创伤骨折院前急救
骨折病人的院前急救ppt
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
1 骨折相关知识
1 骨折相关知识
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
抢救生命抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
1 骨折相关知
识
2 骨折的现场急
救
3 常见骨折部位的固定
4总 结
1 骨折相关知
识
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
1 骨折相关知识
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折 端尚未和外界连通。
（2）开放性骨折
开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端 已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最 常见的还是四肢骨折。
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
3 常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
骨盆骨折固定
严重创伤院前救治流程
严重创伤院前救治流程在严重创伤的情况下，院前救治流程是非常关键和紧急的。
以下是一个相关参考内容，介绍了严重创伤院前救治流程的基本步骤。
1. 发现和判断首先，发现和判断严重创伤的迹象非常重要。
这可以通过目击事故、接收呼叫或与患者之间的信息交流来完成。
一旦确定有严重创伤的可能性，就需要立即采取行动。
2. 调度急救车辆接下来，需要立即调度急救车辆前往事发地点。
在调度过程中，应向急救人员提供与伤者有关的尽可能详细的信息，以便他们做好准备。
3. 院前急救人员到达现场随后，院前急救人员会迅速到达现场。
一般来说，一个标准的院前急救人员团队通常包括一名经验丰富的护士或医生，以及一到两名急救技术员。
他们会紧急行动，迅速评估伤者的状况。
4. 快速评估和处理院前急救人员会进行快速评估，包括检查伤者的意识水平、呼吸、心率、血压等基本生命参数。
根据伤者的状况，他们可能还会进行其他特定的评估，例如检查创伤性休克、气道受阻或严重出血等情况。
5. 给予紧急治疗根据评估结果，院前急救人员会立即给予必要的紧急处理。
这可能包括采取措施确保患者的呼吸通畅，如进行人工通气或止血带止血等。
6. 运送到医院当院前急救人员完成紧急处理后，他们会将伤者稳定并准备好后，立即将其转运到最近的医院。
在转运过程中，院前急救人员会实时监测伤者的生命体征，并对可能出现的突发状况做好准备。
7. 急诊接待和治疗一到达医院，急诊医生和护士会立即接待伤者，并根据前期的院前急救记录继续进行治疗和评估。
医院急诊会根据伤者的状况，可能安排进一步的检查，例如X射线、CT扫描或进行手术等。
8. 继续治疗和康复一旦伤者的急性问题得到控制，他们将继续接受必要的治疗和康复。
这可能包括手术、重症监护、物理治疗、康复护理等。
需要注意的是，严重创伤院前救治流程的顺序和步骤可能因具体情况而有所不同，且需要根据实际急诊救治的标准和操作规程进行操作。
此外，严重创伤的处理需要医疗专业人员的实际经验和技能，以保证患者在最短的时间内得到最有效的救治。
创伤院前急救最新指南
创伤院前急救最新指南
1. 现场评估和环境控制
- 快速评估现场环境,确保自身和伤员的安全。
- 如有必要,请求专业救援人员支援。
2. 伤员初步评估
- 检查伤员意识状态,呼吸和循环。
- 如果伤员无意识、无呼吸或无脉搏,立即开始心肺复苏(CPR)。
- 控制任何明显出血。
3. 伤情评估
- 进行头到脚的体检,查找任何潜在的生命威胁性创伤。
- 关注开放性伤口、骨折、内出血迹象等。
4. 伤员处置
- 维持呼吸道通畅,必要时进行简单气道管理。
- 对重度出血进行止血包扎。
- 固定骨折,尽量减少进一步损伤。
- 预防休克,保持体温。
5. 准备运输
- 根据伤情选择合适的运输方式。
- 继续监测生命体征,必要时进行CPR。
- 向接收医院报告病情,为后续治疗做好准备。
6. 特殊情况处置
- 燃烧伤:冷却灼伤部位,覆盖无菌敷料。
- 中毒:了解中毒原因,给予相应处置。
- 溺水:进行CPR,根据情况进行其他处置。
以上仅为基本指南,院前急救人员应接受专业培训,熟悉急救设备使用,并遵循当地急救规程。
保持冷静、高效是关键,因为每一分钟都可能拯救生命。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
创伤院前急救流程
创伤院前急救流程
当遇到创伤情况时，院前急救流程那可是至关重要的呀！就好像在一场与死神的赛跑中，我们要迅速而准确地采取行动。
首先要快速评估现场安全，这可不是开玩笑的呀！要是现场不安全，那岂不是把自己也置于危险之中了。
然后呢，要迅速判断伤者的情况，看他们的意识清醒不，呼吸顺不顺畅，有没有大量出血，这就像侦探在寻找关键线索一样呢！
一旦发现有严重出血，那得赶紧止血呀！就像给漏水的水管安上一个塞子，得快、准、狠！可以用干净的纱布或毛巾按压伤口，可别小看这简单的动作，它可能就是救命的关键一步呢！
接下来要注意伤者的呼吸道，确保气道畅通无阻。
想象一下，如果呼吸都不顺畅了，那生命不就像被掐住了脖子吗？要是有异物堵塞，就得小心地清理掉。
然后呢，要妥善处理骨折等情况。
如果伤者有骨折，那得小心固定呀，不能让骨头随便乱动，不然会造成更严重的伤害，就像呵护珍贵的瓷器一样。
在整个过程中，要不断安慰伤者，给他们信心和勇气呀！告诉他们不要怕，救援马上就到。
这就好比黑暗中的一盏明灯，能给人带来希望和力量。
别忘了及时呼叫急救车，把伤者的详细情况准确告知，让专业的医护人员做好准备。
这就像是给前线的战友发出准确的情报，让他们能有的放矢。
总之，创伤院前急救流程就像是一场精心编排的舞蹈，每一个步骤都不能出错，每一个细节都至关重要。
我们要保持冷静、果断，用我们的双手和智慧为伤者争取宝贵的时间和机会。
这就是我们的责任，我们的使命，难道不是吗？让我们都能熟练掌握这救命的流程，在关键时刻成为生命的守护者！。
创伤患者应急预案
一、目的为了提高我院对创伤患者的救治能力，确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有创伤患者的救治工作，包括但不限于交通事故、工伤、意外伤害等。
三、组织架构1. 成立创伤患者救治领导小组，负责统筹协调创伤患者的救治工作。
2. 设立创伤救治小组，由急诊科、外科、骨科、神经外科、心内科、呼吸科等相关科室组成，负责具体实施救治工作。
四、救治流程1. 院前急救（1）接诊区护士接到急救电话后，迅速记录现场地点、受伤人数、病情、联系电话，并立即通知创伤救治小组。
（2）创伤救治小组迅速出车，到达现场后，对患者进行初步评估，采取必要的急救措施，如止血、固定、吸氧等。
（3）将患者安全转运至医院，确保途中安全。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，立即进行抢救，包括生命体征监测、血氧饱和度、血压等。
（2）根据患者病情，迅速进行相关检查，如X光、CT、MRI等。
（3）根据检查结果，由创伤救治小组进行会诊，制定治疗方案。
（4）对患者进行手术治疗，如手术止血、骨折固定、神经修复等。
（5）术后进行康复治疗，包括物理治疗、心理治疗等。
五、应急响应1. 院前急救（1）接诊区护士接到急救电话后，立即通知创伤救治小组。
（2）创伤救治小组迅速出车，确保在5分钟内到达现场。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，立即启动应急预案，确保抢救工作有序进行。
（2）各科室密切配合，确保患者得到及时救治。
六、培训与演练1. 定期对创伤救治小组成员进行急救知识、技能培训，提高救治水平。
2. 定期组织创伤救治应急演练，检验预案的有效性，发现问题并及时改进。
七、总结与评估1. 对创伤患者的救治情况进行总结，分析救治过程中存在的问题，提出改进措施。
2. 定期评估创伤救治预案的执行情况，确保预案的有效性。
八、附则本预案自发布之日起实施，由创伤患者救治领导小组负责解释。
如遇特殊情况，可由领导小组根据实际情况进行调整。
骨折急救方法
骨折急救方法
骨折是指骨头在外力作用下发生断裂的一种损伤，常见于运动
和意外伤害。
骨折的处理方法对于受伤者来说至关重要，正确的急
救措施可以有效地减轻疼痛，防止伤势恶化，下面就为大家介绍一
些骨折急救方法。
第一，切勿移动受伤部位。
一旦怀疑骨折，受伤者应立即停止
活动，并且不要随意移动受伤的部位，以免加重伤势。
应该尽快找
到固定的方法，比如使用绷带、木板等将伤处固定住，以减轻疼痛
和防止骨折部位移位。
第二，冷敷伤处。
在急救的过程中，可以用冰袋或者冰块等物
品进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
但是要注意，冰袋不要直接接触
皮肤，应该用毛巾等物品包裹后再进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时进行一次。
第三，及时就医。
骨折是一种严重的伤势，需要得到专业医生
的诊断和治疗。
在进行急救后，应该尽快将受伤者送往医院，接受
X光检查，以明确骨折的类型和位置，然后进行正确的复位和固定
处理。
第四，保持受伤者安静。
在等待救护车或者前往医院的路上，应该尽量让受伤者保持安静，避免剧烈晃动和激动情绪，以免加重伤势。
第五，避免自行处理。
在遇到骨折情况时，不要轻易进行自行处理，比如试图进行复位或者用绳子等物品进行固定，这样的行为可能会导致伤势恶化，应该尽快寻求专业医生的帮助。
总之，对于骨折的急救处理，正确的方法和及时的就医是至关重要的。
在平时，大家也应该加强自身的安全意识，避免发生意外伤害，保护好自己的身体健康。
希望大家都能够远离骨折的困扰，健康快乐地生活着。
【全文】院前急救规范和流程
死亡 重伤员 轻伤员
登记\处理 现场急救 病人转运
救治调度 指挥
(卫生行政)
现场资 源支持
转运车辆调度 急救医护人员 急救药品设施 隔离防护设施
急救中心 医院,急救中心 医院,FDA CDC,FDA
院内救 治管理
定点医院 病床腾退 医护人员 救治资源
人员调度 人员培训
途中监护
3、特重大灾难紧急医疗救援活动
分检方法
● 如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运
数量
2 1 1 10# 10# 2
院前急救原则
● 1.立即脱离险区现场，并快速评估 ● 2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 ● 3.争分夺秒，就地取材 ● 4.分类检送，迅速安全转运 ● 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重患者 红色 病伤严重，危急生命 重症患者 黄色 严重，无危急生命 轻症患者 绿色 受伤较轻，能自由行走者 死 亡 黑色 死亡或濒死状态
● 4.救护车辆到达医院，驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息，并迅速将患者 从车内转送院内。
● 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆，在返回途中向120指挥中心发送“途中待 命”，到站后发送“站内待命”的信息。
● 6.在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向120指挥 中心报告，并随时保持联系。
各1
外伤包（配置：三角巾、普通绷带、弹力绷带、无菌纱布、棉垫、 动静脉止血带）
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创伤骨折院前急救
骨折的院前急救
一、局部表现
1．骨折的专有体征： 畸形 反常活动 骨擦音 / 骨擦感
2．一般症状： 疼痛压痛 肿胀瘀斑 功能障碍
创伤骨折院前急救
创伤骨折院前急救四大技术
（一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运
创伤骨折院前急救
（一） 止血
目的： ➢ 控制出血，保存有 效的血容量。 ➢ 防止休克，挽救生 命。
三角巾上肢包扎法
三角巾手足包扎法
创伤骨折院前急救
（三）妥善固定
四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定）
目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便于运送
方法: 超过骨折端上下关节 木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板 紧急－就地取材，如树枝、木棍等 纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等
本方法特点：简便、有效、不持久
请先穿戴好保护性手套等 个人必须防护性措施
创伤骨折院前急救
指压止血要点：
准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫不超过15分钟 保持伤处肢体抬高
指压止血常首先用于救护止血。虽为短时 止血，但可控制出血，争取时间。
创伤骨折院前急救
止血带止血
止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在
创伤骨折院前急救
失血后果
小于 5%
可自动代偿
(200 —400ml )
大于 20% (800 —1000ml)
面色苍白 肢体湿冷进入休克
大于
40%(2000ml以上 ） 休克 → 死亡
创伤骨折院前急救
止血方法
止
指
血
压
带
法
法
包（ 扎加 法压
）
屈
填
肢
塞
加 垫
法
法
创伤骨折院前急救
指压止血
间接按压（指压止血法）：将出血部位近 心端的动脉压到临近的骨头上,适用于头部、 四肢较大动脉的出血 。
创伤骨折院前急救
救治原则
2. 急救 严重创伤治疗与诊断同时进行，其中，威胁患者生命最
主要是失血和颅脑损伤
（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅压，然
后再完善各项检查；
（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨盆或长
骨骨折等，要立即快速补液、液体复苏；
（3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的观点制
• 将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起 创伤骨折院前急救
定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部
位的损伤孤立。
创伤骨折院前急救
手术处理顺序及一期手术治疗
当患者具有两个以上需要手术的部位时，顺序选择合理与否是 抢救成功的关键。手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的 手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担、降低手 术危险性，挽救伤员生命。 （1）颅脑伴有脏器损伤：按照先重后轻的原则进行处理。 （2）胸腹联合伤：可同台分组行开胸及剖腹探查术。 （3）腹部伤伴有脏器伤：腹腔内实质性脏器及大血管伤，抗休克 的同时积极进行剖腹手术，病情平稳后再依次处理其它部位损伤。 （4）四肢骨折：开放伤可急诊手术。 （5）多发性骨折：应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术，便
大腿中部 做好明显的时间标记 每隔1小时左右放松一次，每次放松2-3分
钟 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
创伤骨折院前急救
加压包扎止血
材料:最好是棉布 伤口首先盖敷料
打结的结头不可打在伤口上
包扎不要的太紧，防止组织 因缺血坏死
创伤骨折院前急救
加垫屈肢止血
适 用 于
腋窝 肘窝 腘窝 腹股沟
出血
创伤骨折院前急救
创伤骨折A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者 开放性气胸、连枷胸。 C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血， 血压的估计。 D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反 射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏 危及生命的重要损伤。
创伤骨折院前急救
？ 对于创伤骨折危及生命或者并
发创伤性休克我们该怎么办
抢救生命为首要任务！
创伤骨折院前急救
救治原则
1. 生命支持 在急诊抢救时对多发伤员首先进行生命支持。 （1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素， 保持气道通畅； （2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨 折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压； （3）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克（宜 取中凹体位，头、躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°。 ）
骨隆突处用棉垫 / 纱布保护 • 功能位置 • 由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 • 忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
创伤骨折院前急救
环形绷带包扎法
螺旋形绷带包扎法
“8”字形绷带包扎法回返绷带包扎法
创伤骨折院前急救
三角巾头顶部包扎法 三角巾面部包扎法
创伤骨折院前急救
腹部内脏脱出包扎法三角巾腹部包扎法
创伤骨折的院前处理原则
骨五科
创伤骨折院前急救
外部暴力因素作用于人体产生的伤害称为创伤。
创伤骨折院前急救
伤害发生后我们应该怎么办?
创伤骨折院前急救
现场急救
初步检查、诊断
1．简要询问病史，了解伤情。 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 3．按照“CRASH PLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义 为: C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、 A—腹部（abdomen）、 S—脊柱（spine）、H—头部（head）、 P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、 A—动脉（arteries）、N—神经（nerves）
填塞止血
适用于
用于较大较深的伤口 混合性出血的伤口
方法
用消毒或干净的敷料填塞在伤口内，再加压包扎。
创伤骨折院前急救
（二）伤口包扎
（绷带. 三角巾. 毛巾. 头巾. 手帕. 衣服. 领带等） 目的：保护伤口－减少伤口感染和再损伤
止血、减轻肿胀 要求：快 准 轻 牢
创伤骨折院前急救
包扎注意事项：
• 简单清创－盖敷料－包扎 • 勿触伤口－以免加重疼痛、出血、污染 • 松紧适宜－过紧影响血运，过松易致敷料脱落或移动 • 保持舒适、保护皮肤－皮肤皱褶（如腋下. 腹股沟等）