胸部创伤试题及答案

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单项选择题（每题1分，共40题）

1、胸部损伤外科治疗原则是【E】

A、纠正酸碱平衡失调

B、纠正电解质紊乱

C

D

E

2

A

B

C

D

E

3

A

B

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理【C】

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【B】

A、输血补液，防治休克

B

C

D

E

6

A

B

C

D

E

7

A

B、24小时后拔管

C、48小时后拔管

D、72小时后拔管

E、一周后拔管

8、进行性血胸是指【E】

A、损伤后DIC

B、血胸量大于500ml

C、血胸量大于1000ml

D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是【E】

A

B

C

D

E

10

A

B

C

D

E

11

A、胸腔积血1000ml以上

B、胸部伤口流血不止

C、胸腔中等量以上积血

D、气管向健侧移位，叩诊浊音

E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的【E】

A、伤侧负压消失

B、伤侧肺萎陷

C、肺内部分气体对流

D、纵隔扑动

E、伤侧有反常呼吸

13

A

B

C

D

E

14

A

B

C

D

E

15、张力性气胸产生休克，急救措施首先是【D】

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

16、血胸继发感染诊断最可靠的依据是【E】

A、寒战，高热

B、白细胞计数增高

C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

D、胸腔穿刺液混浊

E

17

A

B

C

D

E

18

则是【B】

A

B

C

D、牵引固定

E、胶布固定

19、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是【B】

A、输血，补液，抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

20、男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×10的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是【D】

A、挤压综合征

B

C

D

E

21

A

B

C

D

E

22

12/10.7kPa

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、肺挫伤

D、血胸

E、血心包

23、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是【C】

A、继续输血补液

B、给止血药

C、剖胸探查止血

D、闭式引流加负压吸引

E

24

A

B

C

D

E

25

A

B

C

D、血心包

E、并发血胸

26、男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是【C】

A、紧急剖胸手术

B、吸氧及雾化吸入

C、清除呼吸道分泌物

D、软化胸壁牵引固定

E、左侧胸腔闭式引流

27、男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的【A】

A、固定时间为3～4周

B

C

D

E

28

A

B

C

D

E

29

A

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

30、男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【B】