高血压患者在临床用药过程中的注意事项
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ｉｎ
［文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１５）０４—０１１９—０２ Ｗｅｎ—ｐｉｎｇ＃Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ
Ｃａｒｅ．
Ｎｏｔｉｃｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｔｈ
ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆＦＡＯ
２０１５，２９（４）：１１９—１２０
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ８６
ｃａｓｅｓ
ｇｏｏｄ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ
ａ
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
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ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｎｏｔ—
ｅｄ ｔｈａｔ ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ，ｄｅｐｅｎｄｉｎｇ
ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｒｕｇ ｔａｒｇｅｔｅｄ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎ ｈｙｐｅｒ—
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ａａｕｔｈｏｒ’Ｓ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｆｕｓｈａｎ Ｓｔｒｅｅｔ，Ｙｕｅｃｈｅｎｇ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，３１２０００，Ｃｈｉｎａ
随着经济社会的不断发展，人们的生活水平逐渐提 高，饮食结构和方式也有很大的改变，这也促使高血压发 病率出现了较大幅度的增加，尤其是在中年人群体中明 显，并且在近年来逐渐呈现出低龄化的发展态势。高血压 的治疗药物具有种类多样，又需要长期服用的特征，但是 临床显示多种药物的应用都容易给患者造成肝肾功能损 伤，还会加重患者的疾病痛苦和经济负担，因此，对高血 压患者的临床用药给予关注十分必要。 １资料与方法 １．１一般资料
高血压患者在临床用药过程中的注意事项
陶文萍①
摘要
目的探讨高血压患者临床用药过程中的注意事项。方法从我院２０１４年１—１２月收治的高血压患者中随机选择８６例
为研究对象，根据患者的不同情况进行有针对性的临床用药并进行观察。结果通过有针对性的指导用药，８６例高血压患者 的．ｈｆｆ，控制情况良好，效果显著。结论高血压患者在临床用药中最应＂－３注意的就是结合病情进行有针对性的指导用药，才 能达到有效控制血压的目的和效果。 关键词高血压；临床用药；注意事项 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１５．０４．００５０ ［中图分类号］Ｒ５４４．１ Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ［文献标识码］Ｂ
２．１
本研究从我院２０１４年１—１２月收治的高血压患者中随
机选择８６例为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊 为高血压。８６例患者中，男性４９例，女性３７例；年龄 ６０。８４岁，平均年龄为６６．７岁；患病时间长短不一，最 短病程为４年，最长的病程已经超过１５年，平均病程为 １１．４年。所有患者经过临床问诊和检查，均无肝肾功能障 碍疾病、无心脏病和糖尿病史，患者其他情况对比，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具有可比性。
ｐｕｒｐｏｓｅ
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ，ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ
ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ． ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｎｏｔｉｃｅ
［１］陈忠．李立国．高血压患者临床用药效果评价与安全性分析【Ｊ】． 现代医疗，２０１０，１ｌ：１５５６—１５５７．． ［２】井亚茹．联合用药治疗老年人高血压５５例临床分析【Ｊ】．中国煤炭 工业医学杂志，２０１２，１５（３）：３９１—３９２． ［３】董春雷，于晓萍，苏广雄．高血压的早期诊断与药物治疗【Ｊ】．中国 民康医学，２０１１，２３（１２）：１５５６—１５５７
ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲＩＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖ０１．２９．Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１５
压还会不定时的复发。强调规律用药还指尽量选择每天同 一时间服药，这样对保证药物在身体血液中的浓度和稳定 地控制病情也是十分重要。如果忘记服药，要根据时间决 定是否补服，千万不能将两次药合并１次服用，容易引起危 险。 ３．４对临床并发症的控制 高血压作为心血管疾病的严重危险因素，经常是与高 血糖和高血脂并发，也是人们所常说的“三高”人群，高 血糖和高血脂也是高血压常见的合并表现，在治疗高血压 的同时，也要进行降糖和降脂治疗，以减少发生并发症的 危险。 ３．５注意使用其他药物对血压的影响 患有高血压的病患如果出现其他疾病需要药物治疗， 一定要注意药物的选择，因为有很多药物都有可能加重 血压，因此，作为患者本身也要对影响血压的药物有所 了解，尤其是在家庭日常生活中的用药更要注意，要避 免使用能够促使血压升高的药物，尤其是各类感冒药， 其中含有的伪麻黄碱成分就会引起血压的升高。如果必须 使用，也要控制使用量，并关注自身的血压变化，避免 发生危险。 ３．６高血压用药的副作用及处理 高血压患者在长期用药后，可能会出现药物副作用带 来的影响，对这些症状需要患者进行关注处理。例如利尿 剂多见低血钾、高尿酸血症、葡萄糖耐量异常、高血钙（噻 嗪类）、高血脂、低钠血症及性功能减退（噻嗪类）等唧，高 血压患者需要注意的是在发现各类不良反应时，不能擅自 停服降压药，一定要将反应的症状与医生进行联系，并在 医生的指导下更改用药种类和用药量，继续控制血压，同 时降低药物副作用影响。 高血压是一种临床上并发症较高的慢性病，特别是当 前人们的生活条件大为改善，饮食结构发生变化，越来越 多、越来越低龄化的发病率已经严重危害到了人们的健 康。也正因为如此，对高血压疾病治疗的研究也逐渐成为 热点话题，对如何用药的研究也取得了多项成果。本文的 研究主要是针对临床用药中的一些注意事项所进行的研 究，目的是希望患者在服药过程中不但要控制病情，还要 结合自身病情进行有针对性的用药，避免发生其他的损害。 参考文献
１．２方法
高血压患者的血压值变化情况 ８６例高血压患者经过临床治疗，血压值在治疗前后均
有变化，具体情况见表１。
表１治疗前后血压变化对比
ｍｍＨｇ
本研究在患者常规用药的基础上，进行了有针对性的用 药指导，使用了临床治疗高血压的常用药物：利尿剂、Ｂ受 体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和血
管紧张素受体拮抗剂”，。由于患者病情不同，针对其中的２６ 例病患只使用了受体拮抗剂、受体阻滞剂其中的一种，就实 现了血压的有效控制，而其余的６４例患者都是通过两种以上 药物联合使用，才实现了血压控制。 １．３疗效判断 显效：通过临床用药，患者的血压达到正常水平，并 能够长期维持正常水平；好转，患者经过临床用药后血压 下降，但是仍未达到正常水平；无效：经过临床用药后， 患者的血压值没有明显变化。 １．４数据处理 对患者的个人基本信息资料（包括患者的年龄、性别、 治疗前后的血压值等）和临床治疗资料进行总结分析，采用 统计学软件ＳＰＳＳ １５．０进行分析处理，Ｐ＜０．０５为差异具有统 计学意义上。 ２结果
ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｔｏ
ｃｏｕｒｓｅ
ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ｃａｓｅｓ
ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｆｒｏｍ
ｏｎ
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ８６
［收稿日期：２０１５—０１—１１］（编辑：赵振军）
万方数据
①绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心浙江绍兴３１２０００
ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲｌＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖ０１．２９．Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１５
１１９
万方数据Baidu Nhomakorabea
高血压患者在临床用药过程中的注意事项——陶文萍 ２．２，临床症状 患者表现为头晕、头疼、心悸和胸闷的有２１例，失 眠、乏力１７例，视物不清和耳鸣症状９例，还有１２例患者 没有临床症状反应。实际上没有Ｉ｜缶床症状反应的患者最为 危险，由于意识不到自己患病，因此，最有可能导致血压 升高而不自知，引发更严重的后果，对这类患者尤其要提 高药物治疗的稳定性ｎ，。 ２．３并发症情况 本次研究的８６例患者中，出现并发症的患者有７４例， 其中发生心脏并发症５７例，脑并发症７例，。肾脏并发症９ 例，血管并发症１例。 ３讨论 高血压患者在临床用药过程中要注意的事项直接关乎 治疗效果，也影响着患者治疗后的并发症，因此，要进 行科学的分析，明确治疗中的用药注意事项，做到科学 治疗。笔者通过临床实践总结出以下几点需要注意的事 项： ３．１对患者进行病情分析，确定是否需要服用降压药 当前高血压疾病已经是一种非常常见的疾病，并不是 所有高血压患者都需要服药来控制病情，有的高血压患者 通过自身饮食和行为的调节，就可以达到控制血压的目 的，作为医护人员也要让患者意识到通过饮食和行为方式 调节和控制血压，相对来说会具有更好的效果，也会减少 药物依赖性。是否用药要由临床医生结合病情进行判断， 一般只有初期病发高血压、没有动脉硬化和心脏肥大的患 者，医护人员要指导患者进行适当运动，肥胖的高血压患 者进行减肥、少盐少油、戒烟酒等，同时需要提醒患者注 意，如果控制情况不好，就要及时就医，遵医嘱服用降压 药来控制高血压。 ３．２针对患者病情进行有针对性的药物选择 高血压患者一般都经过了长期的药物治疗和频繁的就 诊，大多数已经认为对高血压疾病很熟悉，因此经常会自 己指导用药，有时也会听从其他人的建议擅自用药，这样 用药十分危险。因为高血压疾病也存在着很大的不同，在 用药上必须根据病情的不同采取有针对性的用药，患者要 严格按照临床医生的指导用药。尤其是合并其他疾病的患 者，要结合自身的身体状况选择合适的利尿剂。还有就是 高龄的高血压患者，往往收缩压较高，应选择合适的钙拮 抗剂。 ３．３按照医嘱坚持规律用药 高血压临床用药只是为了起到控制血压的目的，并不 能通过降压药的使用而彻底根治高血压，一旦患有高血压 就要坚持长期用药，并且要求按照医嘱进行用药，尤其是 针对一些病情特殊的高血压患者有的需要联合用药，更要 坚持按照医嘱用药，不能擅自停药，更不能擅自停用其中 的一种药。有的高血压患者经过长期坚持用药血压得到了 良好的控制，就会擅自停药，这是十分危险的，因为高血 １２０
［文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１５）０４—０１１９—０２ Ｗｅｎ—ｐｉｎｇ＃Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ
Ｃａｒｅ．
Ｎｏｔｉｃｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ诵ｔｈ
ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆＦＡＯ
２０１５，２９（４）：１１９—１２０
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ８６
ｃａｓｅｓ
ｇｏｏｄ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ
ａ
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｕｓｅ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｎｏｔ—
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ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｒｕｇ ｔａｒｇｅｔｅｄ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎ ｈｙｐｅｒ—
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
Ａａｕｔｈｏｒ’Ｓ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｆｕｓｈａｎ Ｓｔｒｅｅｔ，Ｙｕｅｃｈｅｎｇ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，３１２０００，Ｃｈｉｎａ
随着经济社会的不断发展，人们的生活水平逐渐提 高，饮食结构和方式也有很大的改变，这也促使高血压发 病率出现了较大幅度的增加，尤其是在中年人群体中明 显，并且在近年来逐渐呈现出低龄化的发展态势。高血压 的治疗药物具有种类多样，又需要长期服用的特征，但是 临床显示多种药物的应用都容易给患者造成肝肾功能损 伤，还会加重患者的疾病痛苦和经济负担，因此，对高血 压患者的临床用药给予关注十分必要。 １资料与方法 １．１一般资料
高血压患者在临床用药过程中的注意事项
陶文萍①
摘要
目的探讨高血压患者临床用药过程中的注意事项。方法从我院２０１４年１—１２月收治的高血压患者中随机选择８６例
为研究对象，根据患者的不同情况进行有针对性的临床用药并进行观察。结果通过有针对性的指导用药，８６例高血压患者 的．ｈｆｆ，控制情况良好，效果显著。结论高血压患者在临床用药中最应＂－３注意的就是结合病情进行有针对性的指导用药，才 能达到有效控制血压的目的和效果。 关键词高血压；临床用药；注意事项 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１５．０４．００５０ ［中图分类号］Ｒ５４４．１ Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ［文献标识码］Ｂ
２．１
本研究从我院２０１４年１—１２月收治的高血压患者中随
机选择８６例为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊 为高血压。８６例患者中，男性４９例，女性３７例；年龄 ６０。８４岁，平均年龄为６６．７岁；患病时间长短不一，最 短病程为４年，最长的病程已经超过１５年，平均病程为 １１．４年。所有患者经过临床问诊和检查，均无肝肾功能障 碍疾病、无心脏病和糖尿病史，患者其他情况对比，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具有可比性。
ｐｕｒｐｏｓｅ
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｇｕｉｄｅ，ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ
ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ． ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｎｏｔｉｃｅ
［１］陈忠．李立国．高血压患者临床用药效果评价与安全性分析【Ｊ】． 现代医疗，２０１０，１ｌ：１５５６—１５５７．． ［２】井亚茹．联合用药治疗老年人高血压５５例临床分析【Ｊ】．中国煤炭 工业医学杂志，２０１２，１５（３）：３９１—３９２． ［３】董春雷，于晓萍，苏广雄．高血压的早期诊断与药物治疗【Ｊ】．中国 民康医学，２０１１，２３（１２）：１５５６—１５５７
ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲＩＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖ０１．２９．Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１５
压还会不定时的复发。强调规律用药还指尽量选择每天同 一时间服药，这样对保证药物在身体血液中的浓度和稳定 地控制病情也是十分重要。如果忘记服药，要根据时间决 定是否补服，千万不能将两次药合并１次服用，容易引起危 险。 ３．４对临床并发症的控制 高血压作为心血管疾病的严重危险因素，经常是与高 血糖和高血脂并发，也是人们所常说的“三高”人群，高 血糖和高血脂也是高血压常见的合并表现，在治疗高血压 的同时，也要进行降糖和降脂治疗，以减少发生并发症的 危险。 ３．５注意使用其他药物对血压的影响 患有高血压的病患如果出现其他疾病需要药物治疗， 一定要注意药物的选择，因为有很多药物都有可能加重 血压，因此，作为患者本身也要对影响血压的药物有所 了解，尤其是在家庭日常生活中的用药更要注意，要避 免使用能够促使血压升高的药物，尤其是各类感冒药， 其中含有的伪麻黄碱成分就会引起血压的升高。如果必须 使用，也要控制使用量，并关注自身的血压变化，避免 发生危险。 ３．６高血压用药的副作用及处理 高血压患者在长期用药后，可能会出现药物副作用带 来的影响，对这些症状需要患者进行关注处理。例如利尿 剂多见低血钾、高尿酸血症、葡萄糖耐量异常、高血钙（噻 嗪类）、高血脂、低钠血症及性功能减退（噻嗪类）等唧，高 血压患者需要注意的是在发现各类不良反应时，不能擅自 停服降压药，一定要将反应的症状与医生进行联系，并在 医生的指导下更改用药种类和用药量，继续控制血压，同 时降低药物副作用影响。 高血压是一种临床上并发症较高的慢性病，特别是当 前人们的生活条件大为改善，饮食结构发生变化，越来越 多、越来越低龄化的发病率已经严重危害到了人们的健 康。也正因为如此，对高血压疾病治疗的研究也逐渐成为 热点话题，对如何用药的研究也取得了多项成果。本文的 研究主要是针对临床用药中的一些注意事项所进行的研 究，目的是希望患者在服药过程中不但要控制病情，还要 结合自身病情进行有针对性的用药，避免发生其他的损害。 参考文献
１．２方法
高血压患者的血压值变化情况 ８６例高血压患者经过临床治疗，血压值在治疗前后均
有变化，具体情况见表１。
表１治疗前后血压变化对比
ｍｍＨｇ
本研究在患者常规用药的基础上，进行了有针对性的用 药指导，使用了临床治疗高血压的常用药物：利尿剂、Ｂ受 体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和血
管紧张素受体拮抗剂”，。由于患者病情不同，针对其中的２６ 例病患只使用了受体拮抗剂、受体阻滞剂其中的一种，就实 现了血压的有效控制，而其余的６４例患者都是通过两种以上 药物联合使用，才实现了血压控制。 １．３疗效判断 显效：通过临床用药，患者的血压达到正常水平，并 能够长期维持正常水平；好转，患者经过临床用药后血压 下降，但是仍未达到正常水平；无效：经过临床用药后， 患者的血压值没有明显变化。 １．４数据处理 对患者的个人基本信息资料（包括患者的年龄、性别、 治疗前后的血压值等）和临床治疗资料进行总结分析，采用 统计学软件ＳＰＳＳ １５．０进行分析处理，Ｐ＜０．０５为差异具有统 计学意义上。 ２结果
ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｔｏ
ｃｏｕｒｓｅ
ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ｃａｓｅｓ
ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｆｒｏｍ
ｏｎ
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ８６
［收稿日期：２０１５—０１—１１］（编辑：赵振军）
万方数据
①绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心浙江绍兴３１２０００
ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲｌＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖ０１．２９．Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１５
１１９
万方数据Baidu Nhomakorabea
高血压患者在临床用药过程中的注意事项——陶文萍 ２．２，临床症状 患者表现为头晕、头疼、心悸和胸闷的有２１例，失 眠、乏力１７例，视物不清和耳鸣症状９例，还有１２例患者 没有临床症状反应。实际上没有Ｉ｜缶床症状反应的患者最为 危险，由于意识不到自己患病，因此，最有可能导致血压 升高而不自知，引发更严重的后果，对这类患者尤其要提 高药物治疗的稳定性ｎ，。 ２．３并发症情况 本次研究的８６例患者中，出现并发症的患者有７４例， 其中发生心脏并发症５７例，脑并发症７例，。肾脏并发症９ 例，血管并发症１例。 ３讨论 高血压患者在临床用药过程中要注意的事项直接关乎 治疗效果，也影响着患者治疗后的并发症，因此，要进 行科学的分析，明确治疗中的用药注意事项，做到科学 治疗。笔者通过临床实践总结出以下几点需要注意的事 项： ３．１对患者进行病情分析，确定是否需要服用降压药 当前高血压疾病已经是一种非常常见的疾病，并不是 所有高血压患者都需要服药来控制病情，有的高血压患者 通过自身饮食和行为的调节，就可以达到控制血压的目 的，作为医护人员也要让患者意识到通过饮食和行为方式 调节和控制血压，相对来说会具有更好的效果，也会减少 药物依赖性。是否用药要由临床医生结合病情进行判断， 一般只有初期病发高血压、没有动脉硬化和心脏肥大的患 者，医护人员要指导患者进行适当运动，肥胖的高血压患 者进行减肥、少盐少油、戒烟酒等，同时需要提醒患者注 意，如果控制情况不好，就要及时就医，遵医嘱服用降压 药来控制高血压。 ３．２针对患者病情进行有针对性的药物选择 高血压患者一般都经过了长期的药物治疗和频繁的就 诊，大多数已经认为对高血压疾病很熟悉，因此经常会自 己指导用药，有时也会听从其他人的建议擅自用药，这样 用药十分危险。因为高血压疾病也存在着很大的不同，在 用药上必须根据病情的不同采取有针对性的用药，患者要 严格按照临床医生的指导用药。尤其是合并其他疾病的患 者，要结合自身的身体状况选择合适的利尿剂。还有就是 高龄的高血压患者，往往收缩压较高，应选择合适的钙拮 抗剂。 ３．３按照医嘱坚持规律用药 高血压临床用药只是为了起到控制血压的目的，并不 能通过降压药的使用而彻底根治高血压，一旦患有高血压 就要坚持长期用药，并且要求按照医嘱进行用药，尤其是 针对一些病情特殊的高血压患者有的需要联合用药，更要 坚持按照医嘱用药，不能擅自停药，更不能擅自停用其中 的一种药。有的高血压患者经过长期坚持用药血压得到了 良好的控制，就会擅自停药，这是十分危险的，因为高血 １２０