九理气药和方剂

九理气药和方剂。

凡用以调理气分疾病，能疏畅气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。以理气药为主组成的方剂，称为理气方。

气分病主要包括气虚与气逆。气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气，列入补益方药章节阐述。气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，气逆宜降气。理气方药具行气或降气之功，主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证。

引起气滞、气逆病证的原因很多，诸职寒暧失调，忧思郁怒，痰饮，湿浊，瘀阻，外伤，以及饮食不节等因素，皆能影响气机的运行，进而发为气滞、气逆病证。气滞者常表现为闷、胀、痛，气逆者常表现为呕恶、呃逆或喘息。临床使用理气方药，必须针对病情，选择相应的药物，并作适宜的配伍。

理气药物以辛燥者居多，易于耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。

（一）理气药

陈皮

《本经》

为芸香料常绿小乔木植物橘及其同属多种植物的成熟果实之果皮。

别名：陈橘皮、陈柑皮、广皮、新会皮。

处方用名：陈皮、炒陈皮。

药用部分：果皮。

性味：辛、苦、温。

归经：入肺、脾经。

功能：行气健脾，燥湿化痰。

主治与应用：

1．陈皮气香性温，能行能降，有行气健脾之功。用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等症。脘腹胀满疼痛，常与枳壳、木香等配伍；胃失和降之恶心呕吐，可配生姜同用，即橘皮汤。

2．又能燥湿化痰，用于痰湿阻滞脾、肺诸症。湿浊中阻之胸闷腹胀、纳呆便溏，常与苍术、厚朴等配伍，如平胃散；痰湿阻肺之咳嗽痰多，可配半夏、茯苓同用，如二陈汤。

用量；3~9克。

使用注意：本品辛散苦燥，温能助热，舌赤少津、内有实热者慎用。

参考资料：陈皮含挥发油，可促进肠胃排除积气；实验用煎剂能使免离体小肠弛缓，这种舒张效应可被乙酰胆碱拮抗。对呼吸道粘膜有刺激性，使分泌加强、痰液稀释易于排出。还略有升压作用及兴奋心脏作用。

青皮

《本草图经》

为芸香科常绿小乔木植物橘及其同属多种植物的未成熟果实之果皮或幼果。

别名：小青皮、青橘皮、细青皮、均青皮。

处方用名：青皮、炒青皮。

药用部分；幼果或青色果皮。

性味：苦、辛、温。

归经：入肝、胆、胃经。

功能；疏肝破气，消积化滞。

主治与应用：

1．本品辛散温通，苦泄下行，性较峻烈，适用于肝气郁滞所致的胁肋、乳房胀痛及疝气疼痛等证。用治胁肋、乳房胀痛，常与柴胡、香附、郁金等配伍；治疗疝气疼痛，常和小茴香、川楝子、吴茱萸同用。

2．有较强的消散积滞作用，用于食积腹胀，嗳气脘闷，常与山楂、麦芽、神曲等配伍。

用量；3~9克。

使用注意：本品性烈耗气，气虚者慎用。

枳实

《本经》

为芸香料小乔木植物酸橙或香橼和枸橘（枳）的未成熟果实。

别名；小枳实、陈枳实、江枳实、川枳实。

处方用名；枳实、炒枳实。

性味：苦、辛、微寒。

归经：入脾、胃、大肠经。

功能：破气消积，化痰除痞。

主治与应用：

1．本品苦泄辛散，行气之力峻猛，常用于食积停滞，腹痛便秘，以及泻痢不畅，里急后重之证。治疗便秘腹痛，常与大黄、厚朴配伍，即小承气汤；治疗泻痢腹痛，常和大黄、黄连、黄芩等同用，如枳实导滞丸。

2．适用于痰浊阻塞气机，胸脘痞满之证。用治胸痹兼见胸闷脘胀者，常与薤白、桂枝、瓜蒌等配伍，如枳实薤白桂枝汤；治疗脾虚湿阻气滞之脘痞腹胀，常和白术同用，即枳术丸。

用量：3~9克。

使用注意；脾胃虚弱及孕妇慎用。

参考资料：

枳实水煎剂有收缩血管作用，使血压上升；低浓度使离体心脏收缩增强，高浓度时收缩减；对子宫肌有兴

奋作用，使张力增加，收缩增强；使免离体小肠舒张，有拮抗乙酰胆碱对小肠的收缩效应；临床治疗胃下垂有一定疗效。

附药；枳壳。

为芸香料小乔木植物酸橙、香橼、枸橘的接近成熟之果实（去瓤）。

性味、归经同枳实。功效与枳实相仿，但作用和缓，以行气宽中除胀为主。

厚朴

《本经》

为本兰科落叶乔木植物厚朴的树皮或根皮。

别名；川厚朴、川朴、紫油朴、紫厚朴。

处方用名；厚朴、炒厚朴、紫厚朴。

药用部分：树皮或根皮。

性味：苦、辛、温。

归经：入脾、胃、肺、大肠经。

功能：行气燥湿、降逆平喘。

主治与应用：

1．本品长于行气、燥湿、消积，为消除胀满之要药。凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满均适用。湿阻中焦，常与苍术，陈皮配伍；积滞便秘，常和大黄，枳实同用。

2．本品能下肺气，消痰涎而平咳喘。适用于咳嗽痰多症，常与杏仁、半夏等配伍。

用量：3~9克。

参考资料：

厚朴煎剂对伤寒杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌及人型结核杆菌均有抑制作用；对动物离休心脏的收缩有抑制作用。厚朴碱为神经－肌肉阻断剂，有显著的骨骼肌松驰作用，主要是阻断神经冲动在肌肉终板的传递，厚朴碱还有明显的降压作用。

木香

《本经》

为菊科多年生草本植物云木香、川木香的根。

别名：南木香、印木香、老木香、新木香。

处方用名：木香、炒木香。

药用部分；根。

性味：辛、苦、温。

功能：行气止痛。

主治与应用：

本品长于行肠胃滞气，适用于脘腹胀满疼痛症。治湿热痢疾腹痛，常与黄连等配伍，如香连丸；治脾虚腹胀，常和党参、白术、砂仁等同用，如香砂六君子汤。

用量：3~9克。

使用注意：本品辛温香燥，阴虚火旺者慎用。

参考资料：

木香粉剂对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌有抑制作用。煎剂对福氏痢疾杆菌Ⅲ型有抑制作用；对免离体大肠张力有降低作用，能拮抗乙酰胆碱的收缩效应。本品还有降压作用，使外周血管扩张。有轻度利尿作用。

香附

《别录》

为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。

别名：莎草、香附子、香附米、莎草根。

处方用名；香附、制香附。

药用部分：根茎。

性味：辛、微苦、甘、平。

归经：入肝、三焦经。

功能：疏肝理气，调经止痛。

主治与应用：

1．本品善于疏肝解郁，调理气机，适用于肝气郁滞所致的胸胁胀闷、脘腹胀痛及疝痛症。用治胁痛，常与柴胡、白芍、枳壳等配伍；治疗肝气犯胃，胃脘胀痛，常和木香、佛手等同用；治疗疝痛，可与小茴香、川楝子、乌药等配合使用。

2．为妇科常用之品，尤适用于肝气郁结所致的月经不调，或伴有乳胀、腹痛等证。常与当归、白芍、川芎、柴胡等配伍同用。

用量：6~12克。

参考资料：

香附子流浸膏对动物的离体子宫，可抑制其收缩，缓解其痉挛，降低肠管张力，拮抗乙酰胆碱的作用。对某些真菌有抑制作用。

大腹皮

《开宝本草》