上颌埋伏阻生尖牙正畸综合治疗的临床研究
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５ ６・ ３
甘 肃 医药 ２ １ 年 第 ３ 卷 第 ９ ０１ Ｏ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉａＪｕ ａ， ０ １ Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄ ｌ ｏｒ ｌ ２ １ ，ｏ． ，ｏ９ ｃ ｎ ３
上 颌埋伏 阻生尖 牙正 畸综 合治 疗 的临床研 究
刘利 谢迎 苏辉
【 摘要】 目的： 探讨上颌埋伏 阻生尖牙 的诊断及正畸综合治疗方法 。方法： 选择 １ ５例（７侧 ） １ 上颌 尖牙埋伏 阻生病例 ， 根据 临床
阻生 的发生 率 仅 次 于下 颌 第三 磨 牙 ， 生 率在 全 口牙 阻 中居 于第 三位 【 ２ Ｊ 。上颌 尖牙 的 阻生率 为 ０８ ２３ 女 ． ％一 ．％， 性 是 男性 的 ２倍 。 阻生 尖 牙对 牙 弓 的形 态 、 咬合 功 能
以及 美 观影 响 较 大 。上颌 尖 牙 发 生埋 伏 阻 生后 ， 该 应
片， 取研究模型 ， 制定正畸外科治疗方案 。 １ ． 根据研究模型 ，决定是否用拔牙矫治方法 ， ．２ ２ 然
后采用直丝弓矫治技术排 齐牙 列 ， 整平牙 弓 ， 用螺 旋
弹簧或链状皮 圈牵引的方法为埋伏尖牙开辟间隙。 ｌ ． 利 多卡 因 局麻 下 在尖 牙 阻生 部 位 的牙 龈 处 ， ＿３ ２ 切
诊断及 ｘ线 片确定上 颌埋伏 阻生尖牙 的位置及其与邻牙的关系 ， 分析 阻生 的原 因， 选择 合理 的治疗方法。利用直丝 弓矫治技术 ， 留出
足够 的间隙后 ， 翻瓣去 骨暴 露埋伏尖 牙牙冠部分 ， 粘贴托 槽或舌侧扣 ， ｌ 对 ５例 （７侧 ） １ 患者的埋 伏阻生尖牙进行 正畸 （ 引 ） 牵 综合治 疗。 结果 ： 全部埋伏尖牙 萌出后整 齐排列至牙 弓内， 牙髓和牙周情况正常 ， 牙根无明显吸收。结论 ： 选择正确的外科手术和正畸牵引方
因萌 出道最 长 ， 萌 出较 晚 ， 且 故较 下颌 尖 牙 阻 生 多见 ，
１１ 临床 资料 ．
阻生病例 １ 例 （７ ） ５ １ 侧 。男 ４ ， １ 例 ， 例 女 １ 年龄 １～ ５ ２ １
岁 。其 中单 侧 阻生 １ ３例 ， 双侧 阻生 ２例 。
１ ． 治 疗 方 法 ２
冠 的任 意部 位 ， 注意勿 损伤尖 牙牙 冠 。 １ ． 用含 １ ０ ００。 ．４ ２ ： ０，０ 肾上腺素 的生 理 盐 水棉 球 充 分 １
止 血后 ， 根据 尖牙 牙冠 暴露 的面积 粘贴 托槽 或舌侧 钮 ， 用 弹 力线 在 托槽 （ 侧钮 ） 弓丝 问结 扎 ， 持 牵 引力 舌 和 保 在 ６ ｇ以下 。嘱患者 每月 复诊 ， ０ 调整 弹力 线 的力 量 ， 当 尖 牙 大部分 萌 出 ， 基本 位于牙 弓平 面后 停 止牵 引 ， 据 根
由于 人 类 进 化 及 食 物 的变 化 ，导 致 咀 嚼器 官 退 化 ， 成颌骨长度和牙列所需长度不调 ， 造 上颌 尖 牙 常 因萌 出较 晚 、 牙列 拥 挤 、 尖 牙滞 留 、 颌 多生 牙 等 原 乳 上
因导致 萌 出位 置不 足 ， 引起 不 同程度 的 阻生旧 。 尖牙 埋 伏 阻 生 是一 种 常 见 的牙 合 畸形 。在 临床 上 ， 上颌 尖 牙
开黏膜 、 翻瓣 ， 骨 ， 牙 槽 骨上 开 窗 ， 露 出尖 牙 牙 去 在 暴
和功能及美学上具有重要意义 。（ ） １尖牙牙根粗壮 ， 起
支 撑 口角 的作 用 ， 面部 丰 满对 称 ， 冠 表 面光 滑 ， 使 牙 自 洁作 用 好 ， 生龋 坏 的机 会 少 ， 尖 牙 缺 失 ， 牙颌 系 发 若 对 统 的功 能及美 观均 有影 响 ， 可使患 者 口角塌 陷 ， 显得 面 部 衰 老 。 （ ） 牙 位 于 牙 弓前 部 ， 成 咀 嚼运 动 的 ｌ ２尖 构 Ｉ Ｉ
尖 牙 长轴调 整托槽 位置 后 ， 用合适 的矫 正 曲排 齐尖 牙 ， 使其 位 于正 常牙 弓 内。
２ 结 果
Байду номын сангаас
抓 住 时 机用 适 当 的方 法 引 导其 萌 出 ， 不 能简 单 的拔 而 除 。我科 对 ２ ０～ ０ ７年 收治 的 ｌ （７侧 ） ０２２０ ５例 １ 上颌 尖 牙 阻 生 患者 采 取 外 科 开 窗 术 加 正 畸 牵 引 进 行 综 合 治 疗 ， 阻 生 尖 牙 逐 渐 萌 生 并 排 列 至 牙 弓 内 ， 复 了患 使 恢 者正 常 的牙 弓形 态 和 咬合 关 系 ， 改善 了患 者颌 面部 的
法 ， 有 效 矫 正 上 颌埋 伏 阻生 尖牙 ， 其 发 挥 正 常 功 能 。 能 使
【 关键 词】 埋伏尖牙 ； 断方法 ； 诊 外科治疗 ； 固定矫正技术
文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ４ ２ ２ （０ ０ — ５ ６ ０ １０ — ７ ５ ２ １） ９ ０ ３ — ２ １
１ ． 治疗 前 首先 让 患者 拍 摄 全 口曲 面 断层 片 、 尖 ．１ ２ 根
片， 了解 尖 牙 阻 生情 况 ， 别 尖 牙 定 位 不 清者 加 拍 Ｃ 个 Ｔ
乳 牙 滞 留也 可 导致 尖牙 阻 生 ， 因此 临床 上 应 及早 拔 除 滞 留的乳牙 ， 以避免 导致尖 牙 阻生 。 尖牙 是人类 牙根 最 长 、 最坚 固的牙齿 ， 牙在 位置 尖
美观 。
所 有患 者经 过治疗 后尖 牙萌 出并整 齐 排列 至牙 弓
内， 形成 良 的咬合关系。在全部正畸治疗结束 ， 好 随访
１２年 ， ～ 均无 复发 ， 疗效 满意 。
３ 讨 论
１ 资料 与方 法
阻生牙 是指 由于各 种 原 因（ 牙 、 邻 骨或 软组 织 的阻
碍等 ） 导致 的只 能部分 萌 出或完 全不 能萌 出 ， 以后 也 且 收 集 我 科 自 ２０ ～ ０ ７年 上 颌 尖 牙 ０２ ２０ 不 可 能 萌 出的牙 【 ２ ］ 生尖 牙 在正 畸 治 疗 中 占有 很 重 。阻 要 的地位 。尖牙 阻 生 的原 因很 多 ， 颌 尖 牙 常 因牙 列 上 拥 挤 、 乳牙 滞 留 、 尖 上颌 多 生牙 等 发生 埋 伏 阻 生 【 ３ Ｊ 。萌 出间 隙不足 是导 致尖牙 阻 生最常 见 的原 因 。上颌尖 牙
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甘 肃 医药 ２ １ 年 第 ３ 卷 第 ９ ０１ Ｏ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉａＪｕ ａ， ０ １ Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄ ｌ ｏｒ ｌ ２ １ ，ｏ． ，ｏ９ ｃ ｎ ３
上 颌埋伏 阻生尖 牙正 畸综 合治 疗 的临床研 究
刘利 谢迎 苏辉
【 摘要】 目的： 探讨上颌埋伏 阻生尖牙 的诊断及正畸综合治疗方法 。方法： 选择 １ ５例（７侧 ） １ 上颌 尖牙埋伏 阻生病例 ， 根据 临床
阻生 的发生 率 仅 次 于下 颌 第三 磨 牙 ， 生 率在 全 口牙 阻 中居 于第 三位 【 ２ Ｊ 。上颌 尖牙 的 阻生率 为 ０８ ２３ 女 ． ％一 ．％， 性 是 男性 的 ２倍 。 阻生 尖 牙对 牙 弓 的形 态 、 咬合 功 能
以及 美 观影 响 较 大 。上颌 尖 牙 发 生埋 伏 阻 生后 ， 该 应
片， 取研究模型 ， 制定正畸外科治疗方案 。 １ ． 根据研究模型 ，决定是否用拔牙矫治方法 ， ．２ ２ 然
后采用直丝弓矫治技术排 齐牙 列 ， 整平牙 弓 ， 用螺 旋
弹簧或链状皮 圈牵引的方法为埋伏尖牙开辟间隙。 ｌ ． 利 多卡 因 局麻 下 在尖 牙 阻生 部 位 的牙 龈 处 ， ＿３ ２ 切
诊断及 ｘ线 片确定上 颌埋伏 阻生尖牙 的位置及其与邻牙的关系 ， 分析 阻生 的原 因， 选择 合理 的治疗方法。利用直丝 弓矫治技术 ， 留出
足够 的间隙后 ， 翻瓣去 骨暴 露埋伏尖 牙牙冠部分 ， 粘贴托 槽或舌侧扣 ， ｌ 对 ５例 （７侧 ） １ 患者的埋 伏阻生尖牙进行 正畸 （ 引 ） 牵 综合治 疗。 结果 ： 全部埋伏尖牙 萌出后整 齐排列至牙 弓内， 牙髓和牙周情况正常 ， 牙根无明显吸收。结论 ： 选择正确的外科手术和正畸牵引方
因萌 出道最 长 ， 萌 出较 晚 ， 且 故较 下颌 尖 牙 阻 生 多见 ，
１１ 临床 资料 ．
阻生病例 １ 例 （７ ） ５ １ 侧 。男 ４ ， １ 例 ， 例 女 １ 年龄 １～ ５ ２ １
岁 。其 中单 侧 阻生 １ ３例 ， 双侧 阻生 ２例 。
１ ． 治 疗 方 法 ２
冠 的任 意部 位 ， 注意勿 损伤尖 牙牙 冠 。 １ ． 用含 １ ０ ００。 ．４ ２ ： ０，０ 肾上腺素 的生 理 盐 水棉 球 充 分 １
止 血后 ， 根据 尖牙 牙冠 暴露 的面积 粘贴 托槽 或舌侧 钮 ， 用 弹 力线 在 托槽 （ 侧钮 ） 弓丝 问结 扎 ， 持 牵 引力 舌 和 保 在 ６ ｇ以下 。嘱患者 每月 复诊 ， ０ 调整 弹力 线 的力 量 ， 当 尖 牙 大部分 萌 出 ， 基本 位于牙 弓平 面后 停 止牵 引 ， 据 根
由于 人 类 进 化 及 食 物 的变 化 ，导 致 咀 嚼器 官 退 化 ， 成颌骨长度和牙列所需长度不调 ， 造 上颌 尖 牙 常 因萌 出较 晚 、 牙列 拥 挤 、 尖 牙滞 留 、 颌 多生 牙 等 原 乳 上
因导致 萌 出位 置不 足 ， 引起 不 同程度 的 阻生旧 。 尖牙 埋 伏 阻 生 是一 种 常 见 的牙 合 畸形 。在 临床 上 ， 上颌 尖 牙
开黏膜 、 翻瓣 ， 骨 ， 牙 槽 骨上 开 窗 ， 露 出尖 牙 牙 去 在 暴
和功能及美学上具有重要意义 。（ ） １尖牙牙根粗壮 ， 起
支 撑 口角 的作 用 ， 面部 丰 满对 称 ， 冠 表 面光 滑 ， 使 牙 自 洁作 用 好 ， 生龋 坏 的机 会 少 ， 尖 牙 缺 失 ， 牙颌 系 发 若 对 统 的功 能及美 观均 有影 响 ， 可使患 者 口角塌 陷 ， 显得 面 部 衰 老 。 （ ） 牙 位 于 牙 弓前 部 ， 成 咀 嚼运 动 的 ｌ ２尖 构 Ｉ Ｉ
尖 牙 长轴调 整托槽 位置 后 ， 用合适 的矫 正 曲排 齐尖 牙 ， 使其 位 于正 常牙 弓 内。
２ 结 果
Байду номын сангаас
抓 住 时 机用 适 当 的方 法 引 导其 萌 出 ， 不 能简 单 的拔 而 除 。我科 对 ２ ０～ ０ ７年 收治 的 ｌ （７侧 ） ０２２０ ５例 １ 上颌 尖 牙 阻 生 患者 采 取 外 科 开 窗 术 加 正 畸 牵 引 进 行 综 合 治 疗 ， 阻 生 尖 牙 逐 渐 萌 生 并 排 列 至 牙 弓 内 ， 复 了患 使 恢 者正 常 的牙 弓形 态 和 咬合 关 系 ， 改善 了患 者颌 面部 的
法 ， 有 效 矫 正 上 颌埋 伏 阻生 尖牙 ， 其 发 挥 正 常 功 能 。 能 使
【 关键 词】 埋伏尖牙 ； 断方法 ； 诊 外科治疗 ； 固定矫正技术
文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ４ ２ ２ （０ ０ — ５ ６ ０ １０ — ７ ５ ２ １） ９ ０ ３ — ２ １
１ ． 治疗 前 首先 让 患者 拍 摄 全 口曲 面 断层 片 、 尖 ．１ ２ 根
片， 了解 尖 牙 阻 生情 况 ， 别 尖 牙 定 位 不 清者 加 拍 Ｃ 个 Ｔ
乳 牙 滞 留也 可 导致 尖牙 阻 生 ， 因此 临床 上 应 及早 拔 除 滞 留的乳牙 ， 以避免 导致尖 牙 阻生 。 尖牙 是人类 牙根 最 长 、 最坚 固的牙齿 ， 牙在 位置 尖
美观 。
所 有患 者经 过治疗 后尖 牙萌 出并整 齐 排列 至牙 弓
内， 形成 良 的咬合关系。在全部正畸治疗结束 ， 好 随访
１２年 ， ～ 均无 复发 ， 疗效 满意 。
３ 讨 论
１ 资料 与方 法
阻生牙 是指 由于各 种 原 因（ 牙 、 邻 骨或 软组 织 的阻
碍等 ） 导致 的只 能部分 萌 出或完 全不 能萌 出 ， 以后 也 且 收 集 我 科 自 ２０ ～ ０ ７年 上 颌 尖 牙 ０２ ２０ 不 可 能 萌 出的牙 【 ２ ］ 生尖 牙 在正 畸 治 疗 中 占有 很 重 。阻 要 的地位 。尖牙 阻 生 的原 因很 多 ， 颌 尖 牙 常 因牙 列 上 拥 挤 、 乳牙 滞 留 、 尖 上颌 多 生牙 等 发生 埋 伏 阻 生 【 ３ Ｊ 。萌 出间 隙不足 是导 致尖牙 阻 生最常 见 的原 因 。上颌尖 牙