生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折临床应用价值评析

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折临床应用价值评析

发表时间：2019-07-22T11:40:42.937Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：陈俊芝

[导读] 对胫腓骨骨折患者实施生物学外固定支架治疗法安全可靠并且，值得在临床上广泛推广。（桃江县马迹塘镇卫生院湖南益阳 413400）

摘要：目的研究并探讨生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折疾病的临床效果，并分析其应用价值。方法选取我院骨科收治的40例胫腓骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者20例，对照组患者给予钢板螺钉内固定治疗法，实验组患者给予生物学外固定支架法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床费用情况差异，比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床费用显著少于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者的并发症发生情况与对照组患者相比差异较小（P＜0.05），具有统计学意义。结论对胫腓骨骨折患者实施生物学外固定支架治疗法安全可靠并且，值得在临床上广泛推广。

关键词：生物学外固定支架；胫腓骨骨折；治疗依从性

胫腓骨骨折在临床上是骨科最常见的骨折部位，治疗难度大，胫腓骨骨折严重影响了患者的生活质量。由于胫腓骨骨折，易发生延迟愈合或不愈合，骨折移位大，因此引发术后治疗后效果不佳[1]。外固定支架固定适于开放性骨折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤口污染，骨缺损、粉碎性骨折的固定。有利于观察伤口，维持肢体正常的长度，不影响膝、踝关节活动。为研究生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折疾病的临床效果，选取我院收治的40例胫腓骨骨折患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年110月至2018年10月期间收治的40例胫腓骨骨折患者作为研究对象，每组患者20例，对照组患者给予常规治疗方法，实验组患者给予生物学外固定支架法进行治疗。对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在28岁至62岁之间，平均年龄为（43.35±1.33）岁，闭合性骨折患者9例，开放性骨折患者11例。实验组男性患者14例，女性患者6例，年龄在29岁至63岁之间，平均年龄为（44.18±1.31）岁，闭合性骨折患者10例，开放性骨折患者10例。

两组患者经过血液以及其他检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2 一般方法

对照组患者给予常规治疗法：给予患者实施钢板螺钉内固定治疗，先为患者选择合适的钢板，并且置于患者胫骨前外侧，并用螺钉将其固定。

实验组患者给予生物学外固定支架法进行治疗：先确定患者软骨组织的受伤程度，并且根据患者患肢的具体情况选择外支架，给予患者麻醉后在硬膜外处进行手术，切除严重失活的盘膜以及肌肉组织，将患者体内的碎骨及时清理，并冲洗伤骨周边处的残余物。把患者的伤骨进行复位，并且使用螺钉把大骨内固定。将支架置于胫骨的前内侧，并标注出穿刺位置。使用穿刺针将支架固定，再调整万向关节。检查患者的骨折复位完全后将锁钮拧紧，并对骨折部位给予适当的加压。手术结束后给患者缝合伤口，并给患者适量的抗感染药物，并指导患者进行适当的功能锻炼[2-3]。

1.3 观察指标

比较实验组患者以及对照组患者的临床费用使用情况差异；比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗后两组胫腓骨骨折患肢功能恢复对比见表1。实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况从本次研究结果可得，实验组患者发生不良反应的患者数量与对照组患者相比，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。详情如表2所示。

注：与对照组相比，P*>0.05。

3 讨论

胫腓骨骨折部位具有形势复杂，易合并多种并发症，术后功能恢复差等特点，随着各类手术治疗方法的推出，生物外固定在治疗胫腓骨骨折有一定优越性，矫正成角避免畸形，减轻骨折部位组织受损程度，恢复及生理功能的原则。临床研究表明生物外固定治疗胫腓骨骨折能为骨折端提供稳定的固定，不进一步破坏局部血液循环，解决伤口处理与骨折固定之间的矛盾。

钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折，原理传统的单纯机械稳定向生物固定转变，锁定钢板是在动力压力加压钢板和点接触板的基础上新型骨折内固定技术，锁定钉和钢板的角度使钢板，螺钉和骨牢固连接一体，形成一种内固定机制，但是操作过程复杂，对患者需要承受过度的疼痛感。生物学外固定支架治疗法能够给患者提供更加良好的骨愈合环境，并且操作过程更加简单，对患者的创伤较少，患者术后不易发生并发症，增加了患者的手术安全性[5]。并且外固定治疗法比内固定治疗法更加实惠，在普通患者的经济承受范围之内。

参考文献

[1]熊志宏，陆晓涛，张伟等.半环槽外固定架治疗胫腓骨骨折致骨延迟愈合原因分析[J].山东医药，2009，49（21）：97.

[2]催海云.外固定支架延期交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的效果对比[J].中国处方药，2019，17（3）：134-135.

[3]多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察[J].黄武全深圳中西结合杂志，2018，28（8）：131-132.

[4]胡振伟.内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式研究[J].中国伤残医学，2019，27（1）：45-46.

[5]邓伟.应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折[J].大家健康，2018，12（2）：112-113.