中风病的识别与预防ppt课件

心房内血流淤滞，在凝血因子的活化下，红细胞易于聚集，并与血浆中的纤 维蛋白结合，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，即随血流进入体循环动脉， 形成动脉栓塞，其中绝大多数发生在脑动脉，从而导致脑梗死。
建议:
①有卒中高度危险性的房颤病人，应长期口服抗凝药物治疗。
②年龄小于65岁、无其他心血管疾病的单纯房颤病人或不能接受 抗凝治疗的病人，给予阿司匹林300mg/d治疗。
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5.肥胖
肥胖与中风并无直接关系，但 肥胖者易患高血压、糖尿病和冠 心病。常伴有内分泌代谢紊乱， 血液中胆固醇、甘油三酯含量较 高，容易发生动脉硬化。一旦发 生中风，其病死率要比一般人高 两倍。
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6.心房纤颤
心房纤颤是临床最常见的心律失常，可使脑卒中的发病危险性增加5倍。
房颤时，血栓栓塞绝大多数来源于左心房。由于心房无规则颤动，导致左
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中风病（脑血管病）的常见危险因素
动脉粥样硬化首要病因，高血压，高血脂症，糖尿
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病可加速发展
各种脑动脉炎，颈动脉直接损伤，先天动脉狭窄动
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脉畸形，也是动脉管壁病损的主要原因之一
3 血液成分的改变或血流变异常
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其他危险因素
❖家庭遗传因素 ❖个人心理因素 ❖吸烟，酗酒，肥胖，
体力活动少等不良 生活方式
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中风的先兆
❖ 1．经常性头痛、头晕、耳鸣 ❖ 2．思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退，注意力不集中 ❖ 3．半身麻木，尤以一侧拇指和食指麻木更应高度重视 ❖ 4．阵发性偏侧或单肢轻瘫 ❖ 5．阵发性言语不清或一过性黒曚，或阵发性失读，或阵发
性失写，或阵发性眩晕并伴有恶心呕吐等
❖ 如有上述几种症状出现，可能是中风先兆，应立即去具有 中西医结合治疗能力的医院，找专科医生诊治，以早期治 疗，控制病情。
建议： 禁食状态下的血糖水平低于７mmol/l。 糖尿病患者应严格控制血压和血脂水平。 目标糖化血红蛋白应≤7%。
糖尿病患者应采用控制饮食、口服降糖药物及使用 胰岛素等措施降低血糖。
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3.脑动脉狭窄
三种途径引起缺血性脑卒中的发生。低血压诱导狭窄 远段低灌注。斑块局部出血或斑块表面血栓形成导致管 腔闭塞。斑块破裂，栓子脱落阻塞远段的血管，导致急 性闭塞。
高脂血症一方面因脂代谢异常，胆固 醇、甘油三酯沉积在动脉壁引起血管内皮 细胞及内皮下层细胞损伤、肿胀，使管腔 狭窄，还使内皮细胞血栓溶解能力降低。 另一方面，高脂血症使得血液成分改变， 增加了血液粘度。
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4.高脂血症（2）
建议： 合理饮食，适度运动， 情绪稳定，生活规律， 戒烟戒酒， 必要时药物治疗。 （如：辛伐他汀、吉非罗齐 来适可等）
早期识别脑动脉狭窄并采取相应的治疗是预防缺血性卒 中发生的关键，也是降低致残率及死亡率的根本措施。
诊断方法： ①超声检查 ②CT血管造影（CTA） ③磁共振血管造影（MRA） ④脑血管造影
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4.高脂血症（1）
高脂血症是指空腹血浆甘油三酯或胆固醇的浓度超过正常上限，又
分别称为高甘油三酯血症或高胆固醇血症。
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中风的识别：
❖ 1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 ❖ 2.一侧面部麻木或口角歪斜 ❖ 3.说话不清或理解语言困难 ❖ 4.双眼向一侧凝视 ❖ 5.一侧或双眼视力丧失或模糊 ❖ 6.眩晕伴呕吐 ❖ 7.既往少见的严重头痛或呕吐 ❖ 8.意识障碍或抽搐
【注意】若突然出现上述任何一种症状，提示中
药物治疗。重症患者采用阶梯式给药 法。
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2.糖尿病
糖尿病患者糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,大量脂肪被分解成甘油 三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致造成高脂 血症，加速糖尿病患者动脉硬化。糖尿病患者的血小板凝聚功 能亢进，血液常呈高凝状态。糖尿病时激素调节能力异常，生 长激素增多使血小板凝集粘稠度增高，局部血流相对缓慢，这 些都易促使脑卒中发生。
风病的可能
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中风病患者如何平安送往医院
❖中风病属于急、危、重症，及时救治对病人 的预后有着非常重要的意义。
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❖中风病发病突然，如出现上述中风病症状，立即 让病人平卧，头偏向一侧，迅速拨打120急救电话， 医务人员到来之前，不要私自盲目服药，处理病 情。医务人员到来后，会根据情况给予对症处理。 应积极配合120医护人员处理决定，做好患者思想 工作。就近选择治疗条件好的具有西医或中西医 结合救治脑病能力的专科医院就诊，以免错过最 佳治疗时机。
中风病的识别与预防
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❖1.中风的概念及识别
❖2.中医针刺治疗与我院的一些不同及 优势
❖3.医护面对中风患者一些日常应对和 护理
❖4.中风患者，尤其是一些脑干脑梗死 患者的及时诊断，减少不必要的纠纷。
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中风病的概念
▪ 中风病（属于西医脑血 管病范畴）是脑部血管 由于各种原因突然梗阻 或破裂从而引起的一组 神经症状的总称
每天给予Vit B61.7mg、B12 2.4υg和 叶酸400υg可以降低同型半胱氨酸水平。
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8.吸烟
长期吸烟使机体处于慢性缺氧状态,为满足 新陈代谢,体内代偿性滋生大量红细胞,血液 中有形成分增加,使血循环的血流速度减慢。
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中风病发病特点及病情发展过程
中风
缺血性中风
出血性中风
有中风先兆 病情发展较慢 治疗中症状加重 72小时症状最重
7-10天病情稳定 重症4周
有头痛高血压病史 病情发展迅速 治疗中出血 随时危重
4周稳定
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中风病（脑血管病）的常见种类
Hale Waihona Puke Baidu
缺血中风 ▪ 脑血栓 ▪ 脑栓塞
出血中风 脑出血 蛛网膜下腔出血
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1.高血压
在预防脑卒中的措施中,对高血压进行干预,是目前 最为便利而又有效的可控因素。
建议: 血压降低的目标水平应个体化， 理想为<120/80mmHg； 强化健康教育，使患者普遍提高 KAP（知识、态度、行为）水平。 改变不健康的生活方式并将其作为综 合性抗高血压治疗的一部分。 对早期或者轻症患者首先选用非
③年龄大于65岁、无其他卒中危险性的房颤病人，应给予抗凝及 阿司匹林300mg/d治疗。
④年龄大于75岁的房颤病人，应用华法令治疗。
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7.高半胱氨酸血症
高半胱氨酸血症能直接引起血管内皮化学性 损伤、血管壁弹力层断裂和血管内脂蛋白-蛋 白多糖复合物减少，并缩短血小板的存活时间， 从而导致动脉硬化和脑梗死。