医院精细化运营管理【PPT课件】
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目开展、危重病人救治需要外，其余不再审批。
耗材管理方案
2.加大耗材招标采购力度
全面开展新一轮耗材招标，大幅降低耗材价格； 对必须使用价格偏高的耗材寻找质优价廉的替代产品； 对未达到招标年限且使用大的品种，再进行议价。
加大医用耗材定额核算力度
u按照新医改要求，为实现我集团总耗占比降低5个百分点 的目标，参照2014年耗材使用基数，2015年科室耗材定率 均应降24.7%（即1-75.3%）。重新调整科室耗材定额定 率指标，加大耗材核算力度。
1.服务收费 2.药品加成 3.政府补助
3项 转变 2项
1.服务收费 2.政府补助
u患者就医费用 不增加； u医务人员收入不减少； u规范医疗服务行为。
我省医改背景
试点方案明确提出要求： 到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收
入的比重控制在40%以下，其中城市三甲医院控制在 45%左右的目标。
科学的洞察力
精
细
化 业
有价值信息
务
数
据 精细化数据 的
转
化
管理价值
谢谢
我省医改背景
我院深化医药卫生体制综合改革2015年度主要工作任务责任书：
u至2017年，医院药 品收入占医院总收 入的比例下降
10个百分点；
u耗材收入占医院总 收入的比重下降
5个百分点。
医改对我们的影响
1、补偿方式和机制的改变
1 取消以药养医。少了15个点。大型检查普遍下调10% 2 市场补偿不到位。诊疗、护理、手术费调价补偿了其中
2015年目标耗占比 〓 15.3% 〓 75.3%
2014年实际耗占比
20.3%
优化工具手段：
搭建供应商采购协同商务平台，通过订单短信的即时提醒， 对供应商在线进行货、款、票的交互管理，提高了配送效率，及时 进行价格控制，实现了耗材全程可追溯。
16
推进SPD供应链信息化建设
l推行低值可收费耗材条码扫描收费，实现科室二级库的真实 库存管理；
80%
3 带量采购平衡点的寻找需要多方博弈，困难很大。
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器 4 我院精细化运营管理简介
2
医院精细化运营管理的内容
耗材管理思路（管理方案）
2015年医院集团医用耗材支出预测表
项目名称
2014年集团 2015年集团预算 同比增减
浅谈
医院精细化运营管理
安徽省立医院 许戈良
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器
我省医改背景
2015年2月10日，我省召开了深化医药卫生体制综合改革试点工 作专题会议，出台了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》。
我省医改背景
新医改有关城市公立医院改革的核心内容：
19
细化岗位职责管理
u人员工作管理：按月统计每个医师 门诊人数、诊治住院病 人人次、危重病人诊治人次、抢救次数、查房记录次数、病 历质量得分、麻醉医师麻醉例数、培训经历等。
u手术质控：对手术主刀，一助，二助等进行质控和工作量的 统计，对手术间的运转率进行调控。对手术准点率进行监控。
细化岗位职责管理
3
信息化是精细化管理的重要武器
大数据年代与医院信息化管理现状
信息 整合
整合以患者为中心的临床信息和数据中心.
优化医疗服务流程，提高服务效率，开展 多部门间的有效合作
业务 协同
互联 互通
满足本科室与其他相关科室互联互通的要求 。
建立符合临床研究的电子病历信息及运营管 理数据资源库
标准 统一
3
信息化是精细化管理的重要武器
u院内会诊。精细到科室、治疗组、个人三个级别的会 诊例数，并显示出每次会诊的明细信息。
u重点专科代表性技术。确立标志性技术，然后按照一 个或多个关键词（时间段、技术）可进行精确查询、统 计，促进学科水平的上升。
u将绩效分配单位精确细化到专业小组
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器
n 打破了以往以职能部门为主体的业务管理模式； n 建立了通过医疗业务触发，联动相关业务，调动所有部门及人员。
n 医疗业务开展驱动资源变动、资 金流动
n 实现资金流、业务流、物流、信 息流的一致
n 医嘱的执行驱动收入确认、材料消 耗、设备使用、现金确认、成本确 认、预算核销的对应
3
信息化是精细管理的重要武器
l低值不可收费耗材采取定数包管理，实时获取消耗，提高
管理成效。
改进管理流程
科室取用扫码确认消耗 系统自动产生科室库外补货报警表 并产生波茨计划表（播种式分拣。产生一天需要拣货的所有科室 及耗材信息）----拣货----加工。
18
加工完成打印配送单----放到配送区-----下送相关科室---科室进行接收----扫描上架。
医院总收入（亿元）
32.67
37.17
4.5
医用耗材金额（亿元）
6.62
5.66
-0.96
Fra Baidu bibliotek
医用耗材占总收入比例（%）
20.3
15.23
-5.0
出院人数（万）
6.8
8.0
1.2
人均耗材费用（元）
9735
7076
-2658
耗材管理方案
1.重新梳理耗材目录
u 制订科室耗材使用目录，推行专科耗材专科使用； u 严格控制临时审批耗材，原则上除新技术和新项
耗材管理方案
2.加大耗材招标采购力度
全面开展新一轮耗材招标，大幅降低耗材价格； 对必须使用价格偏高的耗材寻找质优价廉的替代产品； 对未达到招标年限且使用大的品种，再进行议价。
加大医用耗材定额核算力度
u按照新医改要求，为实现我集团总耗占比降低5个百分点 的目标，参照2014年耗材使用基数，2015年科室耗材定率 均应降24.7%（即1-75.3%）。重新调整科室耗材定额定 率指标，加大耗材核算力度。
1.服务收费 2.药品加成 3.政府补助
3项 转变 2项
1.服务收费 2.政府补助
u患者就医费用 不增加； u医务人员收入不减少； u规范医疗服务行为。
我省医改背景
试点方案明确提出要求： 到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收
入的比重控制在40%以下，其中城市三甲医院控制在 45%左右的目标。
科学的洞察力
精
细
化 业
有价值信息
务
数
据 精细化数据 的
转
化
管理价值
谢谢
我省医改背景
我院深化医药卫生体制综合改革2015年度主要工作任务责任书：
u至2017年，医院药 品收入占医院总收 入的比例下降
10个百分点；
u耗材收入占医院总 收入的比重下降
5个百分点。
医改对我们的影响
1、补偿方式和机制的改变
1 取消以药养医。少了15个点。大型检查普遍下调10% 2 市场补偿不到位。诊疗、护理、手术费调价补偿了其中
2015年目标耗占比 〓 15.3% 〓 75.3%
2014年实际耗占比
20.3%
优化工具手段：
搭建供应商采购协同商务平台，通过订单短信的即时提醒， 对供应商在线进行货、款、票的交互管理，提高了配送效率，及时 进行价格控制，实现了耗材全程可追溯。
16
推进SPD供应链信息化建设
l推行低值可收费耗材条码扫描收费，实现科室二级库的真实 库存管理；
80%
3 带量采购平衡点的寻找需要多方博弈，困难很大。
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器 4 我院精细化运营管理简介
2
医院精细化运营管理的内容
耗材管理思路（管理方案）
2015年医院集团医用耗材支出预测表
项目名称
2014年集团 2015年集团预算 同比增减
浅谈
医院精细化运营管理
安徽省立医院 许戈良
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器
我省医改背景
2015年2月10日，我省召开了深化医药卫生体制综合改革试点工 作专题会议，出台了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》。
我省医改背景
新医改有关城市公立医院改革的核心内容：
19
细化岗位职责管理
u人员工作管理：按月统计每个医师 门诊人数、诊治住院病 人人次、危重病人诊治人次、抢救次数、查房记录次数、病 历质量得分、麻醉医师麻醉例数、培训经历等。
u手术质控：对手术主刀，一助，二助等进行质控和工作量的 统计，对手术间的运转率进行调控。对手术准点率进行监控。
细化岗位职责管理
3
信息化是精细化管理的重要武器
大数据年代与医院信息化管理现状
信息 整合
整合以患者为中心的临床信息和数据中心.
优化医疗服务流程，提高服务效率，开展 多部门间的有效合作
业务 协同
互联 互通
满足本科室与其他相关科室互联互通的要求 。
建立符合临床研究的电子病历信息及运营管 理数据资源库
标准 统一
3
信息化是精细化管理的重要武器
u院内会诊。精细到科室、治疗组、个人三个级别的会 诊例数，并显示出每次会诊的明细信息。
u重点专科代表性技术。确立标志性技术，然后按照一 个或多个关键词（时间段、技术）可进行精确查询、统 计，促进学科水平的上升。
u将绩效分配单位精确细化到专业小组
1 医院精细化运营管理产生背景 2 医院精细化运营管理的内容 3 信息化是精细管理的重要武器
n 打破了以往以职能部门为主体的业务管理模式； n 建立了通过医疗业务触发，联动相关业务，调动所有部门及人员。
n 医疗业务开展驱动资源变动、资 金流动
n 实现资金流、业务流、物流、信 息流的一致
n 医嘱的执行驱动收入确认、材料消 耗、设备使用、现金确认、成本确 认、预算核销的对应
3
信息化是精细管理的重要武器
l低值不可收费耗材采取定数包管理，实时获取消耗，提高
管理成效。
改进管理流程
科室取用扫码确认消耗 系统自动产生科室库外补货报警表 并产生波茨计划表（播种式分拣。产生一天需要拣货的所有科室 及耗材信息）----拣货----加工。
18
加工完成打印配送单----放到配送区-----下送相关科室---科室进行接收----扫描上架。
医院总收入（亿元）
32.67
37.17
4.5
医用耗材金额（亿元）
6.62
5.66
-0.96
Fra Baidu bibliotek
医用耗材占总收入比例（%）
20.3
15.23
-5.0
出院人数（万）
6.8
8.0
1.2
人均耗材费用（元）
9735
7076
-2658
耗材管理方案
1.重新梳理耗材目录
u 制订科室耗材使用目录，推行专科耗材专科使用； u 严格控制临时审批耗材，原则上除新技术和新项