铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００８ ｔｏ Ｊｎｉｙ ２００９ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＮａｔｉｏｎａＩ Ｒｅｇｕｌａｔ ｉｏｎｓ Ｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ Ｉ．ａｂ０一 ｒａｔｏｒｙ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｂａｃｔｅｒｉａａｎｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗａｓ ａｎａ ｌｙｚｅ ｄ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆ ｉｅ ｄ ｂｙ ｔ｝ｌｅ ａｕｔｏｍａｔｅ ｄ ｍｉｃｒｏｂｉａ ｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ＶｌＴＥＫ一３２。Ｒｅｓｕｌｔｓ：
ｔｃｕ（２８．３６％）。Ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｔｙ ｔｅｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｗｅｒｅ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ：ｉｍｉｐｅｎｅｍ（０ＰＭ８１，２８％），ｍｅｒ ｅ（８０．３２％），ｃｅｉ ｌ
５１％
ｐｉｐｅｒａｃｉＵｉｒｒｌａｚｏｂａｅｔａｍ （ＴＺＰ）７８．６５％．ａ ｍ ｉｋａｃｉｎ （ＡＫ） ７２．６３％，ｅｅｆ ｌａｚｉｄｉｍｅ （ＣＡＺ）６８，８８％．Ｄｒｕｇ ｓｅｎ ｓｉｔ ｉｖｅ ｒａｔｅ Ｏ ｆ Ｐｓ ｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉ—
疫力下降或接受侵袭性操作治疗 时，易侵入机体 引起感染 。ＰＡ 单胞 菌 分 布 以呼 吸科 最多 占 ４１．８１％，其 次为 重症 监 护 病 房（１ｃｕ）
临 床分 离率 为 １０．３％ ，仅 次 于 大肠 埃 希 氏的 １４．２％列 第 二 位［２／。 占 ２８＿３６％，手 术病 人 占飞 ０，３８％。

ｎｏｓａｔＯｉｍｌｐｅｎｅｍ ，ｍｅｍ ，ｐｅｒａｅｉｌ ｉｉｎ／￣ａｚｏｂａｃｔａｍ．ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉＳａｕｓｔｅｒｉｔｙｔＯｔｈｅｏｄｄａ ｎ ｔｉｂｉｏｔｉｃ．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｅｅＯｆＰＡｉＳｈｉｇｈｌｙｐｒｏｍｉｎｅｎｔ．
Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｇｕｉｄｅｄｂｙｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｌｔｙｔｅｓｔ。ｃｈｏｏｓｅ ａｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｆ ｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄａｖｏｉｄ ｂａｃｔｅｒｉａ ｐｒｏｄｕｅｅｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
临床治 疗 的一个 难题 。铜 绿假 单 胞菌 是 临床 常见 的条 件致 病菌 ， 胞菌 ：以痰标本中最多 ，占总分离菌 的 ５８．２７％，其次为分泌物及
常引起肺 部感 染 、泌 尿 系感染 及 烧伤 创 面感 染 、皮肤 感 当机 体 免 脓 液 ２４．１２％、尿液 １０．３６％、其他 ７．２５％。从病 人 来 源 看 ，铜 绿假
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵⅡｉｖｃｒｓｉｔｙ，８３０Ｏｌ１） ｔｈｅ墨．ｉｆｔｈ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ａｌ￣ｔｒａｅｔ：Ｏｂｉｅｅｔｉｖｅ Ｔ０１ｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｒｎ ｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔＯＰ ｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｔｔｇｉｎｏｓａｏ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｌｌｅｅｔｅｄ ３６９ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ￣ ｌｔ ＇ｕｇｉｎｏｓａ
Ａｍｏｎｇ ３６９ ｅａｓｃ￣ Ｏｆ ｉｎ ｆｅｃｔｅｄ ｓｐｅｅｉｅｓ（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ｉｓｏｌａ ｔｅｄ），ｓｐｕｔｕｍ ｓａｍｐｌｅ ｏｃｃｕｐｉｅ ｄ ｔｈｅ ｆ ｉｒＳｔ ｐｌａｃｅ（ｎ：２１５）ｄｏｌＩｏｗｅ ｄ ｅｘｃｒｅｔａ（ｎ＝
８９）．Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｎ ｇｉｎｏ ｓａ ｗａｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｉｒｍａｏｓｔ ｃｌｉｎ ｉｃａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｍｏｓｔｌｙ ｉｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏ ｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄ ｉｓｅａｓｅｓ（４１．８１％），ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｍ
中 图分类 号 ：Ｒ３７８．９９ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１０）１３－Ｏ１３０－０２
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎａｌｙ Ｓｉ ＳＯ ｆ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕ＃ｎｏｓａｌ ＸＵ Ｈｏｎｇ－ｐｉｎｇ．Ｕ Ｈｏｎｇ ＸＵ Ｄｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
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内蒙古 中医药
铜 绿假 单胞 菌 分布 及 耐药 性 分析
徐红 萍 李 红 徐 笛 ’
摘要 ：目的 ：了解 院 内铜绿 假 单胞 菌（ＰＡ）感 染和耐 药情 况 。方 法：收集 本 ８２０ ９ ８年８Ｂ一２００９年７Ｂ分 离的铜 绿假 单 胞 茵（ＰＡ）３６９株 ，按 《全 国检 验技 术操 作规 程 》要 求操 作 ，用ＶＩＴＥＫ～３２全 自动 细 菌分 析仪 进 行鉴 定 及 药敏 分析 。结 果 ：３６９株铜 绿 假 单胞 茵标 本 中痰液 为 最 多占２１５株 ，其 次 为伤 口分 泌物 占８９株 。铜 绿假 单 胞 菌分布 以呼吸 科 最 多 占４１．８１％ ，其 次为 重症 监 护病 房０ｃｕ）占２８．３６％。药敏 结 果显 示敏 感 率 ：分 别 为 亚胺 培 南８１．２８％，关洛 培 南８０．３２％ 。头孢 哌 酮衔 巴坦 ８０．５１％，哌 拉 西林 他 唑 巴坦 ７８．６５％ ，阿 米卡 星 ７２．６３％，头孢他 啶６８．８８％。其余 抗 生素 耐 药情 况比较 严峻 。结论 ：ＰＡ的 耐药 性 已十 分 突 出，对 于ＰＡ感 染应 在 药敏 指 导 下用 药 ，选择 敏 感性 强 的药 物 ，避 免 耐 药菌株 的 产生 。 关 键词 ：铜绿 假单 胞 菌 ；抗 生素 ；耐 药性 分析
Ｋｅｙｗｏｒｄ：Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ；ａ ｎ ｔｉｂａｅｔｉａｌａｇｅｎｔｓ；ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｅｅａｎａｌｙｓｉｓ
随着 广谱 抗 生 素 的广 泛 使 用 ，ＰＡ感 染 增 多 和多 重 耐药 成 为 ２．１铜绿 假 单 胞 菌 在临 床 标 本 中 分布 分 离 出的 ３６９株 铜 绿 假 单