高频电刀与高频氩气刀治疗消化道息肉的对比观察

高频电刀与高频氩气刀治疗消化道息肉的对比观察

作者：肖义梅

来源：《医学信息》2016年第18期

摘要：目的比较高频电刀与氩气刀治疗消化道息肉的效果。方法对我院收治的60例共120枚消化道息肉患者随机分为两组，分别采用内镜下氩气刀和高频电刀治疗，对手术时间、手术效果、术中和术后并发症及术后病变残留、复发情况进行分析。结果采用内镜下高频电刀切除及高频氩离子切除消化道息肉均一次性切除，成功率均达到了100%。高频电刀与高频氩气刀治疗较小消化道息肉时出血、穿孔、腹痛等并发症均少，无明显差异。结论高频电刀与氩气刀治疗较小消化道息肉时出血、穿孔、腹痛等并发症均少，无明显差异，但因氩气刀设备价格昂贵，而前者的价格，较低廉，适合基层医院使用。

关键词：高频电刀；氩气刀；消化道息肉

Abstract：Objective To compare the high-frequency electrotome and argon knife for the treatment of gastrointestinal polyps.Methods 60 cases of our hospital，a total of 120 patients with digestive tract polyps were randomly divided into two groups，respectively treated by endoscopic argon knife and high frequency electric knife，the operation time，surgical effect，intraoperative and postoperative complications and recurrence of postoperative residual lesion，situation is analyzed.Results Endoscopic resection of the high frequency electricity knife and high frequency argon ion removal of digestive tract polyps are one-time excision，the success rate reached 100%.High frequency electric knife and the high frequency argon knife treatment of minor gastrointestinal polyp complications such as hemorrhage，perforation，abdominal pain，were less，no obvious difference.Conclusion High-frequency electrotome and argon knife the treatment of minor gastrointestinal polyp complications such as hemorrhage，perforation，abdominal pain，were less，no obvious difference，but because of argon knife equipment is expensive，and the price of the former，relatively cheap，suitable for primary hospitals.

Key words：High frequency electric knife；Argon knife；Digestive tract polyps

随着消化内镜的普及，越来越多的患者被查出有消化道的各种肿瘤。其中息肉较为多见，它是黏膜表面向腔内突起的增生物，常见的消化道息肉有食道、胃十二指肠息肉及直肠、结肠息肉等，属良性肿瘤，但是部分息肉有恶变的倾向[1-2]。而早期切除可避免恶变或转移，故无论是良性或恶性肿瘤，一旦发现均需尽快予摘除治疗。随着内镜技术的不断进步，又因其具有创伤小，费用低，恢复快的优点，内镜下切除治疗消化道息肉不仅成为了一种趋势，且也得到了老百姓的认可。目前用于内镜下切除消化道息肉的方法有很多，包括高频单极电刀切除，高

频氩气刀切除，激光，消融术等多种方式[3-4]，各有其优缺点。目前使用较多的是高频单极电刀及高频氩气刀切除术。

1 资料与方法

1.1一般资料我院2014年1月～2015年12月采用内镜下氩气刀或高频电刀摘除治疗的60例共120枚消化道息肉，其中胃息肉10例，十二指肠息肉2例，乙状结肠息肉24例，直肠息肉24例；息肉直径均

1.2仪器与方法

1.2.1仪器采用日本奥林巴斯150型电子胃肠镜及配套设备，高频电发生器均为艾尔博的高频单级电刀及高频氩气刀。专用的球状电极和圈套器。

1.2.2方法 60例患者均在充分胃肠道准备情况后行息肉切除，肠道息肉者均予复方磷酸盐洗肠液清洁肠道，在签署知情同意书后行镜下切除术。对于上消化道息肉，术前10min需口服祛泡、润滑、麻醉一体胃镜润滑胶浆，10min后左侧卧位后常规进境，寻找息肉。对于直径0.5cm且

1.2.3疗效分析病灶完全消失且其基底部凝固变白定为切除成功。复查胃肠镜未发现任何息肉病灶视为有效。

1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据的整理与统计分析，χ2来检验，P

2 结果

60例共120枚消化道息肉均一次性成功切除，成功率为100%。术后可见原息肉部位成白色凝固，隆起消失。术后病理检查示：腺瘤性息肉22例，炎症性息肉18例，增生性息肉20例。不同类型息肉的成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月随访，两组患者手术部位愈合良好，未见残留瘢痕及狭窄。

本组在手术时间方面，高频电刀组平均手术时间为（10±1.4）min，高频氩气刀组平均手术时间为（10±1.2）min。高频电刀组患者术中、术后均无穿孔，出血2例；术后24h内腹痛不适患者1例。高频氩气刀组患者术中、术后均无穿孔，出血1例，术后24h腹痛2例。其中出血与操作者与助手配合不佳，在收紧过程中机械切割造成出血，给予电凝止血及1：10000去甲肾上腺素生理盐水喷洒后渗血停止。术后腹痛主要发生在肠息肉切除患者，与治疗时间长，充气较多导致痉挛性疼痛，予肌注654-210mg解痉后，疼痛逐渐缓解。

3 讨论