内脏神经

胸部： 胸部：
胸交感神经节：10~12个 胸交感神经节：10~12个，位于肋骨 小头的前方。 小头的前方。 胸交感神经的纤维分布 1）经灰交通支连于12对胸N（肋间 经灰交通支连于12对胸N 12对胸 ），并随之分布于胸壁 并随之分布于胸壁、 N），并随之分布于胸壁、腹壁的血 汗腺、竖毛肌。 管、汗腺、竖毛肌。 从上5个胸交感N 2）从上5个胸交感N节发出节后纤维 组成一些小支至胸主A 食管丛、 组成一些小支至胸主A丛、食管丛、 肺丛、心丛，并分布至相应器官。 肺丛、心丛，并分布至相应器官。 3）组成内脏大神经 由穿经第5~ 5~第 胸交感N 由穿经第5~第9胸交感N椎旁节 的节前纤维向下合成一干， 的节前纤维向下合成一干，称内脏 大神经，它穿过膈脚、终止于腹腔N 大神经，它穿过膈脚、终止于腹腔N 节。 4）组成内脏小神经 由穿经第10~12胸交感N 10~12胸交感 由穿经第10~12胸交感N椎旁 节的节前纤维组成，向下穿膈脚， 节的节前纤维组成，向下穿膈脚， 主要终止于主动脉肾节。 主要终止于主动脉肾节。 由上述腹腔N节、主动脉肾节发出的 由上述腹腔N 节后纤维，分布于肝、 节后纤维，分布于肝、脾、肾及结 肠左曲以上的消化管。 肠左曲以上的消化管。 灰交通支 胸N 胸交感 神经节 胸主A丛 胸主 丛 食管丛 心丛 肺丛
颈上N节 颈上 节 颈内动脉丛 灰交通 咽支 颈外动脉丛 心上N 心上 心中N 心中 颈中N节 颈中 节 锁骨下动脉丛 心下N 心下
节后纤维分布 （ 经灰交通支连于8对颈N 1）经灰交通支连于8对颈N，并随 颈N（C1-C8) 分布至头颈部，上肢的血管、 颈N分布至头颈部，上肢的血管、 汗腺、竖毛肌。 汗腺、竖毛肌。 伴邻近A行走，形成颈内A 2）伴邻近A行走，形成颈内A丛、 颈外A 锁骨下A丛等，伴随A 颈外A丛、锁骨下A丛等，伴随A的 椎动脉丛 分支至头颈部的腺体、 分支至头颈部的腺体、平滑肌 瞳孔开大肌、血管等）。 （瞳孔开大肌、血管等）。 颈下N节 颈下 节 节发出器官支，如咽支， 3）由N节发出器官支，如咽支， 心上、中下神经等。 心上、中下神经等。
肠系膜下神经节
盆部： 盆部： 骶交感神经节2~3对，奇N节 骶交感神经节 对 节 1个。 个 分支有： 分支有： 1）借灰通支连于骶 和尾 ， 和尾N， ）借灰通支连于骶N和尾 分布于下肢和会阴部血管、汗腺、 分布于下肢和会阴部血管、汗腺、 立毛肌。 立毛肌。 2）从骶 节发出小支加入盆 ）从骶N节发出小支加入盆 分布于盆腔脏器。 丛，分布于盆腔脏器。
白交通支
灰交通支
节前纤维进入交感干后有三种去向
①终止于相应椎旁节 在交感干内上升或下降， ②在交感干内上升或下降，再终 止于上方或下方的椎旁节 T1~L6上升颈部 T1~L6上升颈部 T6~L10上升或下降 胸部） 上升或下降（ T6~L10上升或下降（胸部） T11~L3下降腰骶部 T11~L3下降腰骶部 穿过椎旁节， ③穿过椎旁节，止于椎前节
椎前神经节
① ③ ②
位于脊柱前方， 位于脊柱前方，腹主动脉脏 支的根部。有四个： 支的根部。有四个： ① 腹腔神经节 ② 主动脉肾神经节 ③ 肠系膜上神经节 ④ 肠系膜下神经节
④
交通支—连接在脊神经与椎旁节之间的交感神经纤维， 3、交通支 连接在脊神经与椎旁节之间的交感神经纤维，
包括白交通支和灰交通支。 包括白交通支和灰交通支。 白交通支： 白交通支：由节前神经元发 出的节前纤维，经脊N 出的节前纤维，经脊N前根出脊 加入脊神经， 髓，加入脊神经，再通过白交通 支与交感干神经节相连。 支与交感干神经节相连。白交通 支由含有髓鞘的节前纤维所组成， 支由含有髓鞘的节前纤维所组成， 呈白色，故名。 呈白色，故名。因节前神经元只 存在于T1 L3节段的灰质侧角 T1- 节段的灰质侧角， 存在于T1-L3节段的灰质侧角， 故只有T1 L3共15对脊神经有白 T1故只有T1-L3共15对脊神经有白 交通支与交感干相连。 交通支与交感干相连。 灰交通支： 灰交通支：是由椎旁神经节 内的节后神经元发出的节后纤维 组成，多无髓鞘，颜色灰暗， 组成，多无髓鞘，颜色灰暗，故 所有31 31对脊神经都有灰交通 名。所有31对脊神经都有灰交通 支联系。 支联系。
Hale Waihona Puke Baidu
交感神经节后纤维的分布去向： 交感神经节后纤维的分布去向： 三种去向） （三种去向） 经灰交通支返回脊神经， ①经灰交通支返回脊神经，随 分布于头颈、四肢、 脊N分布于头颈、四肢、躯干的 血管、汗腺、竖毛肌等。 血管、汗腺、竖毛肌等。
灰交通支 脊神经
攀附于邻近动脉行走，先在A ②攀附于邻近动脉行走，先在A 外膜形成相应的神经丛， 外膜形成相应的神经丛，再分 支并随A 支并随A的分支分布到所支配的 器官 ③直接发出内脏支分布到所支 配的器官。如咽支，心上、 配的器官。如咽支，心上、中、 下N
椎旁神经节（交感干神经节） 椎旁神经节（交感干神经节）
位于脊柱两旁，每侧总数19-24个 位于脊柱两旁，每侧总数19-24个。 19 颈部： 胸部10 12个 腰部4 10颈部：3个，胸部10-12个，腰部4个， 骶部2 尾部： 骶部2-3个，尾部：两侧合为一个奇神 经节。 经节。 两侧的椎旁节借节间支连成左右两 条交感干。 条交感干。 椎旁节内的神经元属多极神经元， 椎旁节内的神经元属多极神经元， 大小不等， 大小不等，部分交感神经节后纤维即起 自这些细胞，余部则起自椎前神经节。 自这些细胞，余部则起自椎前神经节。
交感神经 低级中枢： 1．低级中枢：
脊髓T1-L3节段的中间外侧核（ 脊髓T1-L3节段的中间外侧核（侧 T1 节段的中间外侧核 ），此核内的神经元即交感神经的节前 角），此核内的神经元即交感神经的节前 神经元， 神经元，由节前神经元发出的纤维称节前 纤维。 纤维。
周围部： 2．周围部：
包括交感干、 包括交感干、交感神经节 椎旁节、椎前节）、 ）、交感神 （椎旁节、椎前节）、交感神 经节发出的分支、交感神经丛。 经节发出的分支、交感神经丛。
腹腔N节 腹腔 节 主动脉肾节
胸部
腹部
腰部
肠系膜上神经节
腰交感神经节
腰交感神经节4~5对,位于腰椎 对 位于腰椎 腰交感神经节 体前外侧与腰大肌内侧缘之间。 体前外侧与腰大肌内侧缘之间。 灰交通支 其分支有： 其分支有： 1）借灰交通支连于 对腰 ， 对腰N， ）借灰交通支连于5对腰 随腰N分布于腰 腹壁的血管、 分布于腰， 随腰 分布于腰，腹壁的血管、汗 腰神经 竖毛肌。 腺、竖毛肌。 2）腰内脏 。 ）腰内脏N。 腰内脏神经 由穿经腰N节的节前纤维构成， 由穿经腰 节的节前纤维构成， 节的节前纤维构成 共4对，止于腹主 丛和肠系膜下丛 对 止于腹主A丛和肠系膜下丛 内的椎前N节和肠系膜下 节和肠系膜下N节 内的椎前 节和肠系膜下 节。节 后纤维分布于结肠左曲以下的消化 盆腔脏器、及下肢血管。 管、盆腔脏器、及下肢血管
一、内脏运动神经
内脏运动神经与躯体运动神经的比较 内脏运动
支配平滑肌 心肌和 平滑肌、 支配平滑肌、心肌和腺体 含有交感N和副交感N两种纤维成分。 含有交感N和副交感N两种纤维成分。 纤维成分 多数器官接受两种器官的双重支配。 多数器官接受两种器官的双重支配。 从低级中枢至效应器有两级神经元： 从低级中枢至效应器有两级神经元： 两级神经元 节前神经元、 节前神经元、节后神经元 节后纤维先形成神经丛， 节后纤维先形成神经丛，由丛再分支 神经丛 至效应器 神经纤维为薄髓(节前纤维） 神经纤维为薄髓(节前纤维）和无髓 节后纤维）的细纤维， （节后纤维）的细纤维，传导速度慢 在一定程度上不受意志的控制 在一定程度上不受意志的控制
灰交通支
骶交感神经节 加 入 盆 丛
骶尾神经
奇神经节
交感神经节前、 交感神经节前、节后纤维分布的规律
脊髓T 脊髓 1-T5 节前神经元
白交通支
节后神经元
节后纤维
支配头颈胸腔脏器 上肢血管、汗腺、 上肢血管、汗腺、立毛肌 肝、脾、肾等实质性器官 结肠左曲以上的消化管
节后纤维
脊髓T 脊髓 5-T12 节前神经元
胸部： 胸部：
胸交感神经节： 胸交感神经节：10~12个，位于肋 个 骨小头的前方。 骨小头的前方。 胸交感神经的纤维分布 1）经灰交通支连于 对胸 （肋间 对胸N（ ）经灰交通支连于12对胸 N），并随之分布于胸壁、腹壁的血 ），并随之分布于胸壁 ），并随之分布于胸壁、 汗腺、竖毛肌。 管、汗腺、竖毛肌。 2）从上5个胸交感 节发出节后纤 ）从上 个胸交感N节发出节后纤 个胸交感 维组成一些小支至胸主A丛 食管丛、 维组成一些小支至胸主 丛、食管丛、 肺丛、心丛，并分布至相应器官。 肺丛、心丛，并分布至相应器官。 3）组成内脏大神经 ） 由穿经第5~第 胸交感 胸交感N椎旁节的 由穿经第 第9胸交感 椎旁节的 节前纤维向下合成一干， 节前纤维向下合成一干，称内脏大 神经，它穿过膈脚、终止于腹腔N节 神经，它穿过膈脚、终止于腹腔 节。 4）组成内脏小神经 ） 由穿经第10~12胸交感 椎旁节 胸交感N椎旁节 由穿经第 胸交感 的节前纤维组成，向下穿膈脚， 的节前纤维组成，向下穿膈脚，主 要终止于主动脉肾节。 要终止于主动脉肾节。 由上述腹腔N节 由上述腹腔 节、主动脉肾节发出的 节后纤维，分布于肝、脾、肾及结 节后纤维，分布于肝、 肠左曲以上的消化管。 肠左曲以上的消化管。
白交通支
节后神经元
胸腹壁血管、 胸腹壁血管、汗腺 结肠左曲以下的消化管、 结肠左曲以下的消化管、 盆腔脏器
躯体运动
支配骨骼肌 支配骨骼肌 只有一种纤维成分 只有一种纤维成分 一种 从低级中枢至效应器只有一级 从低级中枢至效应器只有一级 神经元 神经干的形式分支至效应器 以神经干的形式分支至效应器 神经纤维为有髓粗纤维， 神经纤维为有髓粗纤维，传导 速度快 一般受意志支配 一般受意志支配
内脏运动神经的效应器,一般是指平滑肌、 内脏运动神经的效应器 一般是指平滑肌、心肌和 一般是指平滑肌 外分泌腺。内分泌腺如肾上腺髓质、 外分泌腺。内分泌腺如肾上腺髓质、甲状腺和松果体 也受内脏运动神经支配。 等，也受内脏运动神经支配。 根据形态、功能和药理学的特点，内脏运动神经 根据形态、功能和药理学的特点， 分为交感神经 副交感神经两部分 交感神经和 两部分。 分为交感神经和副交感神经两部分。
交感神经各部分（ 盆部） 4、交感神经各部分（颈、胸、腰、盆部）的概况
颈部： 颈部：
颈上N 颈上N节，位第2、3颈椎横突前方， 位第2 颈椎横突前方， 最大。 最大。 颈中N 最小，有时缺如。 颈中N节，最小，有时缺如。 颈下N 位椎动脉起始部后方， 颈下N节，位椎动脉起始部后方， 常和第1 节合并， 常和第1胸N节合并，此节又称星 状N节
内脏神经系统
华中科技大学同济医学院解剖学系
概
述
• 内脏神经系统是神经系统的一个组成部分，按照分布部位的不同， 内脏神经系统是神经系统的一个组成部分，按照分布部位的不同， 可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管、 可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管、平滑 肌和腺体。 肌和腺体。 • 按照纤维的性质，内脏神经可分为感觉和运动两种纤维成分。 按照纤维的性质，内脏神经可分为感觉和运动两种纤维成分。 • 内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受 内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌， 人的意志控制，是不随意的，故又称为自主神经系统 自主神经系统； 人的意志控制，是不随意的，故又称为自主神经系统；同时又因 它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，也称为植物神 它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，也称为植物神 经系统。 经系统。 • 内脏感觉神经如同躯体感觉神经，其初级感觉神经元也位于脑神 内脏感觉神经如同躯体感觉神经， 经节和脊神经节内， 经节和脊神经节内，周围支则分布于内脏和心血管等处的内感受 把感受到的刺激传递到各级中枢，也可到达大脑皮质。 器，把感受到的刺激传递到各级中枢，也可到达大脑皮质。