成人后尿道断裂35例的诊治报告
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内蒙古中医药
早期 干 预对重 症脑炎 的 临床 意义
闻容 慧 陈 红
摘 要： 目的 ： 观察 早期 干预 对脑 炎的预 后 疗效 。 法 ： 重症脑 炎 患儿在急性 期采 取 对症 处理 ， 方 对 配合早 期干预 及 护理 。 结果 ： 过积极 通 的治 疗和护 理 ， 及早 进行 早期 干预 的 重症脑 炎 患儿顸 后 良好 。结论 ： 重症 脑炎 患儿进 行早 期 干预 后 能减 少后遗 症 的发 生 ， 降低脑 对 是 炎预后 不 良及促进 患者 早 日康复 的重 要 护理措 施 。 关键词 ： 早期 干预 ； 炎 ； 脑 临床 意 义 中图分类 号 ： ５２３ Ｒ １． 文 献标 识码 ： Ｂ
云南省红河 州第一 人 民医院儿科 （６ １９ ６１９ ） ２１年 １ ２ ０２ 月 １日收 稿
２ ．对早期卧床不起的病人 ， ．２ ２ 由家人对其瘫痪肢体进行按摩， 预 防肌 肉萎 缩 ， 大 小关 节作 屈伸 膝 、 对 屈伸 肘 ， 弯伸 手 指等 被 动运 动 ， 关节 僵硬 。稍能 活动 的病 人可在 他人 搀扶 下坐 在凳椅 上 避免 做提腿 、 伸膝和扶物站立等活动 ， 以防止心血管机能减退。 ２ ．对上 肢 的锻炼 ， ．３ ２ 主要是 训 练两 手 的灵 活性 和协 调性 ， 自己 如 梳头 、 衣 、 穿 解纽扣 、 打算 盘 、 写字 、 脸 等 ， 洗 以及参加 打乒 乓球 、 拍 皮球等活动， 逐渐达到日常生活能够 自理。 ２ 生 活 护理 ： 于病 脑 昏迷 患者 ， 加 强基 础 护理 ， 护 口腔 及 ． ３ 对 应 保 全身 皮肤清 洁完 整 ， 预防感染 及 褥疮 的发 生 ， 家属交 流沟 通 ， 多与 向家长讲 解本 病 发生 的原 因 ， 临床 表现 及病 程 长短 预后 等 ， 以便 于开 展事后 的 护理工 作及 取得 家属 的配 合治疗 ， 建立起 家属 对本 疾病 预后恢 复 的信心 ，做 任何操 作检 查前 均应实 行告 知制度 ， 让 家 属 了解 并参 与护理 。比如 ： 潴 留者 ， 留置尿 管 ， 做好 尿道 尿 应 便 护 理 ； 热 患者应 保 持病 室 安静 ， 发 空气 新 鲜 ， 时通 风 ， 医嘱采 定 遵 用物理或药物降温 ， 以降低大脑的耗氧量 ； 静脉供给充足的营养 ， 保持水电解质平衡 ； 对于惊厥患者避免强度的刺激， 集中治疗护 理， 以减少刺激， 预防脑水肿 ， 降低颅内压 ， 避免惊厥的再次发生。 ２ 健 康教 育 ： 好患 儿及 家属 的心 理护 理 ， ． ４ 做 向家长提 供 日常生 活 护 理及保 护 患儿 的一般 知识 ， 并鼓 励家 长坚持 智力训 练和瘫 指导 痪 肢体 的 功能 锻炼 ， 会 家长 帮 助 患儿 进行 训练 的方 法 ， 恢 教 鼓励 复 期 的患儿坚 持瘫 痪肢 体 的主动 锻炼 ， 并定期 复查 。
３ 体 会
该 病早期 明确诊 断 ， 早进行 早 期干预 治疗 是预 防和减 少后 及 遗 症 发生 的关 键 ， 作为 一 名护 理 人 员 ， 们应 该 掌握 丰富 的理 论 我 知识 ， 严 密观 察病 情 的 能力 ， 早 发现 现存 的或 可能 会发 生 具备 及 的潜 在并 发症 的问题 ， 实施早 期干 预 。 并 减少 后遗症 的发 生 ， 降低 脑炎预后不 良及促进患者早 日 康复的重要措施 ， 使患儿达到身心 健康 ， 才能早 日回归社会。 参 考文献
１ 临床 资料
能及早恢 复 。
１ 一般资料 ： 组脑炎患 者行早期 干预 预后 良好 ， ． １ 本 未出现后遗 症 。 １ 治 疗方 法 ： 炎患 者行 支持 治疗 与对 症治 疗及 抗病 毒治 疗 ， ． ２ 脑 加 上 综合性 的护 理措 施 。
２ 早期 干预
２１ ．急性期 的 干预 ２１ ．１昏迷 的护 理 ： 持 呼 吸道 通 畅 ， 偏 向一 侧 ， 时 清 除呼 吸 ． 保 头 及 道分泌物 ， 密切观察患儿体温 、 呼吸、 心率、 脉搏、 瞳孔血压等生命 体 征 的变化 ， 保持皮 肤 的清洁 ， 大小 便失禁 者 及时更 换 衣褥 ， 有 做 好眼部护理 ， 每天用眼药水滴眼 １２次， ￣ 并盖上湿纱布。 ２１ 惊 厥 的护理 ： 时 头偏 向一 侧 ， 纱 布 的压 舌板 置 于上 ．２ ． 惊厥 用裹 下 齿 之间 ， 使其 咬伤舌 头 ， 清除 分泌 物 ， 强行 按压 患者 四 勿 及时 勿 肢， 以免发 生骨折 ， 予氧气 吸人 ， 轻脑 损伤 。 给 减 ２ 肢体 功能 的干 预 ． ２ ２ ．及早进行肢体功能锻炼 ，患儿在 昏迷期间护士让患儿肢体 ．１ ２ 处于功能位， 及早对患儿的肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动逐渐 对 患儿进 行肢 体的被 动或 主动 功 能锻炼 ，活 动时要 循 序渐 进 ， 注 意安 全 ， 碰伤 ， 常 与 昏迷 患儿 进 行 交流 ， 其 多听 音乐 ， 防止 经 让 听 故事， 多讲英雄的故事鼓励患儿 战胜疾病的信心， 促进其语言功
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ ０ — ０ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ９ — １
病毒性脑炎是中枢神经系统的急性炎症 ，由多种病毒引起， 根据累及部位不同， 临床表现为脑炎或脑膜炎。本病 的病程具有 自限性， 主要病毒为柯萨奇病毒 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ埃可病毒等肠道病毒。 通过两种 途径 侵犯 中枢神 经系统 ， 种为 血行 播散 ， 病毒 血症 ， 一 形成 出现发 热等全身症状。另一种直接侵犯 中枢神经系统， 导致神经系统炎 症。 临床表现多呈急性起病， 病情的轻重 以病变部位有关， 若病变 部位在脑实质的病毒性脑炎临床表现较重。 病毒性脑炎的主要表 现为发热 、 惊厥 、 意识障碍以及颅 内压增高症状 ， 一般病 程 ２ ３ ￣ 周 ， 可恢 复 ， 可有 后遗 症如 ： 多数 少数 惊厥 、 障 碍 、 体瘫 痪 以 听力 肢 及不同程度的智力低下等 。１ １ １
早期 干 预对重 症脑炎 的 临床 意义
闻容 慧 陈 红
摘 要： 目的 ： 观察 早期 干预 对脑 炎的预 后 疗效 。 法 ： 重症脑 炎 患儿在急性 期采 取 对症 处理 ， 方 对 配合早 期干预 及 护理 。 结果 ： 过积极 通 的治 疗和护 理 ， 及早 进行 早期 干预 的 重症脑 炎 患儿顸 后 良好 。结论 ： 重症 脑炎 患儿进 行早 期 干预 后 能减 少后遗 症 的发 生 ， 降低脑 对 是 炎预后 不 良及促进 患者 早 日康复 的重 要 护理措 施 。 关键词 ： 早期 干预 ； 炎 ； 脑 临床 意 义 中图分类 号 ： ５２３ Ｒ １． 文 献标 识码 ： Ｂ
云南省红河 州第一 人 民医院儿科 （６ １９ ６１９ ） ２１年 １ ２ ０２ 月 １日收 稿
２ ．对早期卧床不起的病人 ， ．２ ２ 由家人对其瘫痪肢体进行按摩， 预 防肌 肉萎 缩 ， 大 小关 节作 屈伸 膝 、 对 屈伸 肘 ， 弯伸 手 指等 被 动运 动 ， 关节 僵硬 。稍能 活动 的病 人可在 他人 搀扶 下坐 在凳椅 上 避免 做提腿 、 伸膝和扶物站立等活动 ， 以防止心血管机能减退。 ２ ．对上 肢 的锻炼 ， ．３ ２ 主要是 训 练两 手 的灵 活性 和协 调性 ， 自己 如 梳头 、 衣 、 穿 解纽扣 、 打算 盘 、 写字 、 脸 等 ， 洗 以及参加 打乒 乓球 、 拍 皮球等活动， 逐渐达到日常生活能够 自理。 ２ 生 活 护理 ： 于病 脑 昏迷 患者 ， 加 强基 础 护理 ， 护 口腔 及 ． ３ 对 应 保 全身 皮肤清 洁完 整 ， 预防感染 及 褥疮 的发 生 ， 家属交 流沟 通 ， 多与 向家长讲 解本 病 发生 的原 因 ， 临床 表现 及病 程 长短 预后 等 ， 以便 于开 展事后 的 护理工 作及 取得 家属 的配 合治疗 ， 建立起 家属 对本 疾病 预后恢 复 的信心 ，做 任何操 作检 查前 均应实 行告 知制度 ， 让 家 属 了解 并参 与护理 。比如 ： 潴 留者 ， 留置尿 管 ， 做好 尿道 尿 应 便 护 理 ； 热 患者应 保 持病 室 安静 ， 发 空气 新 鲜 ， 时通 风 ， 医嘱采 定 遵 用物理或药物降温 ， 以降低大脑的耗氧量 ； 静脉供给充足的营养 ， 保持水电解质平衡 ； 对于惊厥患者避免强度的刺激， 集中治疗护 理， 以减少刺激， 预防脑水肿 ， 降低颅内压 ， 避免惊厥的再次发生。 ２ 健 康教 育 ： 好患 儿及 家属 的心 理护 理 ， ． ４ 做 向家长提 供 日常生 活 护 理及保 护 患儿 的一般 知识 ， 并鼓 励家 长坚持 智力训 练和瘫 指导 痪 肢体 的 功能 锻炼 ， 会 家长 帮 助 患儿 进行 训练 的方 法 ， 恢 教 鼓励 复 期 的患儿坚 持瘫 痪肢 体 的主动 锻炼 ， 并定期 复查 。
３ 体 会
该 病早期 明确诊 断 ， 早进行 早 期干预 治疗 是预 防和减 少后 及 遗 症 发生 的关 键 ， 作为 一 名护 理 人 员 ， 们应 该 掌握 丰富 的理 论 我 知识 ， 严 密观 察病 情 的 能力 ， 早 发现 现存 的或 可能 会发 生 具备 及 的潜 在并 发症 的问题 ， 实施早 期干 预 。 并 减少 后遗症 的发 生 ， 降低 脑炎预后不 良及促进患者早 日 康复的重要措施 ， 使患儿达到身心 健康 ， 才能早 日回归社会。 参 考文献
１ 临床 资料
能及早恢 复 。
１ 一般资料 ： 组脑炎患 者行早期 干预 预后 良好 ， ． １ 本 未出现后遗 症 。 １ 治 疗方 法 ： 炎患 者行 支持 治疗 与对 症治 疗及 抗病 毒治 疗 ， ． ２ 脑 加 上 综合性 的护 理措 施 。
２ 早期 干预
２１ ．急性期 的 干预 ２１ ．１昏迷 的护 理 ： 持 呼 吸道 通 畅 ， 偏 向一 侧 ， 时 清 除呼 吸 ． 保 头 及 道分泌物 ， 密切观察患儿体温 、 呼吸、 心率、 脉搏、 瞳孔血压等生命 体 征 的变化 ， 保持皮 肤 的清洁 ， 大小 便失禁 者 及时更 换 衣褥 ， 有 做 好眼部护理 ， 每天用眼药水滴眼 １２次， ￣ 并盖上湿纱布。 ２１ 惊 厥 的护理 ： 时 头偏 向一 侧 ， 纱 布 的压 舌板 置 于上 ．２ ． 惊厥 用裹 下 齿 之间 ， 使其 咬伤舌 头 ， 清除 分泌 物 ， 强行 按压 患者 四 勿 及时 勿 肢， 以免发 生骨折 ， 予氧气 吸人 ， 轻脑 损伤 。 给 减 ２ 肢体 功能 的干 预 ． ２ ２ ．及早进行肢体功能锻炼 ，患儿在 昏迷期间护士让患儿肢体 ．１ ２ 处于功能位， 及早对患儿的肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动逐渐 对 患儿进 行肢 体的被 动或 主动 功 能锻炼 ，活 动时要 循 序渐 进 ， 注 意安 全 ， 碰伤 ， 常 与 昏迷 患儿 进 行 交流 ， 其 多听 音乐 ， 防止 经 让 听 故事， 多讲英雄的故事鼓励患儿 战胜疾病的信心， 促进其语言功
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ ０ — ０ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ９ — １
病毒性脑炎是中枢神经系统的急性炎症 ，由多种病毒引起， 根据累及部位不同， 临床表现为脑炎或脑膜炎。本病 的病程具有 自限性， 主要病毒为柯萨奇病毒 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ埃可病毒等肠道病毒。 通过两种 途径 侵犯 中枢神 经系统 ， 种为 血行 播散 ， 病毒 血症 ， 一 形成 出现发 热等全身症状。另一种直接侵犯 中枢神经系统， 导致神经系统炎 症。 临床表现多呈急性起病， 病情的轻重 以病变部位有关， 若病变 部位在脑实质的病毒性脑炎临床表现较重。 病毒性脑炎的主要表 现为发热 、 惊厥 、 意识障碍以及颅 内压增高症状 ， 一般病 程 ２ ３ ￣ 周 ， 可恢 复 ， 可有 后遗 症如 ： 多数 少数 惊厥 、 障 碍 、 体瘫 痪 以 听力 肢 及不同程度的智力低下等 。１ １ １