
紊乱 ， 产生的一 种 以骨骼 病 变为 特征 的 全身 慢性 营 养性 疾
病， 易并 发 肺 炎 、 泻 、 血 等 疾 病 。本 病 主 要 见 于 ２岁 婴 幼 腹 贫
剂之一 ， 与鱼肝油滴 剂相 比， 药物含 量பைடு நூலகம் 确 ， 稳定性 良好 ， 与
肌注维生素 Ｄ 效 果 相 当 ， 且 服 用 方 便 ， 并 口味 适 宜 ， 为 患 易
增加， 血磷降低 ， 骨样组织 因钙化 过程发生 障碍而局部 堆积 。
成 旨细 胞代 偿 增 生 、 性 磷 酸 分 泌 增 加 。 临 床 即 出 现 一 系列 碱 佝 偻病 症状 和 血 生 化 改 变 。Ｂ Ｌ 由 成 骨 细 胞 合 成 ， ４ Ｊ ＡＰ 当 ，Ｌ 体 内缺 乏 维 生 素 Ｄ时 ， 钙 化 不 足 ， 骨 细 胞 趋 于 增 生 活 跃 ， 骨 成 致使血 中 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ活 性 增 加 ， 改变 先 于 影 响 变 化 ， 认 为 是 小 其 被 儿 佝 偻 病 最 特 异 的 指 标 Ｊ 。 儿 童 体 内维 生 素 Ｄ及 摄 取 的 含 维 生 素 Ｄ食 物 只 有 通 过
［ ４］王荚 ， 牛春燕 ， 李红磊 ， 婴 幼儿腹 与佝偻病 相关性探 讨． 等． 中
国医 药 导 报 ，８ ７４（２ ：７— ８ ２ ０ ， ２ ）９ ９ ． （ 收稿 日期 ：００—０ ２１ ９—２ ） ６ （ 文编 辑 ： 威 ） 本 郎
手 术 治疗 退 行 性 脊 柱侧 凸畸形 １ ７例 分析
以对 于 患 有 肝 胆 疾 患 及 黄疸 的 患儿 慎 用 Ｊ 。 参 考 文 献
： ］ 葛 可 佑 ． 国 营 养 科 学 全 书 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０４： １ 中 北 人 ２０
ｌ ５ —１ ５ ４ ８ ４ ９．
维生素 Ｄ缺乏性 佝偻 病可 以看成是 机体 为维持血 钙水
儿， 尤其在冬季出生的婴幼 儿 ， ３～９个 月为 多见 Ｊ 。虽 然佝 偻病极少危及生命 ， 可弓 起 骨骼 畸形 ， 响儿 童的身 心发 但 ！ 影
育 。而 该 病 是 可 以通 过 早 防 、 治 而 预 防 的 。 早
儿接受。因此 ， 胆维丁乳加元素钙 防治佝偻病 安全 、 有效 、 价 廉、 易于推广 。考虑本药物的药理作 用 ， 通过肝脏 代谢 ， 是 所
・
９ ２・
医堂剑堑
笙 至
笠！ 鲞第 ３ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ｔｎ０Ｃ ｉ ，ｅｅ ｂｒ２１ ．ｏ ７Ｎ．６ ６ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｈ ａＤ ｃ ｅ．００Ｖ１ ０３ ｃ ｎ ａｏ ｆ ｎ ｍ ．
体 内 两 次 羟 化 合成 达 到一 定 生 理 需 要 量 时 ， 能 调 节 平 衡 钙 才
［ ２］杨 锡 强 ， 著 文 ． 科 学 ． ６ 版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 易 儿 第 北 人
２ ０ ７ ０ ４： ４．
［ ］安 丽 花 ， 琳 ． 偻 病 的 诊 治 进 展 ．医 学 综 述 ，０ ７ ３（ １ ： ３ 赵 佝 ２ ０ ， ２ ）
１ ５ —１ ５ ６ ０ ６ ２．
黄平 王 丹 刘文 亮 袁 勤 时
【 摘要】 目的
黄佳
回顾分析 自２Ｏ 年 ６月 ～ ０７年 １ ０１ ２０ ０月收治
探讨手术治疗退行性脊柱侧凸的ｉ 临床效果。方法
的１ ７例退行性脊柱侧凸患者的临床效果。结果 术后 患者的疼痛 改善率 ８ ． ％， ８ ２ 间歇性跛行 改善率 ９． ％。术前 １７
表 １ 治疗 后 两组 疗 效 比较 （ ， ） ｎ％
磷代谢。观察组通 过 口服胆维 丁乳 （ 含维 生素 Ｄ，０万 Ｕ） ３ ，
及 时 添 加 元 素 钙 可 以有 效 的促 进 小 肠 黏 膜 对 钙 磷 的 吸 收 ， 促 进肠道吸收钙 ， 进 成骨 细胞增殖 和碱 性磷 酸酶 的合成 ， 促 促
次性 口服 ， 满足机体 维生 素 Ｄ 的需求 。治 疗 １个月后 多汗
症 状 消 失 ， 秃 好 转 。４个 月 随 访 骨 骼 改 变 体 征 消 失 或 明 显 枕 减 轻 ，Ａ Ｐ在 正 常 值 范 围 。 胆 维 丁 乳 作 为 口服 维 生 素 Ｄ乳 ＢＬ
佝 偻 病 是 由于 儿 童 体 内维 主 素 Ｄ不 足 ， 成 钙 ． 代 谢 造 磷
【 关键词】 脊柱侧凸 ； 退行性 ； 手术
退 行 性 脊 柱 侧 凸 畸形 （ ｅｅｅａｉ ｏ ｏｉ， Ｓ 患 者 主 要 ｄ ｇｎｒｔ ｅｓｌ ｓ Ｄ ） ｖ ｉ ｓ
６ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ８６岁 。既 往无 侧 凸病 史 ， 成年 以后 ＞２ ０岁 ， （ ｏｂ角 ＞ ０ ） 并 除外 继发 于脊 柱器 质性 病变 如肿 瘤 、 Ｃｂ ２。， 创 伤 、 核等原因引起 的侧 凸。患者 术前均有 严重的腰部 及下 结
平 而 对 骨 骼 造 成 的损 害 。维 生 素 Ｄ 缺 乏 造 成 肠 道 吸 收 钙 、 磷
减少， 以致 甲状旁腺功能代偿性亢 进 甲状旁 腺素 （ Ｔ 分 Ｐ Ｈ） 泌增加 以动员骨钙释 出， 使血清钙浓度 维持在正常 或接近正
常 的水 平 ， Ｐ Ｈ 同 时也 抑 制 肾小 管 重 吸 收 磷 。使 尿 磷 排 出 但 ｒ ｒ
２２ 副作用发生情 况 ．
度腹泻 。
３ 讨 论
两组 均没有 明显 毒副 作用 ， 偶有 轻
进 骨 钙 素 的合 成 ， 加 肾小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收 ， 少 尿 磷 排 增 减 出 。 提 高 血磷 浓度 ， 利 于 骨 的 钙化 作 用 。胆 维 丁 乳 ８ｍ 一 有 ｌ