音乐治疗特殊儿童案例

音乐治疗特殊儿童案例

1?治疗对象个人资料（背景）

?李某，男，10岁，诊断为“精神分裂症、中低度智力障碍”。李某第一次来音乐治疗室时笑眯眯的，头发很乱，只会简单的使用“是”或“不是”等语言回答治疗师的一些问话。从不主动跟治疗师打招呼，也从不主动说话，性格内向、孤僻，少语，欠合群。记忆力，理解力、判断力都低于正常人，在交谈中，有时注意力欠集中，自言自语，说话含糊，与其他人交流困难，在音乐治疗活动中，李某只会在电子琴上乱弹，无论治疗师在旁边有意识的配合，他仍然在电子琴上没节奏的乱弹，弹一会儿，会对治疗师笑笑。教他弹do、re、mi、三个音时，他手指就发抖，情感幼稚，不准别人碰琴，否则就生气。但他非常喜欢唱歌，虽然唱歌时音高和节奏都不准，但注意力有时还是集中的。

2?治疗前评估:a动作协调能力评估结果；从动作能力评估结果来看，李某的上下肢都没有生理上的缺陷，但是精细和粗细动作完成的都不好。弹琴时手指发抖，肢体协调性、肢体律动感差，对简单的节奏没有反应。b人际交往能力评估结果；李某在小组中能一直坐在位子上，不主动跟治疗师打招呼，没有治疗师的要求绝不会主动离开座位，对自己和他人的名字都有反应。在治疗中能完整地参与活动，但很少主动表现自己，注意力不集中，好几次自语自笑，大部分时间呆坐、傻笑，不愿意表现自我，李某在治疗中没有表现出焦虑不安和害怕，无明显的情绪障碍。c语言交流能力评估结果：李某几乎没有主动语言，也不与治疗师交往说话，即使问他，他也不回答，大部分时间坐在椅子上自语自笑。有时问他，只用两个字或三个字回答问题，不会用完整的句子回答提问。音乐能力评估结果；李某很喜欢音乐，听到好听的音乐会手舞足蹈，但不跟随律动做动作和打拍子。也很喜欢唱歌，但音不准，节奏也不稳，口齿不清，在一次律动舞蹈中，不会模仿节奏，乱跳,一直自我陶醉，好像治疗师不存在一样。3?治疗目标：提高社会性行为能力、语言交流能力、动作的协调性、注意力和音乐技能水平4场地环境设备治疗场地?：??????房间光线可以根据需要调整：??????

设备：腰鼓、手鼓、电子琴、木琴、钢琴等。5治疗计划：根据治疗目标，治疗师针对李某存在的问题，治疗分两个阶段，制定了每周两次，每次30分钟，共10周音乐治疗计划。治疗活动在内容上包括识谱和歌曲演唱、韵律舞蹈、两部分活动。6治疗方法：a节奏模仿:要求李某模仿节奏，目的是训练他注意力和肢体的协调能力。在节奏模仿中，治疗师敲出一个节奏型，让其模仿，一般为四拍。如：治疗师{鼓}：xxxx?xx?xx?x?患儿{鼓}：xxxx??xx?xx?x在节奏模仿中，李某刚开始就是乱敲，后来在治疗师的指令下，只能敲最简单的四拍节奏x?x?x?x，如果节奏有变化的话，就跟不上，在第8次的治疗后学会敲二分音符和四分音符的节奏，情绪还可以，比较积极，看来进步还可以。b肢体的律动:李某大部分时间喜欢静坐，但在有趣的律动活动中，李某也会跟随。虽然做的不够好，如节奏点不准确，肢体不协调，但整个治疗过程都很积极的参与。在一个听鼓声走和跑活动中，能分辨走和停的关系，慢走的时候律动与鼓声一致，但鼓声加快，律动就乱了，踩不到鼓点上。但活动的过程始终很开心。c语言即兴:活动目的:训练语言的表达能力和提高自信心在这项训练中，让其即兴演奏《世上只有妈妈好》，然后说:我的妈妈很关心我，对我很好，虽然口齿不清，言语简单，但说的很感人。d歌曲讨论:李某会很主动要求喜欢唱哪首歌，在一次歌曲讨论中，李某主动说想唱《数鸭子》，在唱歌表演时，节奏还是不准确，音高小部分准确，但注意力始终很集中。在唱完歌曲后，治疗师要求李某来说一下为什么会选这首歌曲为大家表演，她说因为喜欢小鸡、小鸭、小狗和各种小动物。虽然口齿不清，言语简单，但还是蛮有自信。7?总结；经过一个疗程的治疗，李某在音乐治疗中始终是快乐的，能大胆的表现自己，自信心提高明显。李某在治疗中的表现已经基本达到预期目标，进步最大的是人际交往的能力、注意力集中的能力、语言应答能力提高的特别明显，动作的协调性和音乐技能水平也在慢慢的提高。