全国高等中医药学院校规划教材
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全国高等中医药学院校 规划教材
2020年6月2日星期二
7.1 临床信息系统概述
临床信息系统(Clinical
Information
System，CIS)是指利用计算机软硬件技术
、网络通讯技术对病人信息进行采集、存储
、传输、处理、展现，为临床医护人员和医
技科室的医疗工作服务，为提高医疗质量为
目的的信息系统。
S
信息
•IHMIS 系统 •DHMI
Sபைடு நூலகம்
•中国中医药出版社
7.3 临床信息系统（CIS）基本 范畴简介
北京协和医院信息中心主任李包罗教授认为， 管理信息系统与临床信息系统的分水岭是医嘱 处理系统，如果一个医院信息系统包括了面向 医疗的医嘱处理系统，就认为它已经进入了临 床信息系统的门槛。
•中国中医药出版社
•中国中医药出版社
临床信息系统包括的主要内容
电子病历系统 医生工作站系统 护理信息系统 实验室信息系统 放射信息系统 手术麻醉信息系统 重症监护信息系统 医学图像管理系统 临床决策支持系统等。
•习题7-1
•中国中医药出版社
CIS与HMIS
HMIS是面向医院人、财、物方面的管理的，是以提 高医院管理效益为目的
动。
•中国中医药出版社
我国目前CIS概况（一）
根据卫生部的资料，仅有约10%的医院在着手 建立以医生工作站为核心的临床信息系统 “CIS”，约5%的医院在探索建立PACS系统 。而调查表明影响我国医院信息化建设的首要 原因是资金短缺。
•中国中医药出版社
我国目前CIS概况（二）
卫生部“卫生信息化十五规划”制定了“从 管理信息系统向临床信息系统过渡”的目标 。
服务对象为医院的医、教、研人员。
•习题7-1
•中国中医药出版社
临床信息系统与医疗过程
临床信息系统是一个依据医疗过程的知识 和信息进行推理决策的智能化过程，个体 性强、重复性差。
医疗过程涉及到知识的表达与应用，这些 都远远超出了传统的事务处理的难度。
•中国中医药出版社
7.2.1临床信息系统的产生
1977年荷兰与美国科学家在“国际医学信息 学杂志”发表了特别论文“面对21世纪医学 信息学的挑战”指出将下一代的医学信息学 命名为“临床信息学”。
•中国中医药出版社
。HIPAA是20美0国3政年府1制1定月的“至健2康0保0险4携年带2和月责问任法卷案调” 制定了详查细的法律规定，以保护医疗数据的安全和患者
医疗服务中的不合理消费，并通过控制平均住院日和住 院费用来达到促使医院挖掘潜力,提高医院的质量、效 益和效率,减少卫生资源的浪费。
•中国中医药出版社
7.2.2发达国家CIS的发展简史
20世纪80年代美国政府医疗卫生政策的变化 ，个人计算机及网络技术的发展，催生了CIS 。
20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家 被提出并实施。
卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功 能规范》中已将医生工作站和和护士工作站 列为临床信息系统的两个组成部分。
•中国中医药出版社
医院信息系统的发展阶段
Development steps of HIS
•GMIS •区域
医疗信
息网络
•临床
•Telemedicine医疗信 息系统
•ICIS
•DCI •管理
事务处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院 各级管理人员为主。
侧重在“申请——检查——结果”的事务性过程中对数据 的管理，以及自动划价收费管理。
CIS是面向临床医疗管理的，是以提高医疗质量、实 现医院效益最大化为目的，是以病人为中心
事务处理的特点是以医疗过程为主,注重信息在临床诊断、 治疗中的作用
CIS在其他国家的情况
韩国，在政府的强力推动下，该国95％的医院和诊所 通过网络连接国家保险部门进行结算，三分之一的医 院已经安装了PACS系统，绝大多数三级医院已经安 装了医嘱录入系统。目前韩国已完成了第一个卫生信 息系统10年计划（1991－2000），第二个阶段计划 （2001－2010）正在实施中，
国外已经有很多应用CIS的范例，例如美国马萨诸塞
州波士顿市的Beth
Israel医院、瑞士日内瓦市的
Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等等。
•中国中医药出版社
7.2.3我国CIS的发展简史
激烈的医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城 镇职工医疗保险制度
新的医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
•严D为庞重RG了大程s主减的度要轻 药和考医 品医虑院 数疗了为 据服反支 和务映付检的病保验强例险报度特费告对征用数每的的据个一工。D些作R因G量s素，分,支并别持根指自据定动病价处情格理的. •病组人织在对诊疾疗病全诊过断程相中关一分次组性（向D医ia院gn支o付sis该指定价R格e的la费ted 用G，r将ou传p统S的ys实te报m实，销D的RG后s付）款进制行度研改究为，依并据建病立种了的按预疾付病 款诊拨断款相制关度分。组-预付款制度（DRGs-PPS）。 在于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源，控制
在调查中“未来一年中，CIO最关心的问题”
，排在第一位的是“加强安全性，适应美国政
府有关HIPAA（Health
Insurance
Portability and Accountability Act，健康
保险携带和责任法案）的规定”。 “减少医疗
错误，提高患者就医的安全性”作为第二位重 •中国中医药出版社
的隐私权。
为电子病历和医疗信息共享奠定了基础。
作从为2政0府03强年制开性始法，令，H要IM求S医S调疗机查构医必疗须IT限提期供执商行。的 代首表席了执医行疗保官险、信医息疗标机准构化的、规CE范O化、的医重疗要机发展构方的向医。
疗管理人员和CIO。2003年11月至2004年2月 ，HIMSS对2000多名CIO进行了调查。
医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额、按总 额付费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通 过降低医疗成本，提高医疗质量来吸引参保病人。
医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则”将使医疗信息有可能 公之于众。
因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、处理和利用
，提高疗效，已是刻不容缓，自然而然促使了CIS的启
2020年6月2日星期二
7.1 临床信息系统概述
临床信息系统(Clinical
Information
System，CIS)是指利用计算机软硬件技术
、网络通讯技术对病人信息进行采集、存储
、传输、处理、展现，为临床医护人员和医
技科室的医疗工作服务，为提高医疗质量为
目的的信息系统。
S
信息
•IHMIS 系统 •DHMI
Sபைடு நூலகம்
•中国中医药出版社
7.3 临床信息系统（CIS）基本 范畴简介
北京协和医院信息中心主任李包罗教授认为， 管理信息系统与临床信息系统的分水岭是医嘱 处理系统，如果一个医院信息系统包括了面向 医疗的医嘱处理系统，就认为它已经进入了临 床信息系统的门槛。
•中国中医药出版社
•中国中医药出版社
临床信息系统包括的主要内容
电子病历系统 医生工作站系统 护理信息系统 实验室信息系统 放射信息系统 手术麻醉信息系统 重症监护信息系统 医学图像管理系统 临床决策支持系统等。
•习题7-1
•中国中医药出版社
CIS与HMIS
HMIS是面向医院人、财、物方面的管理的，是以提 高医院管理效益为目的
动。
•中国中医药出版社
我国目前CIS概况（一）
根据卫生部的资料，仅有约10%的医院在着手 建立以医生工作站为核心的临床信息系统 “CIS”，约5%的医院在探索建立PACS系统 。而调查表明影响我国医院信息化建设的首要 原因是资金短缺。
•中国中医药出版社
我国目前CIS概况（二）
卫生部“卫生信息化十五规划”制定了“从 管理信息系统向临床信息系统过渡”的目标 。
服务对象为医院的医、教、研人员。
•习题7-1
•中国中医药出版社
临床信息系统与医疗过程
临床信息系统是一个依据医疗过程的知识 和信息进行推理决策的智能化过程，个体 性强、重复性差。
医疗过程涉及到知识的表达与应用，这些 都远远超出了传统的事务处理的难度。
•中国中医药出版社
7.2.1临床信息系统的产生
1977年荷兰与美国科学家在“国际医学信息 学杂志”发表了特别论文“面对21世纪医学 信息学的挑战”指出将下一代的医学信息学 命名为“临床信息学”。
•中国中医药出版社
。HIPAA是20美0国3政年府1制1定月的“至健2康0保0险4携年带2和月责问任法卷案调” 制定了详查细的法律规定，以保护医疗数据的安全和患者
医疗服务中的不合理消费，并通过控制平均住院日和住 院费用来达到促使医院挖掘潜力,提高医院的质量、效 益和效率,减少卫生资源的浪费。
•中国中医药出版社
7.2.2发达国家CIS的发展简史
20世纪80年代美国政府医疗卫生政策的变化 ，个人计算机及网络技术的发展，催生了CIS 。
20世纪90年代CIS在美国及西欧的发达国家 被提出并实施。
卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功 能规范》中已将医生工作站和和护士工作站 列为临床信息系统的两个组成部分。
•中国中医药出版社
医院信息系统的发展阶段
Development steps of HIS
•GMIS •区域
医疗信
息网络
•临床
•Telemedicine医疗信 息系统
•ICIS
•DCI •管理
事务处理的特点是以重复性的内容为主，服务对象以医院 各级管理人员为主。
侧重在“申请——检查——结果”的事务性过程中对数据 的管理，以及自动划价收费管理。
CIS是面向临床医疗管理的，是以提高医疗质量、实 现医院效益最大化为目的，是以病人为中心
事务处理的特点是以医疗过程为主,注重信息在临床诊断、 治疗中的作用
CIS在其他国家的情况
韩国，在政府的强力推动下，该国95％的医院和诊所 通过网络连接国家保险部门进行结算，三分之一的医 院已经安装了PACS系统，绝大多数三级医院已经安 装了医嘱录入系统。目前韩国已完成了第一个卫生信 息系统10年计划（1991－2000），第二个阶段计划 （2001－2010）正在实施中，
国外已经有很多应用CIS的范例，例如美国马萨诸塞
州波士顿市的Beth
Israel医院、瑞士日内瓦市的
Cantonal大学医院、荷兰Leiden大学医院等等。
•中国中医药出版社
7.2.3我国CIS的发展简史
激烈的医疗市场竞争促进了医疗信息化建设，特别是城 镇职工医疗保险制度
新的医疗诉讼规定更促使了CIS在中国的启动。
•严D为庞重RG了大程s主减的度要轻 药和考医 品医虑院 数疗了为 据服反支 和务映付检的病保验强例险报度特费告对征用数每的的据个一工。D些作R因G量s素，分,支并别持根指自据定动病价处情格理的. •病组人织在对诊疾疗病全诊过断程相中关一分次组性（向D医ia院gn支o付sis该指定价R格e的la费ted 用G，r将ou传p统S的ys实te报m实，销D的RG后s付）款进制行度研改究为，依并据建病立种了的按预疾付病 款诊拨断款相制关度分。组-预付款制度（DRGs-PPS）。 在于指导医院和医务人员合理利用医疗卫生资源，控制
在调查中“未来一年中，CIO最关心的问题”
，排在第一位的是“加强安全性，适应美国政
府有关HIPAA（Health
Insurance
Portability and Accountability Act，健康
保险携带和责任法案）的规定”。 “减少医疗
错误，提高患者就医的安全性”作为第二位重 •中国中医药出版社
的隐私权。
为电子病历和医疗信息共享奠定了基础。
作从为2政0府03强年制开性始法，令，H要IM求S医S调疗机查构医必疗须IT限提期供执商行。的 代首表席了执医行疗保官险、信医息疗标机准构化的、规CE范O化、的医重疗要机发展构方的向医。
疗管理人员和CIO。2003年11月至2004年2月 ，HIMSS对2000多名CIO进行了调查。
医疗保险中的各种偿付规定，例如保险基金偿付限额、按总 额付费、按病种付费和被保险方按比例付费，都促使医院通 过降低医疗成本，提高医疗质量来吸引参保病人。
医疗诉讼中“医疗行为举证倒置原则”将使医疗信息有可能 公之于众。
因此，加强对临床医疗信息的采集、存储、处理和利用
，提高疗效，已是刻不容缓，自然而然促使了CIS的启