儿童急救培训PPT课件
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持续数秒至几分钟，很少超过15分钟。 ➢ 惊厥停止后神志即可恢复正常。 ➢ 不伴有中枢神经系统器质性疾病，预后良好。 ➢ 30%～50%的患儿再发。
➢ 心跳停止后，4分钟内开始基础生命支持
➢ 8分钟内开始高级生命支持
编辑课件
11
时间就是生命
➢ 4分钟内进行复苏者，可能有>50%被救活； ➢ 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活； ➢ >6分钟存活率仅4%； ➢ 超过10分钟存活率几乎为0 ➢ 强调黄金4分钟
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12
2010指南:
NEW! ➢ CABDEs的复苏程序
编辑课件
8
pediatric basic life support
编辑课件
9
➢ 定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任 何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心 肺复苏最初而关键的方法和阶段，是将人工呼 吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行，直 至给予高级生命支持前。
编辑课件
10
➢快 ! ➢ 时间就是生命 !!!
➢ 葡萄糖：仅用于低血糖；IV、IO：0.5~1g/kg
➢ 氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、 高钾血症IV、IO：0.2ml/kg
编辑课件
62
➢ 自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上； ➢ 心肺复苏30分钟后；
◦ 无自主呼吸； ◦ 心率无恢复； ◦ 瞳孔散大固定
编辑课件
63
编辑课件
64
编辑课件
38
➢ 小儿的气道：异物容易进入并停留 ➢ 吸入物：玩具小部件或某些食物 ➢ 异物吸入的主要原因：对小儿看管疏忽
一种危急生命 的急症！！！ 尽快取出异物
编辑课件
39
➢ （强调）部分气道阻塞（也称轻度气道阻塞）的婴 儿或儿童如果能自主呼吸，还能哭闹、说话或咳嗽， 则不需要给予救助措施。
➢ 鼓励孩子大声咳嗽
编辑课件
13
➢ 建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命 支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压） 更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）
➢ 理由：更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压，同时 能尽量缩短通气延误时间(也就是说，只需进行第一轮 30次胸外按压的时间，大约为18秒，如果有2名施救者 为婴儿或儿童进行复苏，延误时间会更短）。
编辑课件
51
➢ 提供足够的潮气量，引起胸廓有所起伏即可 ➢ 通气量不可过大
-胸内压升高 -胃胀气、增加反流和误吸的危险 -减少心排出量
编辑课件
52
D:Defibrillation
体外除颤
编辑课件
53
➢ 指征：室颤，无脉 室速
➢ 能量：首次 2~4J/kg，以后可 增加，最大 10J/kg
➢ 除颤前后不可中断 CPR
◦ 有反应：回答、自主活动、呻吟等有无创伤 ◦ 是否需医疗干预 ◦ 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 ◦ 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
➢ 无反应立刻呼叫，寻求帮助
编辑课件
17
➢ 非专业急救人员：不要求 检查脉搏和循环状态（ Ⅱa 类），单人应行30次的胸 外心脏按压后人工呼吸， 并紧接立即行3个循环 的 CPR后EMSS(急诊医疗诊疗系统)
➢ 新生儿复苏：3：1
编辑课件
31
A:airway
开放气道
编辑课件
32
➢ 较成人狭窄：易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸，分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染，更易出现气道阻埋 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
编辑课件
33
➢ 喉软骨相对柔软 ➢ 气管细且软 ➢ 喉部居前且位置交高：异物吸入危险增大 ➢ 下颌下区域较软更易受压 ➢ 乳牙固定性差，容易松动
编辑课件
34
编辑课件
35
O：口腔 T： 气管 P： 咽部
编辑课件
36
➢ 一手置前额，将头部置 于向后倾斜的枕中位， 颈部仰伸
➢ 用其余四指将下颌向上 前轻轻抬起
编辑课件
37
➢ 怀疑有颈部或颈椎损伤 ➢ 两手置于下颌两侧，以两
个或三个手指固定在下颌 角处将下颌向上向前抬起 ➢ 注意：使用该方法开放气 道时不宜抬起头部
编辑课件
14
C:circulation
建立循环：心肺复苏的首要步骤（Ⅰ类）
2010 NEW!
编辑课件
பைடு நூலகம்
15
➢ 意识突然丧失，昏倒于任何场合； ➢ 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； ➢ 大动脉搏动消失，心音消失或心动过缓； ➢ 心跳呼吸停止； ➢ ECG：直线、室颤、电机械分离
编辑课件
16
检查患儿反应
➢ 呼唤患儿，轻拍重呼，“你好吗？”
进行 有效的胸部按压
编辑课件
27
NEW! 2010指南
➢ “用力按压”：按压幅度至少1/3前后径大约5厘米
➢ “快速按压”：按压频率至少100次/分 （新生儿120 次/分）（Ⅱa类）
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少按压中断，尽可能将中 断控制在10秒以内
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至原来位置（Ⅱb类）,使 心脏充分充盈,医务人员每2分钟交换一次按压职责
• 不推荐使用大剂量肾上腺素
2010 NEW!
编辑课件
60
➢ 胺碘酮：室速；
IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量 15mg/kg或300mg
➢ 利多卡因：室速、室颤
IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。 Ivgtt：20~50μg/(kg.min)；
ET：IV的2~3 ➢ 阿托品：有症状的心动过缓；
编辑课件
28
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿120次/分 ）
➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠
状动脉的压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于60次/分或
有低灌注征象立即进行按压
2编0辑课1件0 NEW!
29
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角色，每次转换时间均应 小于5秒；2分钟后按压的质量主频率下降，尽量缩短胸外 心脏按压的中断时间
编辑课件
48
编辑课件
49
➢ 面罩大小 -#5：130ml -#4: 90ml -#3: 70ml -#2: 33ml -#1: 20ml
➢ 面罩选择，要求 -完全覆盖口鼻 -完全覆盖下巴 -不会遮住眼睛
编辑课件
50
➢ E-C钳夹法： -面罩紧贴于面部 -”C”字型固定面罩 -“E”字型开放气道 （上抬下颌）
休克、呼衰 代偿期
休克、呼衰 失代偿期
低氧血症、 高碳酸血症
呼吸停止、心率减慢 无收缩性心脏骤停
编辑课件
5
➢ 心跳呼吸骤停的生存率极低＜10% ➢ 仅呼吸骤停的生存率＞50%
编辑课件
6
➢ Step1:加强预防 (Prevention) ➢ Step2:及早心肺复苏 (Early CPR) ➢ Step3:及早求救 (Early EMS) ➢ Step4:及早高级生命支持 (Early ALS)
➢ 惊厥是常见急症，儿童发生率4-6%； ➢ 易有频繁或严重发作，甚至为惊厥持续状态； ➢ 新生儿和小婴儿常有不典型发作。 ➢ 病因众多复杂。
编辑课件
65
编辑课件
66
➢ 6月-3岁儿童； ➢ 一般体质较好，多于病初体温骤升时出现惊厥，以上感时
多见； ➢ 惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般
2010 NEW!
编辑课件
24
儿童：胸骨平乳或水平，单手或双手，下压1/3胸廓深度，约4.5-5厘米
2010 NEW!
编辑课件
25
青少年：乳头连线水平，双手下压(1.5-2英寸）5厘米
2010 NEW!
编辑课件
26
➢ 有证据表明： -50%的胸外心脏按压浅，中断过于频繁 -院内心肺复苏时，其中24～49%的时间来
➢ -急救人员疲劳导致按压频率和深度不足 ➢ -急救人员疲劳两次按压间胸廓回复不完全
2010 NEW!
编辑课件
30
按压通气比：
➢ 1人进行成人心肺复苏：30:2
➢ 2人进行成人心肺复苏：30:2
➢ 1人进行儿童心肺复苏：30:2 （Ⅱb类）
➢ 2人进行小婴儿或儿童心肺复苏： 15:2（原：5：1）
➢ 未见胸廓抬举，应调整头颈部位置并加强密封性
2010指南： 正常吸气后给予两次有效的人工呼吸 不推荐以往深吸气的做法 有效的人工呼吸即胸廓抬举
2010 NEW!
编辑课件
46
➢ 球囊种类的选择：按容量大小 -成人型：1500ml/1200ml -儿童型：550ml/300ml -婴儿型：280ml/100ml
儿科 王瑜
编辑课件
1
小儿心肺复苏 小儿惊厥 如何识别呼吸困难 儿科常用急救药物
编辑课件
2
➢ 心肺脑复苏（cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)
➢ 指任何原因引起的呼吸和循环功能衰竭时，必须 紧急采取措施，尽快恢复呼吸和循环的有效功能 ，从而促进脑有效功能的恢复。
编辑课件
18
➢ 专业急救人员：应在 10秒内检查患儿脉 搏情况 -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉 、股动脉
编辑课件
19
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏
立即胸外按压
➢ 心脏存在而无自主呼吸
开放气道，给12-20次/分的人工呼吸
➢ 无循环征象（心率＜60次/分，而且伴低灌注）
立即开始胸外心脏按压（＞8岁者及早使用AED)
➢ 球囊施加的压力限制 -成人：60±10cmH2O -儿童/婴儿：40±5cmH2O
编辑课件
47
➢ 球囊种类的选择 - 不配备储氧袋：当氧流量为10L/min时，无
储气 囊的面罩理论上能提供30～80%的氧浓度 ；
- 配备储氧袋：最低给氧流量为10～15L/min ，大儿童需≥ 15L/min的氧流量，确保提供60～ 95%的氧浓度；
➢良好的咳嗽反射比其他任何清理气道 的方法都有效。
编辑课件
40
编辑课件
41
编辑课件
42
➢ 盲目用手指在口腔内寻找异物→ 将异物推向气道深处
☆看到异物方可用手指清除
编辑课件
43
B:breathe
建立呼吸
编辑课件
44
编辑课件
45
➢ 方式： - ＜1岁：口对口鼻 - ＞1岁：口对口
➢ 频率： -成人：10-12次/分（约5-6秒吹气一次） -儿童或婴儿：12-20次/分（约3-5秒吹气一次）
➢ 除颤后继续CPR2分 钟后再评估
编辑课件
54
编辑课件
55
E:evaluation
评估复苏效果
每5个循环或每2min检查一次脉搏
编辑课件
56
D:drug
使用复苏药物
编辑课件
57
➢ 激发心脏复跳 ➢ 增强心肌收缩力 ➢ 防治心律失常 ➢ 调整急性酸碱平衡 ➢ 补充体液和电解质
编辑课件
58
➢ 途径： -静脉给药-优先 -骨髓腔给药-优先 -气管内给药- 次选 -心内注射- 废弃
有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率 ，减少致残率
编辑课件
7
➢ 儿科基本生命支持：PBLS pediatric basic life support
➢ 儿科高级生命支持：PALS pediatric advance life support
➢ 儿科持续生命支持：PPLS pediatric prolonged life support
编辑课件
20
➢ 必须平卧在坚固、平坦的平面图 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
➢ 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
编辑课件
21
编辑课件
22
新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米
2010 NEW!
编辑课件
23
婴幼儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线 点下一横指），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
IV、IO：0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最 大剂量0.5mg；
ET：IV的2~3倍
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61
➢ 纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸
IV、IO：0.1mg/kg ◦ ET：IV的2~3倍
➢ 碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证 通气
➢ IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
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59
➢ 肾上腺素
• 剂量
静脉及骨髓腔内：0.01-0.03mg/kg（1：10000溶液，0.1-
0.3ml/kg)
＊气管内：0.1mg/kg(1:1000溶液，0.1ml/kg)
• 复苏期间可每隔3～5分钟重复一次
• 间歇推注不能维持心脏节律者应持续输注
• 持续输注：0.1ug~1ug/kg，根据临床症状做调整
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3
➢ 成人：多为心源性，最多见的骤停前心室纤颤 ➢ 小儿：常见原因因年龄、环境和健康各异
-新生儿:呼吸衰竭 -小婴儿：
*婴儿猝死综合征 *呼吸系统疾病 *气道梗阻窒息（包括异物呼入） *脓毒症 *神经系统疾病 ->1岁儿童：意外伤害为主要原因 - 年长儿：与成人相似为心脏疾患
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4
➢ 进行性休克和呼吸衰竭
➢ 心跳停止后，4分钟内开始基础生命支持
➢ 8分钟内开始高级生命支持
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11
时间就是生命
➢ 4分钟内进行复苏者，可能有>50%被救活； ➢ 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活； ➢ >6分钟存活率仅4%； ➢ 超过10分钟存活率几乎为0 ➢ 强调黄金4分钟
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12
2010指南:
NEW! ➢ CABDEs的复苏程序
编辑课件
8
pediatric basic life support
编辑课件
9
➢ 定义：徙手（或初步）心肺复苏，即指不用任 何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心 肺复苏最初而关键的方法和阶段，是将人工呼 吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行，直 至给予高级生命支持前。
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10
➢快 ! ➢ 时间就是生命 !!!
➢ 葡萄糖：仅用于低血糖；IV、IO：0.5~1g/kg
➢ 氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、 高钾血症IV、IO：0.2ml/kg
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62
➢ 自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上； ➢ 心肺复苏30分钟后；
◦ 无自主呼吸； ◦ 心率无恢复； ◦ 瞳孔散大固定
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63
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64
编辑课件
38
➢ 小儿的气道：异物容易进入并停留 ➢ 吸入物：玩具小部件或某些食物 ➢ 异物吸入的主要原因：对小儿看管疏忽
一种危急生命 的急症！！！ 尽快取出异物
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39
➢ （强调）部分气道阻塞（也称轻度气道阻塞）的婴 儿或儿童如果能自主呼吸，还能哭闹、说话或咳嗽， 则不需要给予救助措施。
➢ 鼓励孩子大声咳嗽
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13
➢ 建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命 支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压） 更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）
➢ 理由：更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压，同时 能尽量缩短通气延误时间(也就是说，只需进行第一轮 30次胸外按压的时间，大约为18秒，如果有2名施救者 为婴儿或儿童进行复苏，延误时间会更短）。
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51
➢ 提供足够的潮气量，引起胸廓有所起伏即可 ➢ 通气量不可过大
-胸内压升高 -胃胀气、增加反流和误吸的危险 -减少心排出量
编辑课件
52
D:Defibrillation
体外除颤
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53
➢ 指征：室颤，无脉 室速
➢ 能量：首次 2~4J/kg，以后可 增加，最大 10J/kg
➢ 除颤前后不可中断 CPR
◦ 有反应：回答、自主活动、呻吟等有无创伤 ◦ 是否需医疗干预 ◦ 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 ◦ 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
➢ 无反应立刻呼叫，寻求帮助
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17
➢ 非专业急救人员：不要求 检查脉搏和循环状态（ Ⅱa 类），单人应行30次的胸 外心脏按压后人工呼吸， 并紧接立即行3个循环 的 CPR后EMSS(急诊医疗诊疗系统)
➢ 新生儿复苏：3：1
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31
A:airway
开放气道
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32
➢ 较成人狭窄：易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸，分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染，更易出现气道阻埋 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
编辑课件
33
➢ 喉软骨相对柔软 ➢ 气管细且软 ➢ 喉部居前且位置交高：异物吸入危险增大 ➢ 下颌下区域较软更易受压 ➢ 乳牙固定性差，容易松动
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34
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35
O：口腔 T： 气管 P： 咽部
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36
➢ 一手置前额，将头部置 于向后倾斜的枕中位， 颈部仰伸
➢ 用其余四指将下颌向上 前轻轻抬起
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37
➢ 怀疑有颈部或颈椎损伤 ➢ 两手置于下颌两侧，以两
个或三个手指固定在下颌 角处将下颌向上向前抬起 ➢ 注意：使用该方法开放气 道时不宜抬起头部
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14
C:circulation
建立循环：心肺复苏的首要步骤（Ⅰ类）
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பைடு நூலகம்
15
➢ 意识突然丧失，昏倒于任何场合； ➢ 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； ➢ 大动脉搏动消失，心音消失或心动过缓； ➢ 心跳呼吸停止； ➢ ECG：直线、室颤、电机械分离
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16
检查患儿反应
➢ 呼唤患儿，轻拍重呼，“你好吗？”
进行 有效的胸部按压
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27
NEW! 2010指南
➢ “用力按压”：按压幅度至少1/3前后径大约5厘米
➢ “快速按压”：按压频率至少100次/分 （新生儿120 次/分）（Ⅱa类）
➢ 胸廓按压过程中应尽量减少按压中断，尽可能将中 断控制在10秒以内
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至原来位置（Ⅱb类）,使 心脏充分充盈,医务人员每2分钟交换一次按压职责
• 不推荐使用大剂量肾上腺素
2010 NEW!
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60
➢ 胺碘酮：室速；
IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量 15mg/kg或300mg
➢ 利多卡因：室速、室颤
IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。 Ivgtt：20~50μg/(kg.min)；
ET：IV的2~3 ➢ 阿托品：有症状的心动过缓；
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28
➢ 一般按压频率至少100次/分（新生儿120次/分 ）
➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠
状动脉的压力 ➢ 无论氧合和通气情况如何，心率低于60次/分或
有低灌注征象立即进行按压
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29
➢ 每2分钟辅助通气和胸外按压变换角色，每次转换时间均应 小于5秒；2分钟后按压的质量主频率下降，尽量缩短胸外 心脏按压的中断时间
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48
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49
➢ 面罩大小 -#5：130ml -#4: 90ml -#3: 70ml -#2: 33ml -#1: 20ml
➢ 面罩选择，要求 -完全覆盖口鼻 -完全覆盖下巴 -不会遮住眼睛
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50
➢ E-C钳夹法： -面罩紧贴于面部 -”C”字型固定面罩 -“E”字型开放气道 （上抬下颌）
休克、呼衰 代偿期
休克、呼衰 失代偿期
低氧血症、 高碳酸血症
呼吸停止、心率减慢 无收缩性心脏骤停
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5
➢ 心跳呼吸骤停的生存率极低＜10% ➢ 仅呼吸骤停的生存率＞50%
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6
➢ Step1:加强预防 (Prevention) ➢ Step2:及早心肺复苏 (Early CPR) ➢ Step3:及早求救 (Early EMS) ➢ Step4:及早高级生命支持 (Early ALS)
➢ 惊厥是常见急症，儿童发生率4-6%； ➢ 易有频繁或严重发作，甚至为惊厥持续状态； ➢ 新生儿和小婴儿常有不典型发作。 ➢ 病因众多复杂。
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65
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66
➢ 6月-3岁儿童； ➢ 一般体质较好，多于病初体温骤升时出现惊厥，以上感时
多见； ➢ 惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般
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24
儿童：胸骨平乳或水平，单手或双手，下压1/3胸廓深度，约4.5-5厘米
2010 NEW!
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25
青少年：乳头连线水平，双手下压(1.5-2英寸）5厘米
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26
➢ 有证据表明： -50%的胸外心脏按压浅，中断过于频繁 -院内心肺复苏时，其中24～49%的时间来
➢ -急救人员疲劳导致按压频率和深度不足 ➢ -急救人员疲劳两次按压间胸廓回复不完全
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30
按压通气比：
➢ 1人进行成人心肺复苏：30:2
➢ 2人进行成人心肺复苏：30:2
➢ 1人进行儿童心肺复苏：30:2 （Ⅱb类）
➢ 2人进行小婴儿或儿童心肺复苏： 15:2（原：5：1）
➢ 未见胸廓抬举，应调整头颈部位置并加强密封性
2010指南： 正常吸气后给予两次有效的人工呼吸 不推荐以往深吸气的做法 有效的人工呼吸即胸廓抬举
2010 NEW!
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46
➢ 球囊种类的选择：按容量大小 -成人型：1500ml/1200ml -儿童型：550ml/300ml -婴儿型：280ml/100ml
儿科 王瑜
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1
小儿心肺复苏 小儿惊厥 如何识别呼吸困难 儿科常用急救药物
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2
➢ 心肺脑复苏（cardiopulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)
➢ 指任何原因引起的呼吸和循环功能衰竭时，必须 紧急采取措施，尽快恢复呼吸和循环的有效功能 ，从而促进脑有效功能的恢复。
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18
➢ 专业急救人员：应在 10秒内检查患儿脉 搏情况 -1岁以上：颈动脉 -1岁以下：肱动脉 、股动脉
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19
➢ 无脉搏/不能确定是否触及脉搏
立即胸外按压
➢ 心脏存在而无自主呼吸
开放气道，给12-20次/分的人工呼吸
➢ 无循环征象（心率＜60次/分，而且伴低灌注）
立即开始胸外心脏按压（＞8岁者及早使用AED)
➢ 球囊施加的压力限制 -成人：60±10cmH2O -儿童/婴儿：40±5cmH2O
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47
➢ 球囊种类的选择 - 不配备储氧袋：当氧流量为10L/min时，无
储气 囊的面罩理论上能提供30～80%的氧浓度 ；
- 配备储氧袋：最低给氧流量为10～15L/min ，大儿童需≥ 15L/min的氧流量，确保提供60～ 95%的氧浓度；
➢良好的咳嗽反射比其他任何清理气道 的方法都有效。
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40
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41
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42
➢ 盲目用手指在口腔内寻找异物→ 将异物推向气道深处
☆看到异物方可用手指清除
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43
B:breathe
建立呼吸
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44
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45
➢ 方式： - ＜1岁：口对口鼻 - ＞1岁：口对口
➢ 频率： -成人：10-12次/分（约5-6秒吹气一次） -儿童或婴儿：12-20次/分（约3-5秒吹气一次）
➢ 除颤后继续CPR2分 钟后再评估
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54
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55
E:evaluation
评估复苏效果
每5个循环或每2min检查一次脉搏
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56
D:drug
使用复苏药物
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57
➢ 激发心脏复跳 ➢ 增强心肌收缩力 ➢ 防治心律失常 ➢ 调整急性酸碱平衡 ➢ 补充体液和电解质
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58
➢ 途径： -静脉给药-优先 -骨髓腔给药-优先 -气管内给药- 次选 -心内注射- 废弃
有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率 ，减少致残率
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7
➢ 儿科基本生命支持：PBLS pediatric basic life support
➢ 儿科高级生命支持：PALS pediatric advance life support
➢ 儿科持续生命支持：PPLS pediatric prolonged life support
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20
➢ 必须平卧在坚固、平坦的平面图 -心脏按压板 -地面 -病史牌 -护士的手或前臂
➢ 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR
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21
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22
新生儿双手在乳线水平以下环绕胸廓，两个大拇指按压，下压1/3-1/2，大约4厘米
2010 NEW!
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23
婴幼儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线 点下一横指），两个手指，下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米。
IV、IO：0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最 大剂量0.5mg；
ET：IV的2~3倍
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➢ 纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸
IV、IO：0.1mg/kg ◦ ET：IV的2~3倍
➢ 碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证 通气
➢ IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
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➢ 肾上腺素
• 剂量
静脉及骨髓腔内：0.01-0.03mg/kg（1：10000溶液，0.1-
0.3ml/kg)
＊气管内：0.1mg/kg(1:1000溶液，0.1ml/kg)
• 复苏期间可每隔3～5分钟重复一次
• 间歇推注不能维持心脏节律者应持续输注
• 持续输注：0.1ug~1ug/kg，根据临床症状做调整
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3
➢ 成人：多为心源性，最多见的骤停前心室纤颤 ➢ 小儿：常见原因因年龄、环境和健康各异
-新生儿:呼吸衰竭 -小婴儿：
*婴儿猝死综合征 *呼吸系统疾病 *气道梗阻窒息（包括异物呼入） *脓毒症 *神经系统疾病 ->1岁儿童：意外伤害为主要原因 - 年长儿：与成人相似为心脏疾患
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4
➢ 进行性休克和呼吸衰竭