犬猫临床抗生素的应用ppt课件

牧特灵的主要适应症
• 呼吸系统感染； • 老年性疾病（如口炎、牙龈炎、肾病等） • 消化系统感染； • 泌尿生殖系统感染； • 乳房炎； • 子宫内膜炎 ； • 犬瘟热、犬细小病毒等引起的继发感染。
牧特灵使用方法及注意事项
• 使用方法：用前充分摇均，1毫 升/10公斤体重，2次/日，皮下、 肌肉或腹腔注射，严重感染时， 剂量可以增加一倍。
• 种类：苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯 青霉素、佛氯青霉素、甲氧苯青霉素。
• 抗菌谱：这类青霉素对抗革兰氏阳性菌 的活性不如青霉素G，并且对几乎所有的 革兰氏阴性菌是无活性的。
• 特点：它们或多或少能对抗ß-内酰胺酶 （青霉素酶）的水解。
对ß-内酰胺酶敏感的 广谱青霉素类
• 种类：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、缩 酮氨苄青霉素、匹胺青霉素。
• 选择抗生素的给药剂量、给药次数和给药途径， 以及治疗持续时间，确保疾病治疗痊愈，防止 复发；
• 提供适当的支持疗法，以增强机体克服感染和 有关疾病状态的能力。
抗生素的抗菌机制（1）
• 抑制细胞壁的合成：如青霉素类和头孢 菌素类；
• 破坏细胞膜的功能：如多黏菌素、制霉 菌素等；
• 抑制DNA的合成与复制：如喹诺酮类、 灰黄霉素等；
生化学的相互作用，并且不应该在体外将这些
类（新一代青霉素）； • 抑制ß-内酰胺酶的广谱青霉素类（强化青霉
素）。
对ß-内酰胺酶敏感的 窄谱青霉素类
• 种类：天然青霉素G、青霉素V (耐酸， 可口服)、青霉素B。
• 抗菌谱：许多革兰氏阳性菌和少数革兰 氏阴性菌。
• 缺点：它们容易被ß-内酰胺酶(青霉素酶)
水解。
耐ß-内酰胺酶敏感的 窄谱青霉素类
• 抗菌谱：这类青霉素能对抗许多革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌。
• 特点：它们容易被ß-内酰胺酶(青霉素酶) 水解；由于这类青霉素是耐酸的，因此， 即可以注射，也可以口服。
对ß-内酰胺酶敏感、抗菌谱扩大的 广谱青霉素类（新一代青霉素）
• 种类：羧苄青霉素、苯咪唑青霉素、磺 唑氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素。
抗生素的分类
• 杀菌性抗生素 • 抑菌性抗生素
杀菌性抗生素
• 青霉素类； • 头孢菌素类； • 氨基糖甙类； • 呋喃类； • 甲硝哒唑； • 喹诺酮类
抑菌性抗生素
• 四环素类 • 氯霉素 • 大环内酯类 • 林可霉素类 • 壮观霉素 • 磺胺类
抗生素的分类
• 杀菌性抗生素
• 青霉素类； • 头孢菌素类； • 氨基糖甙类； • 呋喃类； • 甲硝哒唑； • 喹诺酮类
• 尽快抑制或杀灭特异的病原体； • 对犬机体损害小（副作用小）； • 避免出现耐药性和药物诱导的毒性； • 价格低。
成功的抗生素治疗
应以以下4个目标为基础
• 识别病原体及其特性，包括病原体对药物的敏 感性，并根据感染及损伤的部位选择药物；
• 在一段足够长的时间内，使感染部位的抗菌药 物达到并保持有效浓度；
保得胜注射液
保得胜主要成分
• 羟氨苄青霉素 • 多黏菌素
保得胜抗菌机理
• 羟氨苄青霉素：抑制 • 保得胜为广谱高效
细菌细胞壁的合成， 主要对抗革兰氏阳性 菌和阴性菌，其作用 比氨苄青霉素快3倍。 • 多黏菌素：干扰细菌 细胞膜的渗透性，使
抗生素，含有两种 强效抗生素，产生 协同作用，注射后， 在血中和组织中可 以维持10小时以上
• 抗菌谱：这类青霉素抗菌谱更广，可以 抗绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。
• 特点：它们容易被ß-内酰胺酶（青霉素 酶）水解；由于这类青霉素是耐酸的， 因此，即可以注射，也可以口服。
抑制ß-内酰胺酶的 广谱青霉素类（强化青霉素）
• 种类：棒酸强化氨苄青霉素、羧噻吩青 霉素、舒巴坦强化的青霉素。
• 抗菌谱：这类青霉素抗菌谱更广，可以 抗绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。
犬猫临床抗生素的应用
秦国卫 北京城北宠物医院
抗生素的定义
• 严格地讲，抗生素是指由微生物产生的 具有抗菌作用的化学物质，但现在已经 扩展为包括合成的抗菌剂，如磺胺类、 喹诺酮类等。
犬病临床常见抗生素应用错误
• 抗生素种类选择的错误； • 抗生素配伍的错误； • 抗生素的超剂量应用。
临床选择抗生素的原则
牧特灵抗菌机理
• 氨苄青霉素：阻止革兰氏阳性菌的粘肽 合成，使细菌细胞壁缺损；
• 多黏菌素：对革兰氏阴性菌的休止期和 繁殖期均具有杀菌作用；
• 地塞米松：主要用于消炎、抑制免疫和 治疗休克等以消除红、肿、热、痛等症 状。
牧特灵抗菌机理（续）
• 牧特灵：快速及高浓度分布 到病变部位，立即产生消炎 和杀菌作用，因此，牧特灵 特别使用于严重发炎的感染。
细胞组成物质流失， 的最低抑菌浓度。
造成细菌被溶解，不
易产生耐药性。
保得胜的主要适应症
• 呼吸系统感染； • 消化系统感染； • 泌尿生殖系统感染； • 手术后感染； • 乳房炎； • 子宫内膜炎； • 犬瘟热、犬细小病毒等引起的继发感染。
牧特灵注射液
牧特灵注射液主要成分
• 氨苄青霉素； • 多黏菌素； • 地塞米松。
• 抑菌性抗生素
•四环素类 •氯霉素 •大环内酯类 •林可霉素类 •壮观霉素 •磺胺类
抗生素联合Fra Baidu bibliotek用的益处
• 治疗混合感染； • 获得协同的抗菌活性； • 克服细菌的耐受性； • 防止细菌耐药性的出现； • 防止由于存在其他细菌产生的酶而
使抗生素失活。
抗生素联合应用举例
保得胜(Potencil) 牧特灵(Multibio)
• 注意事项：不能用于兔、豚鼠和 怀孕的动物。
青霉素类
青霉素的分类
• 公认的青霉素的分类，主要是根据抗菌谱的差 异进行的。可以分为五大类。
• 对ß-内酰胺酶敏感的窄谱青霉素类； • 耐ß-内酰胺酶敏感的窄谱青霉素类； • 对ß-内酰胺酶敏感的广谱青霉素类； • 对ß-内酰胺酶敏感、抗菌谱扩大的广谱青霉素
• 特点：它们容易被ß-内酰胺酶（青霉素 酶）水解。
青霉素的临床问题
• 对器官的毒性小，但偶尔会出现过敏反应； • 使用广谱青霉素可能导致双重感染； • 口服氨苄青霉素后可能发生胃肠功能紊乱； • 青霉素钾应该慎重静脉给药，尤其当高血钾出
现时； • 青霉素钠的盐可能给充血性心衰造成钠的负荷； • 羧苄青霉素和羧噻吩青霉素能与氨基糖甙类发