金水六君煎的临床研究进展

患者多为年长者， 随着年龄的增加， 人体脏腑功能开始减退， 故老年人更易 感邪而犯病， 且抗邪无力 ． 病久难愈 ， 金水六君煎其实以补肾气为主， 使肾 气充则化源足， 最终达到全身脏嘛之气接补的目的 ， 较之单纯补益肺气疗 效显著。 】 陈Ｐ 以此方加味治疗巨阻肺４例， ５ 总有效率９ ．％。 １１ 彭氏 Ⅲ 以此 方加味治疗Ｃ Ｐ 缓解期６例， ＯＤ ２ 总有效率９ ．％， ３５ 与西医常规治疗对照疗效 有显著差异。 证明了金水六君煎在ｌ床上 治疗Ｃ Ｐ Ｉ 蠡 Ｏ Ｄ的疗效是确切的。 箱面 认为， ，患者有 ０ Ｄ 辛￡ 妁 自由基反应， 强ｌ 氧化与抗牟 失衡 ， 匕 从而 造成肺实质损害， 朱氏等ｕ 观察郴 《Ｏ Ｄ患者予金水六君煎治疗后血清超氧 Ｃｐ 化物歧化酶及丙二醛 的变化 ， 研究显示金水六君煎可提高ｃ Ｐ￣ ， ｏ ｌ 定期患者血 清ｓ 舌 ， Ｃ 力 降低ＭＤ Ａ含量 ， 明该方在 改善 体内氧化与抗氧化的失衡状态 ， 说 清除 自由基 对机体的损伤 怍用， 持自 维 良好效果 。 也从现代医学的角度证实了金水六 君煎对 这 的治疗作 用。
【 摘要 】 金水六君 煎出 自 景岳全书》在临床上运用广泛且疗效显著 ， 《 ， 据此将本 方在 临床上的应用作相应总结与分析， 为临床医师作参考 使其更有效的解决患者病痛。 【 ｂｔ ｃ 】 ｉ Ｓ ｕ Ｌｕ ｕ ａ ｇｉ ｏｉｉ ｔｄｆｏ ｉ ｕ Ｑ ａ Ｓ ｕ Ｔ ｉ ｐｅｃ ｉ ｉｎ ａ ｂｅ ｉｅ ｓｄｉ ｃｉ ｃｌ ｐ ｌ ａｉｎ Ａ ｓ ａｔ Ｊｎ ｈ ｉ ｉ Ｊ ｎ ｎ ｒ ｎ ｅ ｒｍＪｎ Ｙｅ ｕ ｎ ｈ ． ｈｓ ｒｓｒ ｔｏ ｈｓ ｅｎｗｄ ｌ ｕｅ ｎ ｌ ｉａ ａ ｐｉ ｔｏ ｒ Ｔ ｓ ｇａ ｇ ｐ ｙ ｎ ｃ
２１ 治 疗小 儿咳 喘类疾 病 小儿 肺脾 肾常 不足 ． ．． ２ 且脏 腑娇 嫩 ， 气不 充 ， 正
金水 六君 煎出 自张景岳 的著作《 岳全书》 自创立 至今 已有三 百多年 景 ，
的历史 ， 但其并非为常规掌握的方剂， 许多医家甚少用之 。 依景岳原文说 述， 此方“ 治肺肾虚寒 ． 水泛为痰 ， 或年迈阴虚， 血气不足， 外受风寒， 咳嗽呕 恶， 多痰喘急等证 ， 神效。故逐渐有医家运用此方洽疗书中所述之病症， ” 更 有抓住 “ 肾虚寒 ， 为痰 ， 肺 水泛 气血不 足 为病机治疗 相应疾 病 ， 所做 的临 其 床观察 皆证实 了此方 “ ” 神效 之功 。 目前 对此方 研究的深入 将使其 更充分 有 效地应用于ｌ ， 临床 为病患解决困扰。
ｗ ｔ ａ ｉｆ ｃ ｏ ｙ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｈ ｒ ｉ ｈ ｐ ｌｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｉ ｒ ｓ ｒ ｐ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｄ ｎ ｌ ｕ ｍａ ｉ ｅ ｎ ｎ ｙ ｅ ｏ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏ ｈ ｌ ｉｈ ｓ ｔ ｓａ ｔ ｒ ｆ ｅ ｔ ．Ｓ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｓｐ ｅ ｃ ｉｔ ｏ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇｙ ｓ ｍ ｒｚ ｄ ａ ｄ ａ ａｌｚ ｄ ｆ ｒ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ｅ ｐ
１ 组 成与方 义
原书中所载金水六君煎 的组成 为： 当归（ 二钱 ）熟地 （ 五钱 ）陈皮（ ， 三、 ， 一 钱半 ） 夏 （ ）茯 苓 （ 半 二钱 ， 二钱 ）炙甘草 （ 钱 ）７ 钟 ， 姜三 、 、 ， ～ ，ｃ＿ 生 １ 五 七片 ， 煎七 ， 八分， 食远温服 。 成 Ｅ ， 从组 看 本方 由二陈汤合 贞元ຫໍສະໝຸດ Baidu饮而成 二陈汤源于 宋代 太平惠 民和剂局方 》为燥 湿化痰的基本方 ， ， 贞元饮 （ 熟地黄 、 当归、 炙甘
２ 临床 治 疗
２１ 对呼吸 系统疾病的治疗 依原文金水六君煎条 目下的内容， 到的具体 ． 提 症状为 “ 咳嗽呕恶 ， 痰喘急”做 出最直接的推论 ： 以咳、 多 。 对于 喘为 主要临床 表现的疾病 ， 此方应有—定 的疗 效。 中医需辨虚实 ， 本方攻补兼施 的配 但 分析
伍特点， 多适用于虚证或虚实夹杂之证 以咳、 痰多为主要表现的疾病最 喘、 常见的如支气管哮喘， 慢性支气管炎， 慢性阻塞 肺病等等。 ２１１ 治 疗慢 性 阻塞 性 肺疾 病（ ＯＰ ） 慢性 阻塞性 肺 疾病 属 于 中医 ． Ｃ Ｄ 的“ 肺胀” 嗽” 证” 的范畴 ， 患此疾病的患者大多以“ 咳嗽” 为主诉就诊， 且反 复 发作 ， 通常伴有 喘息 气紧 ， （ ） 声重浊 ， 或 和痰 中医考虑此病 首先是痰 湿为邪 ， 病位主要在肺， 病情反复发作可致正气亏虚 ， 气血不足， 急性期感 受外邪则正虚不能祛邪外出， 与体内痰湿相应， 胶着难除， 而肾为气之根本 ， 脾主运化， 脾虚可致痰湿不运， 故还应考虑脾肾两脏。 治疗应以祛湿化痰， 补 肺脾肾三脏为要点， 金水六君煎正符合其治疗原则。 陈氏 ｕ 总结李鸿娟医 师的经验中指出， 对于脾肾两虚、 痰浊阻肺型， 此方疗效甚佳。 杨氏 以本 方加味治疗慢性支气管炎８例， ｏ 总有效率９％。 ３ 另有谷氏 ｌ 以本方加味治 疗慢性支气管炎３例， ｌ 总有效率达９ ．％。 时 怕疗慢性支气管炎５例， ｏ３ 俞 ３ 总 有效率９ ．３ 本病的病机即为本虚标实， ６２％。 即使是急性期的患者， 亦是以此 病机为主， 左 以金水六君煎治疗慢陛支气管炎喘息型发作期５例， ６ 总有 效 － ２８＊， 果显示此 方可迅速 缓鳃喘 息症状 。 ２ ．６０结 ￣９ ／ 孔氏 认 为慢 性支气管 炎迁延期的患 者本虚之象 由为 明显 ， 以金水 六君煎加味 治疗 患者 ， 总有 效率ｌａ 目前大多数患者仍首选西医治疗 。 Ｏ％。 而中西医结合治疗亦成为疾病 治疗的发展趋势， 刘 的研究中则将７例慢性支气管炎迁延期患者分别予 ９ 金水六君煎加减 ， 西医对症处理， 两者对照， 观察得以金水六君煎治疗较之 以西医治疗能更有效的改善症状 ， 减少发病次数 ， 比较具有统计学意 两者 义。 由此可见， 金水六君煎对于慢性支气管炎不论在急性发作期或是缓解期 迁延期均有显著疗效， 且较西医常规治疗疗效更为显著。 余氏提出了对此病的冬病夏治， 内经有云：春夏养阳， “ 秋冬养阴”“ ，上 工治未病 ， 此病多在夏季处于缓解期， 夏季阳气旺盛， 取同气相求之理 。 予 当归、 熟地补益阳气， 使正气得复 ， 而二陈汤又可祛除伏留之痰湿邪气， 达 到防病治病的目的。 故余 以此法用于临床， 取得了预期的疗效。 Ｏ Ｄ的 ＣＰ
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《 求医问药 ｝ ￣，： Ｓ ｅ Ｍｅ ｉａ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ＂ Ｅ Ｂ ｅｋ ｄｃ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ Ｆ ｊ｜ ｃ ０ 期
金水六君煎 的临床研 究进展
张 茜 张文 静 。 孟 晓露
６ １ ０ ２ 四川省 中医院儿科 ｌ ； ． １３ ６ ９ ０ ２０ ） （． １ 成都 中医药大学２ ０ 级七年 制儿科研究生 ０５
ｃｉ ｉ ｉｎ ｏ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｙ ｒ ｄ ｃ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｎ ｌｎ ｃ ａ ｓ ｍ ｒ ｆ ｅ ｔ ｖ ｌ ｅ ｕ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ’ｐ ｉ．
【 ｅ ｏｄ 】 Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｓ 金水六君煎 、 痰湿 、 临床研究 【 中图分类号 】 ２ ９ １ Ｒ ８ ．． 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ２ ０ １７— ５３２ １ ）２ ０ ９： ２
草） 则为张介宾自创方。 脾为生痰之源， 肺为贮痰之器， 痰湿犯怖， 肺失宣肃， 气机失调 ， 则咳嗽痰多。 肾乃先天之本， 精气化生之源， 肾虚则气血化生无源， 肾虚不纳气， 气逆则喘。 本方二陈汤中半夏辛温而燥， 尤善治脏腑之湿痰， 且 有止咳之功效 ， 皮不仅长于行 脾胃之 气， 陈 亦能宣降肺 气 ， 能燥湿化痰 ， 亦 二 者配伍 ， 达理气化 痰之功 ， 配 【ｌ 苓健脾渗湿 ， 共 再 茯 熟地黄补 益先天之本 ， 当 归补血养阴， 金水相生 ， 扶正与驱邪共行， 达到治疗疾病的目的。