小讲课-骨筋膜室综合症ppt课件
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小讲课-骨wenku.baidu.com膜室综合症
骨筋膜室综合症 1. 定义
2.病因 3.预防护理
1.骨筋膜室综合症:
骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋 膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生 的一系列早期的症状和体征。
2、病因
1）内容 物体积增 大↑ .
2) 骨筋 膜室容积 骤减 ↓ .
预防性护理
I度：根据情况冰敷，遵医嘱使用脱水剂。 一、病情观察和处理
II度：建立《骨筋膜室综合症风险护理评估单》， 1. 时间：一般伤后24H出现。 每30min 观察记录一次，解除石膏、夹板等外固定。 2）皮肤颜色：紫 肢端青紫间歇性抬高 15-30 度，肢端苍白则应平放 2.疼痛：持续烧灼剧烈疼痛， 色、紫红色、红色、 肢体。局部冷敷，30min内。观察皮温、皮肤颜色、 进行性加重。被动牵拉痛和肢 5.血运： 粉色、苍白 感觉等，肿胀加重停止冷敷。遵医嘱用脱水剂，观 察记录用药后反应。 体远端痛，多表现静止仍存在
肾功能衰竭护理。 5.心理护理：严重的创伤带来的疼痛和医学知识的缺乏导致病人就诊延 迟，延误治疗时机。本病一旦发生，往往留下严重的肢体功能障碍。应 主动与病人交流，关心安慰，耐心解释。操作轻柔，增加病人安全信赖 感。
温故知新：
1、肌肉缺血性疼痛特 点。
小结：了解骨筋膜
室综合征定义，掌握其 临床表现，重点学习预 防性护理。
3）皮肤温度（与 健侧相比）：稍高、 降低 4）毛细血管充盈 反应：正常、不良
4.感觉（中晚期）：两点辨别 觉、触觉消失，麻痹。
5)脉搏：减弱、无
骨筋膜室综合症风险护理评估单
2.一般护理：保持病房通风良好和干净卫生。
3.防缺血坏死：包扎或临时固定不可过紧。使用止血带要用衬垫，标记
时间，每1h放松5-6min。石膏和外固定要严密观察72h。减少患肢活动 ，禁按摩，患肢不可太高否则加重组织缺血，避免患侧卧位。必要时冰
2、5P征：无脉 (Pulselessness)、疼痛 (Pain)、苍白(Pallor)、 感觉异常(Paresthesia) 和麻痹(Paralysis)
1）肢体肿胀：I度、 II度、III度（水泡）、 肢围
疼痛，一般止痛药不能缓解。 III度：《骨筋膜室综合症风险护理评估单》，每 晚期转为无痛。 15min观察记录一次，患肢高于心脏位置，局部禁
忌抬高、按摩、热敷等。用20%甘露醇250mL快速 3.肌力：肌力下降、肌无力， 静滴，q6h，记24h尿量，定期复查肾功，一旦确诊 爪形手、爪形足。 及时切开减压。
敷。对于肢体肿胀明显者，做到不抬高、不热敷、不按摩，还要遵医嘱
给予脱水、消肿、止痛等治疗。有水泡时抽出水泡内液体，密切观察消 肿效果，同时协助医生做好筋膜间室切开减压的准备。
4.切开手术：切开减压注意无菌，彻底清创，减少毒素吸收。防失水过
多、酸中毒、高钾血症、或休克。保护肾功能，出现尿少、尿闭按急性
骨筋膜室综合症 1. 定义
2.病因 3.预防护理
1.骨筋膜室综合症:
骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋 膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生 的一系列早期的症状和体征。
2、病因
1）内容 物体积增 大↑ .
2) 骨筋 膜室容积 骤减 ↓ .
预防性护理
I度：根据情况冰敷，遵医嘱使用脱水剂。 一、病情观察和处理
II度：建立《骨筋膜室综合症风险护理评估单》， 1. 时间：一般伤后24H出现。 每30min 观察记录一次，解除石膏、夹板等外固定。 2）皮肤颜色：紫 肢端青紫间歇性抬高 15-30 度，肢端苍白则应平放 2.疼痛：持续烧灼剧烈疼痛， 色、紫红色、红色、 肢体。局部冷敷，30min内。观察皮温、皮肤颜色、 进行性加重。被动牵拉痛和肢 5.血运： 粉色、苍白 感觉等，肿胀加重停止冷敷。遵医嘱用脱水剂，观 察记录用药后反应。 体远端痛，多表现静止仍存在
肾功能衰竭护理。 5.心理护理：严重的创伤带来的疼痛和医学知识的缺乏导致病人就诊延 迟，延误治疗时机。本病一旦发生，往往留下严重的肢体功能障碍。应 主动与病人交流，关心安慰，耐心解释。操作轻柔，增加病人安全信赖 感。
温故知新：
1、肌肉缺血性疼痛特 点。
小结：了解骨筋膜
室综合征定义，掌握其 临床表现，重点学习预 防性护理。
3）皮肤温度（与 健侧相比）：稍高、 降低 4）毛细血管充盈 反应：正常、不良
4.感觉（中晚期）：两点辨别 觉、触觉消失，麻痹。
5)脉搏：减弱、无
骨筋膜室综合症风险护理评估单
2.一般护理：保持病房通风良好和干净卫生。
3.防缺血坏死：包扎或临时固定不可过紧。使用止血带要用衬垫，标记
时间，每1h放松5-6min。石膏和外固定要严密观察72h。减少患肢活动 ，禁按摩，患肢不可太高否则加重组织缺血，避免患侧卧位。必要时冰
2、5P征：无脉 (Pulselessness)、疼痛 (Pain)、苍白(Pallor)、 感觉异常(Paresthesia) 和麻痹(Paralysis)
1）肢体肿胀：I度、 II度、III度（水泡）、 肢围
疼痛，一般止痛药不能缓解。 III度：《骨筋膜室综合症风险护理评估单》，每 晚期转为无痛。 15min观察记录一次，患肢高于心脏位置，局部禁
忌抬高、按摩、热敷等。用20%甘露醇250mL快速 3.肌力：肌力下降、肌无力， 静滴，q6h，记24h尿量，定期复查肾功，一旦确诊 爪形手、爪形足。 及时切开减压。
敷。对于肢体肿胀明显者，做到不抬高、不热敷、不按摩，还要遵医嘱
给予脱水、消肿、止痛等治疗。有水泡时抽出水泡内液体，密切观察消 肿效果，同时协助医生做好筋膜间室切开减压的准备。
4.切开手术：切开减压注意无菌，彻底清创，减少毒素吸收。防失水过
多、酸中毒、高钾血症、或休克。保护肾功能，出现尿少、尿闭按急性