未婚青少年人工流产原因及人工流产率与生殖健康关系分析论文

未婚青少年人工流产原因及人工流产率与生殖健康关系分析郑州市第七人民医院，河南郑州450000
【摘要】目的：探讨未婚青少年人工流产与生殖健康的关系。

方法：对2010年1月-2010年12月在郑州市第七人民医院计划生育门诊要求行人工流产的618例16-25岁未婚青少年进行统一问卷调查。

结果：未婚青少年占本院人工流产者的56.6%(其中16岁-25岁青少年占95.1%)；低龄青少年人工流产者孕周明显大于高龄青少年人工流产者孕周，比较有显著统计学意义；未婚青少年人工流产者患妇科疾病者高达59.8%；本组调查未婚青少年人工流产者中未采取避孕措施者占69.9%。

结论：青少年生殖健康和避孕知识缺乏、可获得的避孕措施缺乏以及性行为控制能力差是引起未婚青少年人
工流产率高的原因；人工流产或许严重影响未婚青少年的生殖健康，应多渠道增加青少年性教育，减少未婚青少年妊娠率及生殖道疾病的发生率。

【关键词】生殖健康教育；流行病学调查；人工流产术；未婚青少年
【中图分类号】r169.42【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1061-02
the relation of reproductive health and induced abortion in spinsterhood teen-agerzhang ji，wang su-mei，hong lin 【abstract】objective：to explore the relation of induced abortion and reproductive health among spinsterhood
teen-agers.methods：to carry out a questionnaire survey amnog the 618 spinsterhood teen-agers who asked for induced abortions from the january in 2010 to december in 2010 at the family planning outpatient of the seventh hospital of zhengzhou.results：the ratio of spinsterhood teen-agers and all induced abortion people was 56.6%(the ration of the spinsterhood teen-agers whose age between 16-25 years old was 95.1%)；the gestational weeks of younger teen-agers was bigger than that eldder teen-agers was.there was a great statistic significance；the induced abortion in spinsterhood teen-agers sufferred from gynecological diseases was 59.8%.conclusion：lack of the knowledge of reproductive health and contraception，low rate of utilization of contraception methods and insufficient sexy control ability contributed high induced abortion ration. induced abortion could influence reproductive health of spinsterhood teen-agers seriously.more methos of teen-agers sexual educations should be given to them in order to reduce pregnancy rate and gynecological diseases among the spinsterhood teen-agers. 【key words】reproductive health education；epidemiological survey；induced abortion；spinsterhood teen-agers世界卫生组织（who）指出，每年全世界约有8千万意外妊娠；全世界不安
全人工流产中有40%发生在15-24岁的青少年中［1］。

统计资料显示，美国每年有80万15—19岁的青少年妊娠，其中约4/5为意外妊娠。

意外妊娠者中约1/3选择人工流产终止妊娠［2-3］，人工流产青少年中约1/2因未避孕意外妊娠［4］。

人工流产作为避孕失败的补救措施，是目前计划生育常用的手段。

近年来我国未婚青少年人工流产有上升趋势，为探讨其原因对618例未婚人工流产者进行问卷调查，结果分析如下：1.对象及方法
1.1调查对象：2011年1月-2011年12月在郑州市第七人民医院计划生育门诊接受人工流产的16-25岁之间未婚女性。

1.2调查内容：受术者年龄、孕周、生殖健康知识掌握情况及妇科疾病检查情况。

1.3调查方法：有计划生育门诊医生在接诊时依问卷内容进行问卷调查，统一格式填写调查表，问卷回收率100%。

1.4统计学方法：使用统计软件包spss11.5进行分析（x2检验、单因素方差分析、列联表分析），检验水准为a=0.05。

2.结果
2.1未婚青少年人工流产者的比例。

2010年1月-2010年12月本院共实施人工流产手术1092例，其中未婚人工流产者618例，占56.6%；16-25岁青少年占95.1%，具体数据，（见表1）。

2.2未婚青少年人工流产者孕周比例。

低龄青少年人工流产孕周明显大于高龄青少年人工流产孕周，比较有显著统计学意义（p＜0.05），具体数据，（见表2）。

2.3未婚青少年患生殖道疾病的比例。

未婚青少年人工流产者患妇
科疾病高达59.8%，具体数据，（见表3）。

2.4未婚青少年意外妊娠而行人工流产的原因。

未婚青少年未采取避孕措施的原因为不懂避孕知识、没有避孕工具、侥幸心理及怕麻烦，具体数据，（见表4）。

表1未婚青少年人工流产人数分布及比例
年龄16岁以下16-20岁21-25岁25岁以上人数116642130比例0.1626.86%68.12%4.85%25岁以下比例95.15%4.85%表2未婚青少年人工流产者孕周比例
组别孕周10周以下10-13周14周以上20岁及以下
136(81.4%)21(12.6%)10(7.0%)20岁以上
414(91.8%)*33(7.3%)*4(0.9%)*注：*与20岁及以下相比有显著差异（p＜0.05）。

表3未婚青少年患妇科疾病的比例
慢性宫颈炎外阴、阴道炎尖锐湿疣淋病231（37.4%）132（21.4%）5（0.8%）1（0.2%）表4未婚青少年意外妊娠而行人工流产的原因未采取避孕措施采取避孕措施不懂避
孕知识没有避
孕工具侥幸心
理怕麻烦避孕套安全期体外射
精口服避
孕药2318556605835583537.4%13.7%9.1%9.7%9.4%5.7%9.4%5.7%合计69.9%合计 30.1%3.讨论
3.1未婚青少年人工流产比例偏高。

随着我国经济的飞速发展，性观念也发生了改变。

我国青少年婚前性活动、婚前同居增加。

但是，由于避孕知识不足、避孕使用率较低、可获得的避孕措施缺乏及性行为控制能力差等原因，导致未婚青少年妊娠率有明显上升趋势；青少年首次妊娠年龄有逐渐减小趋势。

人工流产作为避孕失败的补救措施，是一种消极的方法，会发生一定的近远期并发症。

尤其会给未婚青少年带来生理及心理损伤；给社会及家庭带来极大的影响。

越来越多的未婚青少年面临意外怀孕、人工流产、性传播疾病的威胁，这些都极大地影响了未婚青少年的身心健康。

本组调查结果显示：未婚青少年占本院同期全部人工流产手术者的56.6%，其中16-25岁青少年占95.1%，应引起社会的关注和重视。

3.2青少年生殖健康、避孕知识缺乏、避孕使用率低、避孕措施可获得性及性行为控制能力差等是未婚青少年人工流产率高的原因。

青少年正处于身心健康发育的重要阶段，人工流产尤其是反复多次的人工流产将对其身心造成极大地伤害。

本研究的调查结果表明：与已婚育龄妇女相比而言，青少年生殖健康、避孕知识缺乏、避孕使用率低、可获得的避孕措施缺乏及性行为控制能力差等原因，易发生未婚先孕。

由于性活动年龄提前而生育年龄推后，未婚妊娠青少年只能采取人工流产作为补救措施，由此可能导致生殖道感染、子宫穿孔、出血、月经失调、不孕症、宫外孕等近远期并发症，将严重损害青少年女性的生殖健康和心理健康，给社会及家庭带来极大的影响。

3.3未婚青少年人工流产与生殖健康关系密切。

虽然目前青少年婚前性行为发生率高，但受社会舆论和传统道德观念的制约，人们并不能接受未婚先孕。

我国国情决定了未婚妊娠的结局绝大多数是人工流产，而由此引发的各种并发症及带来的心理创伤将会长期威胁他们的生殖健康和心理健康；甚至影响到将来家庭生活和生育。

同时未婚人工流产得不到充分的休息，流血时间延长，加上青少年防病意识不强，极易发生子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇产科疾病，严重者可能导致不孕；再孕后易出现宫外孕、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘等严重妊娠并发症；严重威胁其生命安全。

本组研究发现未婚青少年人工流产者患妇科疾病者高达59.8%。

国外大量研究表明，给青少年提供性和生殖健康信息及服务，不仅可增强他们对性行为的责任感，推迟他们性行为开始年龄，而且可提高他们避孕措施的使用率并减少不安全性行为［5］。

因此，在我国婚前性行为客观存在且日益增多的情况下，在鼓励青少年婚前禁欲的同时，非常有必要进行未婚青少年生殖健康教育及避孕知识的宣传，特别要重视青少年性健康教育。

借鉴发达国家经验，将性教育作为素质教育的一部分，开展以学校、社会及家庭为基础的青少年性/生殖健康教育，强调未婚妊娠及流产的危害性，使未婚青少年理解人工流产对健康的危害，以减少人工流产对未婚青少年的危害性；同时，利用报刊、电台、杂志、网络及热线电话等多种媒体方式；或设置专门的生殖健康及避孕知识咨询服务台；或给予人流后健康教育及服务；或免费提供各种避孕药具等形式，实时适度地
将生殖及健康知识和服务提供给未婚青少年。

强化未婚青少年的性健康教育，以其改变其性观念，正确引导他们的性行为，提倡安全、健康和负责任的性行为，减少人工流产率，增强未婚青少年的心里和身体健康，利于青少年的健康成长。

参考文献
［1］who reproductive heath strategy：to eccelerate progress towards the attainment of international development goals and targets.who/rhr/04.8.p.14 who.geneva switzertand.
［2］wu j，wang l，zhao g，et al.sexual abuse and reprodutive heath among unmarried young women seeking abortion in clima.int j gynaecol.obstet，2006，92：186-191.
［3］centers for disease.control and prevention. national and state specific prgnancy rates among adolesents.mmwr，2000，49：605-611.
［4］young mi kim，fitri putjuk，endangbusuki，et al.increasing patient participation in reprodutive heath consultations：an evaluation of “smart patient”
cationandcounseling，2003，50：113-122.
［5］jennifer cslino.meeting the cairo challenge：progresa in sexual and reproductive heath［m］.new york：family care international，1999，96：103.。