剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究
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性。
2 4 i,平 均 3 . mi;初 产妇 9 例 ,经 产妇 5例 。对照 组 4 6r n a 06 n 9 l l ,年龄2 ~ 3 ,平均 0岁 ;体重 4 ~ 2 g 5 咧 0 4岁 l 4 4 9 k ,平均6.k;孕 3 g 9
周 3 4 周 ,平 均3 . ;手术 时间2 — 5 i,平 均2 . a n 6 3 91 周 6 4 rn a 9 i; 8r
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4 —9 ,平 均6 . k ;孕 周3 — 2 ,平均 3 . ;手 术时 间 5 l 45 g 5 4周 8周 8
1 .. 营 养支 持 :术 后指 导 患 者食 用 低盐 、低 脂 、高蛋 白 、高 . 23 2 维 生素 、高 纤 维素 、富含 钾 和钙 的饮 食 ,维 持水 电解 质 和 酸碱 平 衡 ,嘱产 妇 多饮 开水 ,每 天饮 水 量 大 于25 0ml 止 抽 烟酗 酒 0 ,禁 等不 良生 活 习惯 ,尽 量 不吃 生硬 的食 物 ,并 解 释其 重 要性 和 必要
38 92
吉林 医学 2 1年 6 第3 卷第 1期 0 月 2 3 8
・
护 理 研 究
・
剖 宫产 围手 术期预 防下肢 深静 脉 血栓 形 成 的护 理研 究
邹 清 ,李林鲜 ,杨 宇翔 ,常海鸥 ( 广东省深圳市罗湖 区人 民医院产科 ,广东 深圳 5 8 0 ) 1 0 1
【 要】目的 :探讨 护理 干 预对 剖 宫产 围手 术 期预 防 下肢 深静 脉 血栓 形成 的疗 效 。方 法 :对 3 0 剖宫 产 术 的孕足 月 产妇 的 护理 资 摘 0例
下 肢 深 静 脉血 栓形 成 ( VT)是 剖 宫 产 术 后最 为严 重 的 并 D
护理 。
发症 之一 ,形成 的血栓 脱 落后 可导 致 肾 、肺等 重 要脏 器栓 塞 ,影 响术 后 的并 发症 和 死亡 率 。D T V 因栓 子脱 落可 形 成肺 栓塞 ,易导 致瘁 死 。近 年来 随着 剖宫 产率 的逐 年 升高 ,下 肢 深静 脉 血栓形 成 后 导致 的死 亡 率有 所 上升 ,为 降 低死 亡率 ,除 围手术 期做 好 相应 的治疗 外 ,护 理 的有 效 干预对 预 防下 肢 深静 脉血 栓 形成 起着 举 足 轻 重 的作 用 … 。采 用护 理干预 措施对 剖宫 产 围手术期 进行有 效 的护 理 ,预 防下 肢深静 脉血栓 形成 ,取得 很好 的效果 ,现报 告如下 。
栓形 成 的发生 率 。 [ 词】 关键 剖宫 产 围手 术期 ;下 肢深 静 脉血栓 ;护理 干 预 ;疗 效
Ce a e n s ci n p r o e a i ep e e to f e p v n u r mb ss f r i g s a c s r a e t e ip r t r v n i n o e e o st o o i o sn e r h o v d h Nu Re xa , NG Y -i ge a( p r e tfO s t c,ep e s i lf u h Di r t u n d n S e z e 1 o  ̄ inY A xa , l a t n o bt r s o l " p t o L o u s i , a g o g h n h n 8 o u n t De m ei P Ho a tc G 5
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12 . 心理 护 理 :剖 宫产 术后 应 该 高度 警 惕D .. 4 2 VT,及 时 向患 者 及 家属 解 释下 肢深 静 脉血 栓形 成 的诱 因 、病 因 、症 状 以及 预 防和 治 疗措 施 ,促 使 产妇 对D T V 有感 性认 识 ,消除 对下 肢深 静 脉血 栓
的恐惧 心 理 , 出现下 肢深 静 脉血 栓 的患 者 因术后 并 发 症不 能立 即
料进行 回顾性分析 。按照孕妇住院号的奇偶分成护理干预组 ( 试验组 )和非干预组 ( 对照组 ),均为10 ,非干预组予以常规剖宫产 5例
护 理 ,而 干预 组予 以防 止下肢 深静 脉 血栓 形 成等 干预 护 理措 施 ,比较两 组产 妇 术后 6d 内下 肢肿 胀 、疼 痛 、下 肢深 静 脉血 栓 和肺 栓塞 的 发 生率 情 况 。结 果 :两 组均 未 发生 同手术 期 死亡 ,非干 预组 出现 1 肺栓 塞 ,1 例 例下 肢 深静 脉 血栓 形 成 ,而 干预 组 未 出现肺 栓 塞情 况 及 下 肢深 静 脉血 栓形 成 。 两组 的发 生率 差 异有 统计 学 意义 ( O0 P< . 5)。结论 :对 剖 宫产 围手术 期进 行 护理 干 预可 有效 预 防下 肢深 静 脉血
练。
1 .. 合理 的用 药 :对 于 可 能 出现 下肢 深 静脉 血 栓 的高 危 险产 .2 2 2
妇 ,术 前 ld 要皮 下 注 射低 分子 肝 素 钠 , 口服 阿 士 匹林 ,如 果 需
产 妇无 出血倾 向 ,均不 用 止血 般 资 料 :选 取我 院2 0 年 7 ~ 00 9 患者 3 0 。 随 . 0 8 月 2 1年 月 0例 机 分 为 两 组 。对 照 组 1 0 5 例年 龄 2 ~ 2 ,平 均 2 .4 ;体 重 1 4岁 59 岁
1 . 试 验组 在 围手术 期 予 以 以下 护理 .2 2
1 .. 充 分 的术前 准 备 和沟 通 工作 :术前 除 了解 患 者 的一 般情 . 21 2
况 、现 病史 、既往 史外 ,还 需 检查 患 者辅 助检 查 是 否完 整 。为 预
防 术后 并发 症 出现 后 患者 难适 应 现象 ,需术 前进 行 有效 的指导 训
I c o d n ewi en mb r f rg a t o ni o r o ptl ai iie t aei teit v ning o p e p r na g o p na c ra c t t u e e n n me u s i r ydvd d i o c r n h e e t ru (x ei tl ru ) hh o p w n h ap t n n r o me a dn n it v nin go p c nrl r u ) h u b r f a e w r 1 0c sso nit v nin go prc ie uiec sra e t n n o — e e t ru (o t o p , en m e s s ee ae f o - e e t ru e dr t eae n sc o n r o og t oc 5 n n r o e v o n i
初产妇 12 ,经产妇4 例 。两组一般资料比较 ,差异无统计学 0例 8
意义 ( O0 P> . 5),具 有 可 比性 。 1 治 疗方 法 . 2
缓解 ,极 易 出现 情绪 激 动 ,紧 张 ,焦 虑恐 慌 。这 时需 早期 积 极 的
1 . 对 照组 采 用一 般 护理 常规 :术 前 了解 患 者一 般情 况 ,既 往 .1 2 史 、手术 史等 ,告 知患 者家 属术 前 注意 事项 。术 中配合 手 术 医师 完成 手 术过 程 ,术 中补充 血 容量 、维 持好 呼 吸 、心 率 、脉搏 、血 氧 饱 和度 等 变化 ,及 时更 正 酸碱 平衡 和 水 电解质 的平衡 ;术后 予 以常 规 护 理 ,指 导 家 属 如 何 护 理 宣教 有 关术 后 并 发 症 的情 况 等
trmb s , i h nev ningo pd e o p e r op l n r mb l m,n we x e t epv i o o i.h cd n eo e ho o iwhl teitre t ru o s t p a umo aye oi a dl r t mi d e ent mb ss ei iec f s e o n a t s o er y r h T n h t
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练。
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