全国高等中医药学院校规划教材
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包括高性能生物放大器并附皮肤阻抗测量， 专业化的主系统设计，可编程的刺激器， 高分辨波形监视和打印。
中国中医药出版社
全国高等中医药学院校规划教材
⒙内窥镜系统：
包括支气管镜、胃镜、肠镜、膀光镜 等；
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⒙内窥镜系统：
包括支气管镜、胃镜、肠镜、膀 光镜等；
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GMIS 区域医
疗信息
网络
临床医
Telemedicine 疗信息 系统
ICIS
管理
DCIS 信息
IHMIS 系统
DHMIS
中国中医药出版社
全国高等中医药学院校规划教材
7.3 临床信息系统（CIS）基本 范畴简介
北京协和医院信息中心主任李包罗教授认为， 管理信息系统与临床信息系统的分水岭是医嘱 处理系统，如果一个医院信息系统包括了面向 医疗的医嘱处理系统，就认为它已经进入了临 床信息系统的门槛。
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全国高等中医药学院校规划教材
CIS在其他国家的情况
韩国，在政府的强力推动下，该国95％的医院和诊所 通过网络连接国家保险部门进行结算，三分之一的医 院已经安装了PACS系统，绝大多数三级医院已经安 装了医嘱录入系统。目前韩国已完成了第一个卫生信 息系统10年计划（1991－2000），第二个阶段计划 （2001－2010）正在实施中，
医疗服务中的不合理消费，并通过控制平均住院日和住 院费用来达到促使医院挖掘潜力,提高医院的质量、效 益和效率,减少卫生资源的浪费。
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7.2.2发达国家CIS的发展简史
20世纪80年代美国政府医疗卫生政策的变化， 个人计算机及网络技术的发展，催生了CIS。
国外已经有很多应用CIS的范例，例如美国马萨诸塞 州 波 士 顿 市 的 Beth Israel 医 院 、 瑞 士 日 内 瓦 市 的 Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等等。
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7.2.3我国CIS的发展简史
激烈的医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城 镇职工医疗保险制度
HMIS是面向医院人、财、物方面的管理的，是以提 高医院管理效益为目的
事务处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院 各级管理人员为主。
侧重在“申请——检查——结果”的事务性过程中对数据 的管理，以及自动划价收费管理。
CIS是面向临床医疗管理的，是以提高医疗质量、实 现医院效益最大化为目的，是以病人为中心
是指利用计算机技术实现临床实验室的 信息采集、存储、处理、传输、查询， 并提供分析及诊断支持的计算机软件系 统。其中包括临床检验系统、微生物检 验系统、试剂管理系统、实验室辅助管 理系统等。
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习题7-2
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⒋护理信息系统NIS：
指利用计算机软硬件技术、网络通讯技 术，帮助护士对病人信息进行采集、管 理，为病人提供全方位护理服务的信息 系统。
我国目前CIS概况（二）
卫生部“卫生信息化十五规划”制定了“从 管理信息系统向临床信息系统过渡”的目标。
卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功 能规范》中已将医生工作站和和护士工作站 列为临床信息系统的两个组成部分。
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医院信息系统的发展阶段
Development steps of HIS
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临床信息系统包括的主要内容
电子病历系统 医生工作站系统 护理信息系统 实验室信息系统 放射信息系统 手术麻醉信息系统 重症监护信息系统 医学图像管理系统 临床决策支持系统等。
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习题7-1
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CIS与HMIS
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⒗晚电位检测系统：
心室晚电位（ＶＬＰ）是心室肌某部的局 部电活动在体表记录到的信号，是一种 无创伤性检查的新技术，在临床上常常 用来筛选和预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 是否可能发生室速或室颤。
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⒘肌电图检测系统：
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7.4.6放射学信息系统RIS
放 射 学 信 息 系 统 （ Radiology Information System，RIS），是指利用计算机技术，对放射学 科室数据信息，包括图片影像信息，完成输入、处 理、传输、输出自动化的计算机软件系统。
事务处理的特点是以医疗过程为主,注重信息在临床诊断、 治疗中的作用
服务对象为医院的医、教、研人员。
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习题7-1
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临床信息系统与医疗过程
临床信息系统是一个依据医疗过程的知识 和信息进行推理决策的智能化过程，个体 性强、重复性差。
医疗过程涉及到知识的表达与应用，这些 都远远超出了传统的事务处理的难度。
新的医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额、按总 额付费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通 过降低医疗成本，提高医疗质量来吸引参保病人。
医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则”将使医疗信息有可能 公之于众。
因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、处理和利用， 提高疗效，已是刻不容缓，自然而然促使了CIS的启动。
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⒒ 脑电信息系统：
包括常规脑电图、脑地型图等。
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⒓ 血透中心管理系统：
包括血液透析过程的数据测定、 记录、病情观察、医嘱、LIS报 告等。
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⒔眼视光中心：
包括各类眼科检查信息的采集、分析、 存储、图文报告等。
在调查中“未来一年中，CIO最关心的问题”， 排在第一位的是“加强安全性，适应美国政府 有关HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act，健康保险携带和责 任法案）的规定”。 “减少医疗错误，提高患 者就医的安全性”作为第二位重要的问题.。
包括麻醉深度、呼吸、血压、心 肺等参数动态测定和报告。
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⒐ICU监护信息系统：
包括对ICU室中的床边监护设备的数 据实时采集、传输、存储、与HIS系 统的信息共享、与EMR系统的无缝 联接等。
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⒑心电信息系统
包括常规心电图、移动心电图（床边机）、 动态心电图、运动心电图、动态血压、 食道调搏、心内电生理、心电向量、踏 车试验、心室晚电位、心率变异、倾斜 试验、晚电位等。
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⒕超声系统：
指利用彩色多普勒血流成像仪、B超、 A超等以超声原理研制的仪器辅助医 生诊断疾病的系统。
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⒖肺功能测定系统：
指应用肺功能测定仪对肺容量、通气 功能的测定，以及通气功能障碍类 型的判断等协助医生测量肺功能的 系统。
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全国高等中医药学院校规划教材
我国目前CIS概况（一）
根据卫生部的资料，仅有约10%的医院在着手 建立以医生工作站为核心的临床信息系统 “CIS”，约5%的医院在探索建立PACS系统。 而调查表明影响我国医院信息化建设的首要原 因是资金短缺。
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全国高等中医药学院校规划教材
新世纪全国高等中医药院校规划教材
新世纪全国中医药院校规划教材 医院信息系统教程
第七章 临床信息系统
2007-9-3
中国中医药出版社
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7.1 临床信息系统概述
临 床 信 息 系 统 (Clinical Information System，CIS)是指利用计算机软硬件技术、 网络通讯技术对病人信息进行采集、存储、 传输、处理、展现，为临床医护人员和医技 科室的医疗工作服务，为提高医疗质量为目 的的信息系统。
中国中医药出版社
习题7-2
全国高等中医药学院校规划教材
⒌医学图像存储与传输系统 PACS：
是指应用数字成像技术、计算机技术和网 络技术，对医学图像进行获取、显示、 存储、传送和管理的综合信息系统。
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⒍放射学信息系统RIS：
是指利用计算机技术，对放射学科室数据 信息，包括图片影像信息，完成输入、 处理、传输、输出自动化的计算机软件 系统。
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习题7-2
全国高等中医药学院校规划教材
⒎临床决策支持系统CDSS：
是指用人工智能技术对临床医疗工作予以 辅助支持的信息系统，它可以根据收集 到的病人资料，做出整合型的诊断和医 疗意见，提供给临床医务人员参考。
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习题7-2
全国高等中医药学院校规划教材
⒏手术麻醉监护系统：
为电子病历和医疗信息共享奠定了基础。
作为政府强制性法令，要求医疗机构必须限期执行。
代从表2了0医03疗年保开险信始息，标H准IM化S、S规调范查化医的重疗要IT发提展供方商向。的 首席执行官、医疗机构的CEO、医疗机构的医 疗管理人员和CIO。2003年11月至2004年2月， HIMSS对2000多名CIO进行了调查。
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图 7- 1 临床信息系统基本范畴示意图
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⒈电子病历EMR：
指在医院内全面记录关于病人健康状态、检查 结果、治疗过程、诊断结果等信息的电子化 的医疗文件。
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⒉医生工作站DWS：
指协助临床医生获取信息、处理信息的信 息系统；卫生部于2002年颁发“医院信 息系统基本功能规范”，增加了医生工 作站，并将其作为临床信息系统的构成 部分。它将医院医生工作站分为“门诊 医生工作站分系统”和“住院医生工作 站分系统”。
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⒊实验室信息管理系统LIS：
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医院里所有与病人相关的信息系统都属于 临床信息系统范畴
⒈电子病历EMR ⒉医生工作站DWS ⒊实验室信息管理系统LIS ⒋护理信息系统NIS ⒌医学图像存储与传输系统PACS ⒍放射学信息系统RIS ⒎临床决策支持系统CDSS ⒏手术麻醉监护系统 ⒐ICU监护信息系统 ⒑心电信息系统 ⒒ 脑电信息系统 ⒓ 血透中心管理系统 ⒔眼视光中心 ⒕超声系统 ⒖肺功能测定系统 ⒗晚电位检测系统 ⒘肌电图检测系统 ⒙内窥镜系统
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7.2.1临床信息系统的产生
•严D为庞重RG大了程s主的减度要药轻和考品医医虑数疗院了据服为反和务支映检的付病验强保例报度险特告费对征数用每的据的个一。工D些R作因G量s素分，,并别支根指持据定自病价动情格处的.理 •病组人织在对诊疗疾全病过诊程断中一相次关性分向组医院（支D付ia该gn指os定is价R格e的la费ted 用G，r将ou传p统S的ys实te报m实，销D的RG后s付）款进制行度研改究为，依并据建病立种了的按预疾付病 款诊拨断款相制关度分。组-预付款制度（DRGs-PPS）。 在于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源，控制
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7.4 临床信息系统的平台简介
7.4.1 电子病历EMR 7.4.2 医生工作站 7.4.3 实验室信息系统LIS 7.4.4 护理信息系统 7.4.5 医学影像存档与通讯系统PACS 7.4.6 放射学信息系统RIS 7.4.7 临床决策支持系统 7.4.8 手术、麻醉信息管理系统 7.4.9 冠心病监护信息系统/重症监护信息系统 CCU/ICU 7.4.10 心电信息管理系统 7.4.11 移动医护工作站 7.4.12 静脉药物配置信息系统 7.4.13 临床路径
20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家 被提出并实施。
1977年荷兰与美国科学家在“国际医学信息 学杂志”发表了特别论文“面对21世纪医学 信息学的挑战”指出将下一代的医学信息学 命名为“临床信息学”。
中Fra Baidu bibliotek中医药出版社
全H的制I国隐P定高A私A了等权是中详2查。医美细0药国0的学政3法院年府律校制规规1划定1定教月的，材“以至健保2康护0保医0险疗4携年数带据2和的月责安问任全卷法和案患调”者。
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⒙内窥镜系统：
包括支气管镜、胃镜、肠镜、膀光镜 等；
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⒙内窥镜系统：
包括支气管镜、胃镜、肠镜、膀 光镜等；
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疗信息
网络
临床医
Telemedicine 疗信息 系统
ICIS
管理
DCIS 信息
IHMIS 系统
DHMIS
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7.3 临床信息系统（CIS）基本 范畴简介
北京协和医院信息中心主任李包罗教授认为， 管理信息系统与临床信息系统的分水岭是医嘱 处理系统，如果一个医院信息系统包括了面向 医疗的医嘱处理系统，就认为它已经进入了临 床信息系统的门槛。
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CIS在其他国家的情况
韩国，在政府的强力推动下，该国95％的医院和诊所 通过网络连接国家保险部门进行结算，三分之一的医 院已经安装了PACS系统，绝大多数三级医院已经安 装了医嘱录入系统。目前韩国已完成了第一个卫生信 息系统10年计划（1991－2000），第二个阶段计划 （2001－2010）正在实施中，
医疗服务中的不合理消费，并通过控制平均住院日和住 院费用来达到促使医院挖掘潜力,提高医院的质量、效 益和效率,减少卫生资源的浪费。
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7.2.2发达国家CIS的发展简史
20世纪80年代美国政府医疗卫生政策的变化， 个人计算机及网络技术的发展，催生了CIS。
国外已经有很多应用CIS的范例，例如美国马萨诸塞 州 波 士 顿 市 的 Beth Israel 医 院 、 瑞 士 日 内 瓦 市 的 Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等等。
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7.2.3我国CIS的发展简史
激烈的医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城 镇职工医疗保险制度
HMIS是面向医院人、财、物方面的管理的，是以提 高医院管理效益为目的
事务处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院 各级管理人员为主。
侧重在“申请——检查——结果”的事务性过程中对数据 的管理，以及自动划价收费管理。
CIS是面向临床医疗管理的，是以提高医疗质量、实 现医院效益最大化为目的，是以病人为中心
是指利用计算机技术实现临床实验室的 信息采集、存储、处理、传输、查询， 并提供分析及诊断支持的计算机软件系 统。其中包括临床检验系统、微生物检 验系统、试剂管理系统、实验室辅助管 理系统等。
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习题7-2
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⒋护理信息系统NIS：
指利用计算机软硬件技术、网络通讯技 术，帮助护士对病人信息进行采集、管 理，为病人提供全方位护理服务的信息 系统。
我国目前CIS概况（二）
卫生部“卫生信息化十五规划”制定了“从 管理信息系统向临床信息系统过渡”的目标。
卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功 能规范》中已将医生工作站和和护士工作站 列为临床信息系统的两个组成部分。
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医院信息系统的发展阶段
Development steps of HIS
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临床信息系统包括的主要内容
电子病历系统 医生工作站系统 护理信息系统 实验室信息系统 放射信息系统 手术麻醉信息系统 重症监护信息系统 医学图像管理系统 临床决策支持系统等。
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CIS与HMIS
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⒗晚电位检测系统：
心室晚电位（ＶＬＰ）是心室肌某部的局 部电活动在体表记录到的信号，是一种 无创伤性检查的新技术，在临床上常常 用来筛选和预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 是否可能发生室速或室颤。
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⒘肌电图检测系统：
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7.4.6放射学信息系统RIS
放 射 学 信 息 系 统 （ Radiology Information System，RIS），是指利用计算机技术，对放射学 科室数据信息，包括图片影像信息，完成输入、处 理、传输、输出自动化的计算机软件系统。
事务处理的特点是以医疗过程为主,注重信息在临床诊断、 治疗中的作用
服务对象为医院的医、教、研人员。
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习题7-1
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临床信息系统与医疗过程
临床信息系统是一个依据医疗过程的知识 和信息进行推理决策的智能化过程，个体 性强、重复性差。
医疗过程涉及到知识的表达与应用，这些 都远远超出了传统的事务处理的难度。
新的医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额、按总 额付费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通 过降低医疗成本，提高医疗质量来吸引参保病人。
医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则”将使医疗信息有可能 公之于众。
因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、处理和利用， 提高疗效，已是刻不容缓，自然而然促使了CIS的启动。
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⒒ 脑电信息系统：
包括常规脑电图、脑地型图等。
中国中医药出版社
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⒓ 血透中心管理系统：
包括血液透析过程的数据测定、 记录、病情观察、医嘱、LIS报 告等。
中国中医药出版社
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⒔眼视光中心：
包括各类眼科检查信息的采集、分析、 存储、图文报告等。
在调查中“未来一年中，CIO最关心的问题”， 排在第一位的是“加强安全性，适应美国政府 有关HIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act，健康保险携带和责 任法案）的规定”。 “减少医疗错误，提高患 者就医的安全性”作为第二位重要的问题.。
包括麻醉深度、呼吸、血压、心 肺等参数动态测定和报告。
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⒐ICU监护信息系统：
包括对ICU室中的床边监护设备的数 据实时采集、传输、存储、与HIS系 统的信息共享、与EMR系统的无缝 联接等。
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⒑心电信息系统
包括常规心电图、移动心电图（床边机）、 动态心电图、运动心电图、动态血压、 食道调搏、心内电生理、心电向量、踏 车试验、心室晚电位、心率变异、倾斜 试验、晚电位等。
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⒕超声系统：
指利用彩色多普勒血流成像仪、B超、 A超等以超声原理研制的仪器辅助医 生诊断疾病的系统。
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⒖肺功能测定系统：
指应用肺功能测定仪对肺容量、通气 功能的测定，以及通气功能障碍类 型的判断等协助医生测量肺功能的 系统。
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我国目前CIS概况（一）
根据卫生部的资料，仅有约10%的医院在着手 建立以医生工作站为核心的临床信息系统 “CIS”，约5%的医院在探索建立PACS系统。 而调查表明影响我国医院信息化建设的首要原 因是资金短缺。
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新世纪全国中医药院校规划教材 医院信息系统教程
第七章 临床信息系统
2007-9-3
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7.1 临床信息系统概述
临 床 信 息 系 统 (Clinical Information System，CIS)是指利用计算机软硬件技术、 网络通讯技术对病人信息进行采集、存储、 传输、处理、展现，为临床医护人员和医技 科室的医疗工作服务，为提高医疗质量为目 的的信息系统。
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习题7-2
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⒌医学图像存储与传输系统 PACS：
是指应用数字成像技术、计算机技术和网 络技术，对医学图像进行获取、显示、 存储、传送和管理的综合信息系统。
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⒍放射学信息系统RIS：
是指利用计算机技术，对放射学科室数据 信息，包括图片影像信息，完成输入、 处理、传输、输出自动化的计算机软件 系统。
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⒎临床决策支持系统CDSS：
是指用人工智能技术对临床医疗工作予以 辅助支持的信息系统，它可以根据收集 到的病人资料，做出整合型的诊断和医 疗意见，提供给临床医务人员参考。
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习题7-2
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⒏手术麻醉监护系统：
为电子病历和医疗信息共享奠定了基础。
作为政府强制性法令，要求医疗机构必须限期执行。
代从表2了0医03疗年保开险信始息，标H准IM化S、S规调范查化医的重疗要IT发提展供方商向。的 首席执行官、医疗机构的CEO、医疗机构的医 疗管理人员和CIO。2003年11月至2004年2月， HIMSS对2000多名CIO进行了调查。
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图 7- 1 临床信息系统基本范畴示意图
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⒈电子病历EMR：
指在医院内全面记录关于病人健康状态、检查 结果、治疗过程、诊断结果等信息的电子化 的医疗文件。
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⒉医生工作站DWS：
指协助临床医生获取信息、处理信息的信 息系统；卫生部于2002年颁发“医院信 息系统基本功能规范”，增加了医生工 作站，并将其作为临床信息系统的构成 部分。它将医院医生工作站分为“门诊 医生工作站分系统”和“住院医生工作 站分系统”。
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⒊实验室信息管理系统LIS：
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医院里所有与病人相关的信息系统都属于 临床信息系统范畴
⒈电子病历EMR ⒉医生工作站DWS ⒊实验室信息管理系统LIS ⒋护理信息系统NIS ⒌医学图像存储与传输系统PACS ⒍放射学信息系统RIS ⒎临床决策支持系统CDSS ⒏手术麻醉监护系统 ⒐ICU监护信息系统 ⒑心电信息系统 ⒒ 脑电信息系统 ⒓ 血透中心管理系统 ⒔眼视光中心 ⒕超声系统 ⒖肺功能测定系统 ⒗晚电位检测系统 ⒘肌电图检测系统 ⒙内窥镜系统
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7.2.1临床信息系统的产生
•严D为庞重RG大了程s主的减度要药轻和考品医医虑数疗院了据服为反和务支映检的付病验强保例报度险特告费对征数用每的据的个一。工D些R作因G量s素分，,并别支根指持据定自病价动情格处的.理 •病组人织在对诊疗疾全病过诊程断中一相次关性分向组医院（支D付ia该gn指os定is价R格e的la费ted 用G，r将ou传p统S的ys实te报m实，销D的RG后s付）款进制行度研改究为，依并据建病立种了的按预疾付病 款诊拨断款相制关度分。组-预付款制度（DRGs-PPS）。 在于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源，控制
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7.4 临床信息系统的平台简介
7.4.1 电子病历EMR 7.4.2 医生工作站 7.4.3 实验室信息系统LIS 7.4.4 护理信息系统 7.4.5 医学影像存档与通讯系统PACS 7.4.6 放射学信息系统RIS 7.4.7 临床决策支持系统 7.4.8 手术、麻醉信息管理系统 7.4.9 冠心病监护信息系统/重症监护信息系统 CCU/ICU 7.4.10 心电信息管理系统 7.4.11 移动医护工作站 7.4.12 静脉药物配置信息系统 7.4.13 临床路径
20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家 被提出并实施。
1977年荷兰与美国科学家在“国际医学信息 学杂志”发表了特别论文“面对21世纪医学 信息学的挑战”指出将下一代的医学信息学 命名为“临床信息学”。
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全H的制I国隐P定高A私A了等权是中详2查。医美细0药国0的学政3法院年府律校制规规1划定1定教月的，材“以至健保2康护0保医0险疗4携年数带据2和的月责安问任全卷法和案患调”者。