产后盆底功能康复的临床意义

产后盆底功能康复的临床意义

发表时间：2016-12-19T11:36:42.337Z 来源：《心理医生》2016年25期作者：刘莹[导读] 产后及时有效的进行盆底功能康复对于防治女性盆底功能障碍性疾病具有非常重要的意义。（河南省开封市妇产医院妇保科河南开封 475000）

【摘要】目的：探讨妊娠、分娩后盆底功能的变化及产后盆底功能康复的意义。方法:选取1000例首次分娩的产妇为研究对象，孕前、产后及盆底功能康复治疗后分别做一次盆底功能五项常规检查，对比各项指标的变化。结果:孕前与产后各项对比数据P＜0.05，差异有统计学意义。产后与康复后各项对比数据P＜0.05，差异有统计学意义。孕前与康复后各项对比数据P＞0.05，差异无统计学意义。结论:产后及时有效地进行盆底功能康复对于防治女性盆底功能障碍性疾病具有非常重要的意义。【关键词】妊娠及产后；盆底功能康复；意义

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0104-02 女性盆底功能障碍性疾病的首要因素是妊娠和分娩。妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多，子宫的体积和重量不断增大，到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加约数百倍，子宫重量增加近20倍[1]。胎头直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，阴道分娩时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，甚至发生断裂，造成损伤[2]。本文通过孕前、产后及盆底功能康复治疗后分别检查盆底功能五项常规，研究女性妊娠、分娩对盆底的影响，以及产后盆底功能康复的重要性。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月-2015年12月在我院孕前检查及分娩的产妇1000例为研究对象，年龄22～37岁，平均28岁，均为首次分娩。术前排除盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfanction,PFD），慢性咳嗽及便秘病史。

1.2 方法

1.2.1孕前、产后及盆底功能康复治疗后分别做一次盆底功能五项常规检查，包括：Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力，Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度、阴道动态压力。

1.2.2盆底康复：电刺激、生物反馈联合家庭盆底康复器治疗。分娩42天后，恶露干净，查白带常规正常，应用神经肌肉刺激治疗仪，在我院门诊按个体化治疗方案进行电刺激及生物反馈，每疗程15次，每周2次，同时在家中配合使用盆底康复器巩固治疗。

1.3 统计学方法

各组数据以均数±标准差表示，数据比较采用χ2检验，分析结果P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表产后及盆底康复治疗后盆底功能五项常规比较

注：孕前与产后各项对比数据P＜0.05，差异有统计学意义。产后与康复后各项对比数据P＜0.05，差异有统计学意义。孕前与康复后各项对比数据P＜0.05，差异无统计学意义。

3.讨论

北京协和医院进行的组织学研究发现[3]，妊娠和分娩后产妇的盆底肌既有肌源性又有神经源性改变，既有急性期又有慢性期改变，说明妊娠和分娩时胎头对盆底肌肉和神经的压迫和牵拉对盆底肌造成损伤。本组结果也显示产后盆底功能五项指标与孕前比较差异有统计学意义，经康复治疗后与孕前比较差异无统计学意义。PFD是严重影响女性健康和生活质量的五大慢性疾病之一，产后及时有效的进行盆底功能康复对于防治女性盆底功能障碍性疾病具有非常重要的意义。

【参考文献】

[1]谢幸,苟文丽，妇产科学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，2013，36.

[2]朱兰、郎景和.女性盆底学[M].第一版,北京：人民卫生出版社,2011.63.

[3]朱兰、郎景和.女性盆底学[M].第一版,北京：人民卫生出版社,2011.63.