气体在血液中的运输

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气体在血液中的运
输．
气体在血液中的运输
肺泡扩散入血液的O必须通过血液循环运送到各组织，从组织2扩散入血液的CO也必须由血液循环送到肺泡。

因此，气体在血液2中的
运输是实现肺换气和组织换气的重要环节。

O和CO在血液中22的运输形式有两种，即物理溶解和化学结合。

其中物理溶解的量较少，化学结合为主要运输形式。

由于进入血液的气体必须先溶解，才能进行化学结合，同样结合状态的气体也要先溶解于血液，才能从血液中逸出。

所以虽然物理溶解的量少，但却是气体实现化学结合的必要环节。

一、氧的运输
血液中以物理溶解形式存在的O量仅占血液总O含量的1.5%22左右，化学结合的约占98.5%。

扩散入血液的O进入红细胞后，与2红细胞内的血红蛋白（Hb）结合，以氧合血红蛋白（HbO）的形式2运输。

（一）Hb和O结合的特征2 1．快速性和可逆性血红蛋白与O 的结合反应快，可逆，主要2受PO的影响。

当血液流经PO高的肺部时，血液中的O扩散入红222细胞后，与红细胞内的血红蛋白（Hb）结合，形成氧合血红蛋白（oxyhemoglobin，HbO）；当血液流经PO低的组织，氧合血红蛋22白迅速解离，释放出O，成为去氧血红蛋白（deoxyhemoglobin，2，可用下式表示：）Hb
PO高????2HbOHb?O????22PO低22+与O结合仍是二价铁，所以，该反．是氧合而非氧化 Fe22应是氧合反应，而不是氧化反应。

3．血红蛋白与O结合的量血液含氧的程度通常用血氧饱和2度表示。

在足够PO下，1g Hb可以结合1.34～1.39ml O。

如果按22正常成年人血液中的血红蛋白浓度为150g/L计算，100ml血液中，
Hb所能结合的最大O量应为201ml/L。

Hb所能结合的最大O量称22为Hb的氧容量，简称为血氧容量；而实际结合的O量称为Hb的2氧含量，简称血氧含量；血氧含量占血氧容量的百分比称为血氧饱和度。

（二）氧解离曲线及影响因素
氧解离曲线是表示血液PO与血氧饱和度关系的曲线。

在一定2范围内血氧饱和度与氧分压呈正比，即：PO降低，氧解离增多，2血氧饱和度下降。

但血氧饱和度与氧分压之间并非完全呈线性关系，而是呈近似“S”形曲线，这种“S”形曲线有重要的生理意义。

当PO在60～100mmHg之间波动时，曲线较平坦，表明在这个范2围内PO的变化对血氧饱和度或血氧含量影响不大。

这一特征使在2高原、高空或患某些呼吸系统疾病时，虽然吸入气或肺泡气PO2有所下降，但只要不低于60mmHg，血氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O，不致出现缺O。

曲线的下部坡
22．
度陡直，特别是在PO在15～40mmHg之间尤其明显，表明在这2个范围内，PO稍有下降，就会有较多的O从氧合血红蛋白中解22离出来，血氧饱和度就会明显下降，这一特点有利于组织细胞摄取O。

2氧解离曲线受许多因素的影响，主要影响因素有血液中PCO、2pH值和温度。

PCO升高，pH值下降，体温升高，使氧离曲线右2移，即
血红蛋白与氧的亲和力降低，有利于氧的释放；反之，曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增加，氧合血红蛋白形成增多。

二、二氧化碳的运输
1．物理溶解 CO在血液中的溶解度比O大，100ml血液可溶22解3ml CO，约占血液中CO总运输量的5%。

222．化学结合以化学结合形式运输的CO占95%。

CO在血液22中的化学结合形式有以下两种：
（1）碳酸氢盐的形式：以碳酸氢盐形式运输CO，约占血液CO22总运输量的88%，是CO运输的主要形式。

细胞代谢产生的CO22扩散进入红细胞内，在红细胞内的碳酸酐酶的催化下，与HO结合2-+。

红细胞膜对负离H和又迅速解离成COH，HCOHCO3生成3322---除小部分与细胞3ClHCO有极高的通透性。

生成的子如HCO3和++结合生成外，大部分扩散入血浆与Na内的KKHCO结合成3-则向细胞内转移，以使红细胞内外保，同时，血浆中的NaHCOCl3-与血浆3HCO持电荷平衡，这种现象称为氯转移。

红细胞中生成
的．
--在细胞内的堆积，有利于CO互换的结果，避免了HCO中的Cl32+，不H的运输。

由于红细胞膜对正离子通透性极小，反应中产生的-外移，则大部分与HbO结合，生成HHb能伴随HCO3，同时释放2出O，故Hb是红细胞内重要的缓冲物质。

2当静脉血流至肺泡时，肺泡内
CO分压较低，上述反应向相反2-自血浆进入红细胞，在碳酸酐酶的催化下形3的方向进行，即HCO成HCO，再解离出CO扩散入血浆，然后扩散入肺泡，排出体外。

232-+有以及HCO3H的运输中不难看出，从COCO与HCO、3222着密切的关系，在体内酸碱平衡的调节中，有许多缓冲对在起着重要的作用，其中NaHCO3/HCO尤为重要。

因此，机体内CO含量的232-+的变化，从而改变机体的酸H和CO变化将直接影响着H、HCO332碱平衡。

临床上因呼吸障碍而引起CO潴留，可导致酸中毒，称其2为呼吸性酸中毒。

(2)氨基甲酸血红蛋白的形式：进入红细胞中的CO能直接与Hb2的氨基结合，形成氨基甲酸血红蛋白(HHbNHCOOH)，以该种形式运输的CO约占总运输量的7%。

这一反应迅速、可逆，不需要酶的2参与，其结合量主要受Hb含O2量的影响。

HbO2与CO结合的能2力比Hb与O的结合力小，因此，当动脉血液流经组织时，Hb O22解离释出O2，同时促进还原Hb与CO结合，形成大量的氨基甲酸2血红蛋白。

在肺部，O2与Hb的结合促使氨基甲酸血红蛋白解离，释放CO。

通过这一形式运输的CO但在，7%量虽然占总运输量的
22．
肺部排出的CO总量中却约有18%是经氨基甲酸血红蛋白释放出来2的，可见这种形式的运输效率较高，这对CO的排出具有重要的生2理意义。

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