急救急诊知识培训
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㈢ 异物入鼻
原因:儿童多见,出于好奇心,将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等 塞入鼻腔;偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔;进食大笑或打喷嚏时 食物呛入鼻腔。 现场急救:压住末塞入异物的鼻孔,将咀闭上,用力擤出,可重 复2-3次。 注意:切勿粗暴取出异物!
㈣ 飞虫入耳
小飞虫撞入耳道,应及时处理,否则穿破耳膜。 现场急救: 千万不要拿东西去掏它; 病人到黑暗的地方,急救者用手电筒照耳朵,利用光引出飞虫; 可向病人耳朵内滴几滴花生油或菜油; 若无效,应立即将病人送入医院急救。 注意:智取小飞虫!
抢救者的位置 跪于
病人的肩部水平 畅通呼吸道(Airway)
方法:抽掉枕头 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
判断呼吸 方法:一看、二听、三 感觉
呼救
方法:大声叫“来人啊!救 命啊!”
注意点:绝不可离开病人去 呼救。
将病人放置心肺复苏体 位
方法:翻动病人时务使其头、 肩、躯干、臀部同时整体转 动,防止扭曲,转动时尤其 注意保护颈部。
现场心肺复苏初级救生操作程序
确定意识状态
方法:轻拍或轻摇病人 的肩部,高声喊叫: “喂,你怎么啦?”; 呼喊其姓名;用手指甲 掐压病人的人中、合谷 穴。
注意点:病人一旦出现眼球活动或四肢 活动及疼痛反应,立即停止掐压穴位; 严禁摇动病人头部以免损伤颈椎;若现 场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可 靠信息,可省略以上步骤。
胸外按压
• 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处
• 按压幅度4~5厘米 • 按压频率100次/分 • 按压与放松间隔比为50% • 按压与吹气比为30:2
胸外按压注意事项 • 双手掌重叠 • 肘关节伸直,双肩正对双手 • 放松时不应离开胸壁或移位 • 尽早、有力、不间断 • 仅单独行胸外按压也有效
人工呼吸 原理 方法:口对口、口对鼻、口对口鼻、口对气管 切口
在这里,我将教会你如何将这些异物迅 速有效地排出体外。并带你百度文库会一些急救技 巧。学会了将终生受益!
㈠ 异物入眼
沙、灰、尘或眼睫毛粘在眼球或眼皮内。
急救方法:急救者提起病人眼皮,将棉花棒 或纱布一角轻轻将其擦去。 ◆切勿用手搓擦眼睛!
㈡腐蚀性液体入眼
原因 酸、碱、清洁剂、其他污水等腐蚀性液体不慎 进入眼内。 急救方法 扒开受伤眼皮,大量流动清水如自来水、 矿泉水、蒸馏水等冲洗受伤眼睛,至少15分钟。再用 清洁敷料盖住伤眼。必要时送医院治疗。
深度昏迷,对疼痛刺激无任何反应
瞳孔散大固定 脑干反射全部或大部消失包括头眼反射、瞳 孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫反射
无心跳和脉搏
凡符合以上条件,且进行了30分钟以上的心 肺复苏,才可终止心肺复苏。
二、异物进入体内的现场急救
在日常生活中,有时会碰到一些意外, 即异物不慎落入你或他的眼、鼻、气道、食 道内,突发事件发生了,你该怎么办?
㈦现场心肺复苏有效和终止的指征
心肺复苏有效的指标
1、瞳孔 由大变小 2、面色 由紫绀转为红润 3、颈动脉搏动 每次按压可摸到一次搏动;如 停止按压脉搏仍跳动,说明心跳恢复 4、神志 眼球活动,并出现睫毛反射和对光反 射,少数病人开始出现手脚活动 5、自主呼吸 出现自主呼吸
心肺复苏终止的指标 脑死亡
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胸外心脏按压
方法:正确定位、抢救 者姿势、频率、深度 (婴儿、儿童、成人)、
按压与人工呼吸之比 注意点:手指不应压在 胸壁上; 速度不宜过快或快慢; 按压位置正确; 避免摇摆或冲击式按压; 按压与放松时间相等。 婴幼儿、儿童与成人胸 外按压比较见表2。
单人和双人现场心肺复苏操作术
单人心肺复苏操作术
CPR-BLS的意义
心跳呼吸骤停是临床 上最紧急的情况 70%以上的猝死发 生在院前 心跳停止4分钟内进 行CPR-BLS,并于8 分钟内进行进一步生 命支持(ALS),则 病人的生存率43%
猝死的诊断
病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; 颈动脉搏动消失; 心跳呼吸停止; 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; 心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说,第一条最重要!
注意点:抢救者跪于病人侧 旁,将病人近侧的手臂直举 过头;拉直其双腿或使膝略 呈屈曲状
判断有无脉搏
方法:病人平卧,头后 仰,使气道开放;抢救
者一手食指、中指轻置 病人喉结处,然后滑向 气管旁软组织处,相当 于气管和胸锁乳突肌之 间进行触摸颈动脉搏动。
注意点:触摸颈动脉不 能用力过大;不能同时 触摸两侧颈动脉;不要 压迫气管;检查不应超 过10秒钟;颈部创伤者 可触摸肱动脉或股动脉。
15:2进行 每4次循环(1分钟内) 后,再测定有无呼吸和 脉搏(要求在5秒钟内完 成) 若无呼吸和脉搏,再进 行4次循环,如此周而复 始 如有多人在场,可轮流 替换操作。
双人心肺复苏操作 术
比例为30 : 2
位于病人头侧的急救 者承担监测脉搏和呼 吸,以确定复苏的效 果;位于胸侧的急救 者负责胸外心脏按压。
㈤异物入气道
原因: 舌根坠落 组织损伤 组织肿胀 异物嵌顿
典 窘 表 双 吸 突
型 迫
情 恐
手 捏
然 不
怖住 能
症 喉 说
咙话 、
咳 嗽
状
或
呼
抢救方法
自互
救
互自
自救
自我腹部手拳冲击
上腹部猛压椅背
自我咳嗽法
只要有咳嗽,应尽量鼓励病人咳嗽; 咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍; 只有当咳嗽无效或无咳嗽时,才开始使 用人工咳嗽法。 注意:不要妨碍病人咳嗽动作!
捏鼻孔:吹气捏,呼气放 • 口包口:双唇包严病人口唇四周 • 吹气2次: 平静呼吸,吹气1秒以上,观察胸部气伏
与急诊医疗救护系统联系
迅速拨打—120急救电话 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话 提示 我市市区内 120 注意点:如现场只有一个抢救者,则先进行1 分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。