成分输血的临床应用

舒 张 未 容 积 及 周 围血 管 阻 力 下 降 ， 而 减 轻 心 脏 的 后 负 荷 ， 从
预防心衰发生 。酚妥拉 明是 治疗 肺炎合 并心 衰 的理 想药
发 展成 重症 者 已 比较 少 见 。
，
＇Ｊ 毛细支 气管炎 的治疗 一般要 室 内增加 空气湿 度极 ｂＬ
物。同时酚妥 拉明可致 鼻腔黏膜 血管扩张 ， 造成鼻塞 及呼吸 困难 ， 还可反射性 地使 心率加 速 ， 不利 于心衰 的纠正 。酚妥
［ ］ 王 远 照 ， 明 洪 ， 勤 ， ． 喘 患 儿 急 性 发 作 期பைடு நூலகம்体 内 镁 离 子 浓 ２ 孙 董 等 哮
者， 应保持 呼吸道通 畅 ， 除分 泌物 。必 要时行 气管插 管 进 排
行 机 械 通 气 。对 毛 细 支 气 管 炎 治 疗 除 了 抗 感 染 解 除 支 气 管 痉 挛 改 善 肺 通 气 功 能 外 ， 微 循 环 的 改 善 是 非 常 重 要 的 。 酚 肺
社 。 ９ ６： １４ １ ６ ． １９ １６ ・１７
用硫酸镁静滴亦可止喘 ， 可以试用。及时补充 液体 以纠正脱
水 ， 般 先 予 口服 补 液 ， 足 时 可 以 静 脉 补 给 ５ 一１ ％ 葡 萄 一 不 ％ ０ 糖 液 ， 入 少 量 生 理 盐 水 及 大 量 维 生 素 Ｃ 对 出现 呼 吸 衰竭 加 。
型的抗原 （ 红细胞 ， 白细胞 ， 血小板 ， 血 浆蛋 白） 或 或 或 或 结
选取我院血库用 血统计 记 录。所 有用 血量 以 ｍ１ 算 ， 计
成 分 ｌＵ血 为 ２ ０ｍ ， 分 包 括 悬 浮 红 细 胞 （ Ｂ ） 洗 涤 红 ０ ｌ成 ＲＣ 、 细 胞 （ Ｂ 、 缩 白细胞 （ Ｃ） 浓 缩 血 小 板 （ 工 Ｐ ） 机 Ｒ Ｃ）浓 ＷＢ 、 手 Ｃ 、
［ ］ 张梓荆．毛 细支气管炎． ／ ４ ／ 吴瑞萍 ， 胡亚美 主编 ． 福棠实用儿 朱
科 学 ． 民 卫 生 出 版社 ，９６：１５１６ ． 人 １９ １６ —１７
成 分 输 血 的 临 床 应 用
侯 丽敏 【 摘要 】 目的
析 。结 果
探讨成分输 血的 临床应用 。方 法 对 我 院成 分血使 用率及 成分输 血情况进行 分
来 势 较猛 ， 及 时 抢 救 和 立 即停 用 。轻 者 可 自行 缓 解 不 需 停 需
药 Ｊ 。可用 ０ ５ ． ％麻黄 素滴 鼻 能迅速 消 除鼻塞 ， 改善 通气 ，
提 示 临床 同 道 们 在 应 用 该 药 时 ， 观 察 和 重 视 不 良 反 应 的 多
发生 。
抬高头部和胸部 ， 以减轻呼吸困难 。缺氧 明显时最好雾 化给 氧 。喘憋发作期 间， 用异丙 嗪镇 静并缓 解支 气管痉 挛 ， 宜 一
２１ ００年 ｌ ２月第 ４卷 第 ２ ３期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ． ｅ ０ ０ Ｖｏ． Ｎ ．３ ｄＤ ｕ ｐ１Ｄ ｃ １ ． １ ２ ４． ｏ２
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３ ・ ９
条 索 状 实 质 性 浸 润 阴 影 。周 围 血 ＷＢ Ｃ总 数 及 分 类 多 属 正
常 。本 病病 程 一 般 为 ５～１ ， 后 较 佳 。 近 年 经 正 确 治 疗 ， ０ｄ 预
１ 临 床 资 料
生的人 的 血 型 相 同 外 ， 没 有 发 现 两 个 血 型 完 全 相 同 的 还 人 。异型抗原物质进入受体以后 ， 都不可避免 地产生与输 入的血型抗原相对应的特异性抗体并贮存 在体 内， 当受体再 次接受输血时 ， 内产生 的这些特异 性抗体便与输入 的相 同 体
拉 明 的不 良反 应 有 个 体 差 异 ， １岁 以 下 婴 儿 初 用 时 易 出 现 ，
为 重要 。重 症病 例 合 理 应 用 雾 化 吸 入 ， 患 儿 有 一 定 帮 助 ， 对 可稀 释痰 液 ， 于 咳 出 。一 般 雾 化 可 与 给 氧 同 时 进 行 ， 化 易 雾 后 及 时予 以拍 背 、 痰 以 保 持 呼 吸 道 通 畅 。 喘 憋 较 重 者 ， 吸 应
合， 便产生一 系列 轻重 不 同的输 血反 应一 原抗 体 相结合 的 抗 同 种 免 疫 复 合 物 反 应 。严 重 的 输 血 反 应 可 导 致 受 血 者 死 亡 。
成分输血的原则是只给患者输注其需要 的血液成分 ， 从
采血小板（ Ｃ 、 Ｐ ） 新鲜冰冻血浆 （ Ｆ ） Ｆ Ｐ 等。
几 年 来 医 院 全血 用 量 大 幅 下 降 ， 分 血 的 用 量 达 到 ９ ．３ 。 结 论 成 分 输 血 不 但 能 减 少 不 成 ９４％
良反 应 ， 而且 能 节 约 有 限 的 血 资 源 ， 以合 理 应 用成 分血 十分 必 要 。 所
【 关键词 】 成分输血 ； 临床应用 成分输血是指用 物理 或化学 方法 将血液 各种 有效 成分 分离 ， 分别 制成纯度高 或浓度 高 的制剂 ， 然后 根据 患者 的病 情， 补充 患者所需 的血液成分的输 血方法 。成分输血具 有疗 效高 、 良反应少 、 不 应用合理 、 经济 的优 点。
度变化及临床意义． 中国实 用儿科杂志 ，０ ５，０ ９）５ ３５ ４ ２０ ２ （ ：６ －６ ． ［ ］ 张金安． ３ 毛细支气管炎喘憋 的治疗． 实用儿 科临床杂 志 ，９ ８ １８ ，
３： ６ ． １ ３
妥拉明是受 体阻滞剂能扩张血管解除痉 挛和血液 淤滞 ． 改善 肺 淤血状态。酚妥拉 明也 能使肺 动脉压 、 心室 舒张未 压 ， 左
般 口服 ， 次 １ｍ ／ ｇ２次／ 。烦 躁 明 显 者 可 加 用 水 合 氯 醛 每 ｇｋ ， ｄ 灌 肠 。喘 憋 严 重 者 可 短 期 应 用 糖 皮 质 激 素 Ｊ 。近 有 报 道 应
参 考 文 献
［］ 吴瑞萍 ， 亚 美 ， 载芳． 福 棠实 用儿 科学． 民卫生 出版 １ 胡 江 诸 人