胸部外伤试题(附答案)

胸部外伤试题（附答案）一、选择题

[A型题]

1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿

C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸

E．心包填塞

2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿

3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼

D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症

4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸

C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折

E．判定有无合并症

5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿

D．肋软骨骨折E．肺挫伤

6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A．弥散性血管内凝血

B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

C．凝血酶原减少

D．血小板消耗减少

E．多种凝血因子的减少

7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张

D．纵隔摆动E．继发肺部感染

8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气

短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120

次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先

考虑。

A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸

D．肺裂伤E．急性心包填塞

[B型题]

A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸

C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸

9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流

C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定E．呼吸机辅助呼吸

13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处

骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9

肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流

出不凝血150ml，则行。

15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片

示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则

行。

二、名词解释

1、连枷胸

2、反常呼吸

3、开放性气胸

4、张力性气胸

5、闭合性气胸

三、问答题：

1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？

2、胸部损伤中的一般处理原则？

3、胸腔闭式引流的适应症？

4、张力性气胸的处理原则？

5、血胸的治疗原则？

参考答案

一、选择题

1、A

2、B

3、E

4、D

5、D

6、B

7、

B 8、B

9、D 10、C 11、A 12、E 13、C 14、D 15、A

二、名词解释

1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。

2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。

3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。

4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。

5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压

迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。

胸壁疾病

一、选择题

[A型题]

1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是。

A．只有恶性肿瘤需要切除B．只有良性肿瘤能够切除

C．不论良性或恶性，均不需手术切除

D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

E．转移性胸壁肿瘤无须切除

2、在脓液中可找到干酪样物质的是。

A．胸壁结核B．化脓性肋骨骨髓炎

C．胸壁放线菌病D．胸壁伤寒

E．阿米巴脓胸

3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。

A．胸壁骨或软骨良性肿瘤B．胸壁骨或软骨恶性肿瘤

C．胸壁放线菌病D．胸壁结核

E．阿米巴脓胸

[B型题]

A．胸壁结核B．原发性胸壁肿瘤

C．转移性肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎

4、常引起病理性骨折。

5、无痛性胸壁肿块，伴波动感。

6、发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发

生于肋骨。

7、可采取利多卡因局部封闭治疗。[X型题]

8、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是。

A．常有明显的全身症状B．寒性脓肿

C．哑铃状脓肿D．溃疡或窦道形成

E．细菌培养常为阴性

二、名词解释

1、漏斗胸

2、寒性脓肿

三、问答题

1、简述胸骨抬举术的手术原则。

2、简述胸壁结核的诊断。

参考答案

一、选择题

1、D

2、A

3、C

4、C

5、A

6、B

7、

D 8、BCDE

二、名词解释

1、漏斗胸：胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，

呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹

陷最深。

2、寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、

不痛，且几乎没有其他症状，故称为寒

性脓肿。

脓胸

一选择题

[A型题]

1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。

A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术

D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术

2、脓胸的致病菌多来自。

A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶

C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶

E．胸腔手术污染

3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。

A．3周至6周B．6周至3个月

C．3个月至半年D．3周至2个月

E．半年以上

4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。

A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性

C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落

E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。

5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。

A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌

6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。