ICF框架下的视力障碍儿童功能性视力评估分类要素分析
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１３４４ 一
一
中国康复理论 与实践 ２０１５年 １１月第 ２１卷第 １１期 Ｃｈｉｎ ＪＲｅｈａｂｆ ｉＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｅｔ，Ｎｏｖ．，２０１５，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１１
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—９７７１．２０１５．１１．０２４
Fra Baidu bibliotek
·特殊教育 ·
ＩＣＦ框架下的视 力障碍儿童功能性视力评估分 类要素分析
残余视 力发展 的顺 序大致 是 ：①能够 对光 亮产 生注意 ， 目光能 跟踪 目标做 上下左 右移动 ；② 能对鲜 艳 的色彩 产生注 意 ，在适 合的光线条件下追踪 目标 ；③能认识亲人的脸 ，辨认 脸部器官和人体的各个部位；④能注意周围的人和物 ，能寻找 东西 ；⑤ 能辨认物品的形状 ；⑥能看图和描 图；⑦能在现实环 境 中进行 观察 ，能模仿 人物的动作并 了解各种动作的含义 ；⑧ 能利用视觉 ，根据 目标颜色 、大小 、长短或事情发生 的先 后顺 序进行分类 。当然 ，视障儿童 的功能性视力情况与所处 的环境 和个人因素有 着紧密联 系 。
在对视障儿童进行功能性视力训练之前 ，开展功 能性 视力 评估是一项重要 的基础工作 。功能性视力评估就是对视 障者的 视觉生理功能和在各种情景 中的功能性视力表现情况进行 测量 和评价 ，其 目的是评估每位视 障儿童在 日常生活情境 中如何 利用剩余视力来 完成 日常生活 的活 动””，它是一种对 能在 实际 环境 中利用剩余视力功能 的非正式评估 ，有 利于全面真实地发 现和挖掘视 障儿童视觉能力 的表现水平 ，能够 帮助家长 、教师 增进对视障儿童在 日常生活 中实 际使用视力情况 的了解 ，以便
１研 究 背 景 １．１功能性视力 的界定与评估
功能性视力是指 为了特殊 目的而对视 功能的使 用 ，描述的 是视觉相关活 动中人的功能情况ｍ。２Ｏ世纪 ６０年代 ，美 国巴拉 哥 博士 最早 提 出 “功 能性 视力 ”（ｆｉｍｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ）这 一概念 。 她发 现 ，对 于视力 损害儿童 ，可以通 过系统指导 ，使视觉效率 得到提高 。美 国的调查结果 显示 ，只有 ７％的法定盲人完全看 不见 ，１Ｏ％的法定 盲人有感光 能力 ，８３％以上 的盲人还有 可用 的残余视 力 ，但从残余 视力接收到的信息是模 糊 、变形或不完 整 的 １。
Ａ ｂｓｔｒａｃｔ：Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ＩＣＦ ｆｒａｍ ｅｗ ｏｒｋ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｔｈｅｏｒｉｅｓ，ｓｏｍ ｅ ｅｌｅｍ ｅｎｔｓ ｏｆ ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｖｉｓｕａｌｌｙ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｏｄｙ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ｆａｃｔｏｒｓ．
Ｉ关键词ｌ 视力 障碍 ；功 能性视力 ；国际功能 、残疾和健康 分类 ；评估
Ｉｔｅｍ ｓ ｏｆ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ Ｖｉｓｕａｌｌｙ－ｉｍ ｐａｉｒｅｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ＩＣＦ
ＪＩＡＮＧＸｉａｏ－ｙａｎ，ＨＵ Ｚｕｏ－ｊｉｎ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｐｅｃｉａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１００３８，Ｃｈｉｎａ
蒋 小艳 ，胡作进
ｌ摘要ｌ 运用 ＩｃＦ关于功能 、残疾和健康 的理论和功能性视力理 论 ，分析 ＩｃＦ分类体系 中类 目的定义 、包括与不包括等 ，从 身 体功能和结构 、活动和参与 以及环境性 因素三方面探讨视障儿童功能性视力评估 的核心要素 。提 出视障儿童功能性视力评估 的 ＩＣＦ 要素组合 ，包 括视 障儿 童的身体结构 、身体功能 、活动和参与以及 环境 因素 的评估要素 。
有文献 阐述 了克恩 的功 能性视力模式 和布兰克基 的功能 性 视力结 构。克恩的功能性视力模式包括视觉能力 、个体可利 用的贮备 及环境线 索 ；而布兰克基更多地从解剖学和生理学的 角度说 明有效及 高效率 的功能性视力 ，主要取决 于视觉能力 、 视觉加工和视觉注意 ３个 因素。这些为视 障儿童 的功能性视力 评估 提供 了理论依据 。
就学龄视障儿童来说 ，国外多数研究发现 ，其功能性视力 大致包含寻 找光源 、注视 、视 觉敏锐度（近 、中 、远距离）、视 野 、扫 描能 力 、追 迹能力 、搜 寻能力 、眼肌 平衡 、远 近调适
力 、注意力转移 、色觉背景 辨识力 、手 眼协调 、反 光敏感度 、 脚 眼协 调 ～。
基金项 目：１．江苏高校哲学社 会科 学研究基金资助项 目 “基于虚拟运动系统 的特殊儿 童教育康复研究 ”（Ｎｏ．２０１５ＳＪＢ３０１）；２．江苏省 ２Ｏ１４年度 “青蓝工程”项 目；３．南京特殊教育职业技术学院 ２０１４年度重点规划课 题 “视 障儿童功能性视力训练模型及评估研究”。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｖｉｓｕａｌ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ；ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ；Ｉｎｔｅｍ ａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
Ｉ中 图分 类号 ｌ Ｒ７７０．４２ Ｉ文 献 标 识 码ｌ Ｃ Ｉ文章 编 号 １ １００６—９７７１（２０１５）１１—１３４４—０４ Ｉ本文著录格式ｌ 蒋 小艳 ，胡作进．ＩＣＦ框架下 的视力 障碍儿童功能性视力评估 分类要 素分析［Ｊ］．中国康复理论 与实践，２０１５，２１ （１ １）：１３４４—１３４７． ＣＩＴＥＤ ＡＳ：Ｊｉａｎｇ ｘＹ，Ｈｕ ＺＪ．Ｉｔｅｍｓ ｏｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｖｉｓｕａｌｌｙ－ｉｍｐａｉｒｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＩＣＦ【Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｋａｎｇ－ ｆｕ ＬｉｌｕｎＹｕ Ｓｈｉｊｉａｎ，２０１５，２１（１１）：１３４４—１３４７．
一
中国康复理论 与实践 ２０１５年 １１月第 ２１卷第 １１期 Ｃｈｉｎ ＪＲｅｈａｂｆ ｉＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｅｔ，Ｎｏｖ．，２０１５，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１１
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—９７７１．２０１５．１１．０２４
Fra Baidu bibliotek
·特殊教育 ·
ＩＣＦ框架下的视 力障碍儿童功能性视力评估分 类要素分析
残余视 力发展 的顺 序大致 是 ：①能够 对光 亮产 生注意 ， 目光能 跟踪 目标做 上下左 右移动 ；② 能对鲜 艳 的色彩 产生注 意 ，在适 合的光线条件下追踪 目标 ；③能认识亲人的脸 ，辨认 脸部器官和人体的各个部位；④能注意周围的人和物 ，能寻找 东西 ；⑤ 能辨认物品的形状 ；⑥能看图和描 图；⑦能在现实环 境 中进行 观察 ，能模仿 人物的动作并 了解各种动作的含义 ；⑧ 能利用视觉 ，根据 目标颜色 、大小 、长短或事情发生 的先 后顺 序进行分类 。当然 ，视障儿童 的功能性视力情况与所处 的环境 和个人因素有 着紧密联 系 。
在对视障儿童进行功能性视力训练之前 ，开展功 能性 视力 评估是一项重要 的基础工作 。功能性视力评估就是对视 障者的 视觉生理功能和在各种情景 中的功能性视力表现情况进行 测量 和评价 ，其 目的是评估每位视 障儿童在 日常生活情境 中如何 利用剩余视力来 完成 日常生活 的活 动””，它是一种对 能在 实际 环境 中利用剩余视力功能 的非正式评估 ，有 利于全面真实地发 现和挖掘视 障儿童视觉能力 的表现水平 ，能够 帮助家长 、教师 增进对视障儿童在 日常生活 中实 际使用视力情况 的了解 ，以便
１研 究 背 景 １．１功能性视力 的界定与评估
功能性视力是指 为了特殊 目的而对视 功能的使 用 ，描述的 是视觉相关活 动中人的功能情况ｍ。２Ｏ世纪 ６０年代 ，美 国巴拉 哥 博士 最早 提 出 “功 能性 视力 ”（ｆｉｍｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ）这 一概念 。 她发 现 ，对 于视力 损害儿童 ，可以通 过系统指导 ，使视觉效率 得到提高 。美 国的调查结果 显示 ，只有 ７％的法定盲人完全看 不见 ，１Ｏ％的法定 盲人有感光 能力 ，８３％以上 的盲人还有 可用 的残余视 力 ，但从残余 视力接收到的信息是模 糊 、变形或不完 整 的 １。
Ａ ｂｓｔｒａｃｔ：Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ＩＣＦ ｆｒａｍ ｅｗ ｏｒｋ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｔｈｅｏｒｉｅｓ，ｓｏｍ ｅ ｅｌｅｍ ｅｎｔｓ ｏｆ ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｖｉｓｕａｌｌｙ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｏｄｙ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ｆａｃｔｏｒｓ．
Ｉ关键词ｌ 视力 障碍 ；功 能性视力 ；国际功能 、残疾和健康 分类 ；评估
Ｉｔｅｍ ｓ ｏｆ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ Ｖｉｓｕａｌｌｙ－ｉｍ ｐａｉｒｅｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ＩＣＦ
ＪＩＡＮＧＸｉａｏ－ｙａｎ，ＨＵ Ｚｕｏ－ｊｉｎ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｐｅｃｉａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１００３８，Ｃｈｉｎａ
蒋 小艳 ，胡作进
ｌ摘要ｌ 运用 ＩｃＦ关于功能 、残疾和健康 的理论和功能性视力理 论 ，分析 ＩｃＦ分类体系 中类 目的定义 、包括与不包括等 ，从 身 体功能和结构 、活动和参与 以及环境性 因素三方面探讨视障儿童功能性视力评估 的核心要素 。提 出视障儿童功能性视力评估 的 ＩＣＦ 要素组合 ，包 括视 障儿 童的身体结构 、身体功能 、活动和参与以及 环境 因素 的评估要素 。
有文献 阐述 了克恩 的功 能性视力模式 和布兰克基 的功能 性 视力结 构。克恩的功能性视力模式包括视觉能力 、个体可利 用的贮备 及环境线 索 ；而布兰克基更多地从解剖学和生理学的 角度说 明有效及 高效率 的功能性视力 ，主要取决 于视觉能力 、 视觉加工和视觉注意 ３个 因素。这些为视 障儿童 的功能性视力 评估 提供 了理论依据 。
就学龄视障儿童来说 ，国外多数研究发现 ，其功能性视力 大致包含寻 找光源 、注视 、视 觉敏锐度（近 、中 、远距离）、视 野 、扫 描能 力 、追 迹能力 、搜 寻能力 、眼肌 平衡 、远 近调适
力 、注意力转移 、色觉背景 辨识力 、手 眼协调 、反 光敏感度 、 脚 眼协 调 ～。
基金项 目：１．江苏高校哲学社 会科 学研究基金资助项 目 “基于虚拟运动系统 的特殊儿 童教育康复研究 ”（Ｎｏ．２０１５ＳＪＢ３０１）；２．江苏省 ２Ｏ１４年度 “青蓝工程”项 目；３．南京特殊教育职业技术学院 ２０１４年度重点规划课 题 “视 障儿童功能性视力训练模型及评估研究”。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｖｉｓｕａｌ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ；ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ；Ｉｎｔｅｍ ａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
Ｉ中 图分 类号 ｌ Ｒ７７０．４２ Ｉ文 献 标 识 码ｌ Ｃ Ｉ文章 编 号 １ １００６—９７７１（２０１５）１１—１３４４—０４ Ｉ本文著录格式ｌ 蒋 小艳 ，胡作进．ＩＣＦ框架下 的视力 障碍儿童功能性视力评估 分类要 素分析［Ｊ］．中国康复理论 与实践，２０１５，２１ （１ １）：１３４４—１３４７． ＣＩＴＥＤ ＡＳ：Ｊｉａｎｇ ｘＹ，Ｈｕ ＺＪ．Ｉｔｅｍｓ ｏｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｖｉｓｉｏｎ ｉｎ ｖｉｓｕａｌｌｙ－ｉｍｐａｉｒｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＩＣＦ【Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｋａｎｇ－ ｆｕ ＬｉｌｕｎＹｕ Ｓｈｉｊｉａｎ，２０１５，２１（１１）：１３４４—１３４７．