临床三基训练内科内分泌科垂体瘤
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临床三基训练内科内分泌科垂体瘤
(总分：18.00，做题时间：60分钟)
一、(一)选择题 (总题数：6，分数：6.00)
1.正常人体催乳素水平为
（分数：1.00）
A.52～10μg／L
B.10～15μg／L
C.15～20μg／L √
D.20～25μg／L
E.25～30μg／L
解析：
2.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径
（分数：1.00）
A.小于5mm
B.小于10mm √
C.小于15mm
D.小于20mm
E.小于25mm
解析：
3.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见
（分数：1.00）
A.GH
B.PRL √
C.ACTH
D.TSH
E.GnH
解析：
4.GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐、视物模糊、眼险下垂、眼球突出，进而昏迷。体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，诊断为
（分数：1.00）
A.垂体卒中√
B.蛛网膜下腔出血
C.垂体炎
D.肾上腺皮质功能不全
E.脑血管意外
解析：
5.肢端肥大症患者，病程十余年，有多个皮赘，应警惕患者合并
（分数：1.00）
A.慢性胃炎
B.十二脂肠炎
C.胆石症
D.结肠息肉或结肠腺癌√
E.胰腺肿瘤
解析：
6.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见
（分数：1.00）
A.GH和TSH
B.PRL和GH √
C.TSH和ACTH
D.GH和ACTH
E.PRL和TSH
解析：
二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：3.00)
(1—3题共用题干) 患者，女，33岁，停经泌乳半年，伴头痛，视物模糊，测血清PRL＞200ng／ml，口服左旋多巴行抑制试验检查，不被抑制，行TRH兴奋试验，反应低下。（分数：3.00）
(1).该患者最有可能的诊断是（分数：1.00）
A.无功能性垂体腺瘤
B.甲状腺功能减退症
C.泌乳素瘤√
D.异位PRL分泌过多综合征
E.生长激素瘤
解析：
(2).为明确疾病进一步应做检查（分数：1.00）
A.垂体MRI √
B.血清中T3、T4和TSH水平
C.血GH检查
D.胸片
E.GnH检查
解析：
(3).患者一旦确诊，宜选用以下何种药物治疗（分数：1.00）
A.舒必利
B.赛庚啶
C.溴隐亭√
D.甲状腺激素
E.HCG
解析：
三、[B型题](总题数：1，分数：3.00)
(1—3题共用备选答案) A．下丘脑肿瘤B．垂体无功能腺瘤C．空泡蝶鞍D．生长激素瘤E．泌乳素瘤（分数：3.00）
(1).患者，男，45岁，头痛、视物模糊3月余。体检：视力明显减退，视野缺损，查血腺垂体激素水平正常。头部MRI提示：蝶鞍内占位性病变提示（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
(2).患者出现高泌素血症，查血清PRL 200μg／L提示（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(3).患者查血GH及IGF—1明显升高提示（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)
7.垂体瘤向前上方发展可压迫 1；向上发展可 2；向两侧发展则可 3。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：压迫视神经交叉出现视力减退）
填空项1:__________________ （正确答案：视野缺损）
填空项1:__________________ （正确答案：影响下丘脑而有尿崩症等）
填空项1:__________________ （正确答案：影响海绵窦而引起险下垂）
填空项1:__________________ （正确答案：眼外肌麻痹和复视）
解析：
8.垂体瘤的微腺瘤是指直径小于 1的肿瘤。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：10mm）
解析：
五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)
9.腺垂体分泌的激素有ACTH、GH、TSH、LH／FSH、缩宫素等。
（分数：1.00）
A.正确
B.错误√
解析：
10.生长激素瘤易并发心血管病、糖尿病、肺疾患和恶性病变等。
（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)
11.肢端肥大症
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肢端肥大症是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。 )
解析：
12.巨人症
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(巨人症是指生长激素(GH)分泌过多，在骨骺闭合之前引起巨人症。)
解析：