初次人流患者的护理问题及护理措施

【摘要】目的：探讨初次人工流产患者的护理问题及护理措施方法：我院在2009年到2013年的90例初次人工流产患者，观察孕妇出现的护理问题，根据患者出现的心理问题及影响手术成功的宫颈内口较紧问题，给予全程个性化，优质的护理.在术前.术中.术后密切观察病人反应.结果：90例患者均达到恐惧，无后遗症的效果.结论：初次人工流产患者术前心理护理，及宫颈准备，术中.术后观察指导是保证患者顺利完成人流手术的保证.

【关键词】初次人工流产护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01450-01

人工流产是作为计划生育失败后的补救措施，现在大多在麻醉下进行，手术时间短，痛苦小，但从人身生理结构来说，任何时期终止妊娠都是违反生理规律的，它对子宫内膜和宫颈都有不同程度的损伤，尤其是初次妊娠妇女更加会出现恐惧、焦虑情绪，由于对手术不了解，容易出现心理问题，影响术后的恢复。有效的心理护理可以大大减少患者的不良反应。

1 一般资料：

我科自2009-2013年孕早期人工流产患者中，随机抽取90例初次怀孕妇女，年龄在18～26岁之间，孕周5～9周，B超检查都是正常的宫内妊娠。

2 常见的护理问题

2.1心理问题通常初次怀孕的人群，她们多数较年轻，考虑个人隐私问题，处于怀孕的不知所措中，情绪大起大落。加之对手术不了解，害怕影响以后再次怀孕等不良心理。

2.2宫颈内口较紧。在工作中有一些初孕妇宫颈内口较紧，导致术中对宫颈的过度牵拉、扩张等机械性刺激引起迷走神经反射增强，引起面色苍白、血压下降等人工流产综合征。有的甚至无法手术。

3 护理措施：

3.1 术前宣教护理对于前来行人工流产的孕妇，医护人员要从手术者的利益出发，围绕每个孕妇的不同心态，做好相应的心理护理。尊重她们的隐私，治疗的时候要拉上围帘，给患者一个私人空间，减轻心理负担和压力，取得受术者的信任与合作。给与患者讲解手术过程，回答她们的疑问，使她们明白人工流产是小手术，消除恐惧心理。对行无痛人流的患者嘱咐其术前禁食水4～6小时。

3.2 宫颈松弛护理手术前3小时宫颈后穹隆放米索前列腺醇一粒，可以软化宫颈。或在人工流产扩宫前用2%利多卡因5ml稀释到1%分别在宫颈3，9点位置，距宫颈外缘1mm处（刺入约1.5cm抽吸无回血后）各注射2ml左右，分别以两根长棉签蘸取剩余液体，分两次轻轻插入宫颈内口处，3～5分钟取出棉签.此时宫口以完全松弛，可行流产术[1]。

3.3 术中护理患者进入手术室后，对陌生的环境和手术仪器会产生压迫感和紧张感。此时护士要温和的安慰鼓励患者，用双手握住患者的手，给予心理支持，同时可以和患者聊一些轻松的话题或者放一些舒缓的音乐，转移患者注意力。手术中严密观察患者的神志、呼吸、血压等生命体征。注意观察吸出物及出血量的情况。术中出血一般在5ml左右，如出血量增多，应立即报告医生，随时准备缩宫剂的应用[2]。

3.4 术后护理手术结束后，帮助患者穿好衣服，无痛人流者由于麻醉的作用还没有完全消散，护士要告之家属，手术顺利完成，让其家属放心.并嘱咐家属看护好患者，防止坠床[3]。护士仍要注意观察患者的呼吸，血压。以及出血情况.患者苏醒后，告之有少量出血，及轻微痛是正常现象。

3.5 出院指导嘱其术后注意休息，适当补充营

养，术后一月禁止盆浴和性生活，出血超过10天应及时就诊。采取有效避孕措施，以防再次怀孕。

4 结果

90例患者均达到了无恐惧，无人流综合征，无后遗症的效果.术中宫颈松弛良好，术后随访无宫颈粘连.病人满意度100%。

5 体会

优质个性化的护理可以舒缓初次人工流产的患者的情绪，减少患者的恐惧心理。最大限度的降低患者的身心创伤.缩短手术时间，提高手术质量，减少了医患纠纷，促进了术后更好的恢复.作为护理工作者不仅要有熟练的操作技术，还要有心理学知识，更好的与病人沟通。本着以人为本的治疗护理理念，对所有患者尽心尽力.促进计划生育工作的顺利开展。

参考文献：

[1]侯立苹.利多卡因宫颈麻醉在人流中的应用. [J]健康大视野.2013.21.18.

[2]颜贵琼.无痛人流术的护理与体会. [J]临床护理.2013.7.

[3]林雪飞，高清华，王晓燕.心理护理干预对人工流产女性心理影响分析.[J]内蒙古中医药.2010.29（2）.

稽留流产的护理查房

稽留流产的护理查房时间：2017-04-28 地点：二病室主持人：马瑜熙康丽娟尊敬的护士长，各位同事大家早上好！我是妇产科的马瑜熙，今天我们查房的内容是稽留流产，首先我向大家说一下稽留流产的定义。稽留流产的定义：又称为过期流产或死胎不下，胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者，因此规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。病情介绍：患者，杨燕，女，18岁，因停经92天，于2017年4月22日来我院做产检时，B超提示，胚胎停止发育，于4月23日以“稽留流产”入住我科，测体温36.7℃，P：89次∕分，R：20次∕分，BP：88∕61mmg,随机血糖5.7mmol ∕L,完善相关检查，各项化验检查均属正常。于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。向患者讲解服药的目的及注意事项。服药后，该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。患者于04月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服，于29日晨6时口服米索前列醇0.6mg顿服，向患者讲解用药后的注意事项。患者于28日09:27自诉阴道流血量增多，报告值班医生，在无菌条件下行刮宫术，术程顺利，术中无活动性出血，

子宫收缩好，阴道流血少，向患者及家属讲解刮宫的目的及刮宫后的注意事项。评估病情及治疗：根据病情，我们提出以下几点护理问题 1、紧张焦虑：主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。给予的护理措施是：主动向病人详细介绍病区环境及主管医生，责任护士，并介绍药物引产的注意事项，以缓解病人的焦虑情绪。效果评价：患者紧张焦虑的情绪得以缓解。 2、知识的缺乏:缺乏疾病治疗与用药的相关知识，我们给予的护理措施是根据患者的顾虑给予解释，告知患者口服米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食两小时，服药后阴道排出物应保留，并认真观察排出物是否完整。该患者于04月28日复查B超，B超提示：宫腔内可见4.1*3.5cm的不均回声区，经医生讲解，患者接受清宫治疗。效果评价：该患者了解疾病相关知识。 3、有感染的危险：与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关，我们给予的护理措施是：1、严密观察阴道流血和腹痛情况；2、遵医嘱给予预防性的抗生素（头孢呋辛酯0.5g,

浅析无痛人工流产的护理

无痛人工流产（简称人流）因住院时间短，痛楚较小，术后恢复快，很受那些因避孕失败而又怕痛苦患者的欢迎。我院自2002年4月~2010年4月间，共收治 3 680 例实施无痛人流的患者，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料： 3 680例患者都因避孕失败而致的意外妊娠，孕早期人为地采取措施终止妊娠，年龄16~35岁，平均年龄25 岁。 1.2 手术方法：手术适用于孕10 周以内者，确诊宫内妊娠者方可。首先取膀胱截石位，双下肢予以固定，建立静脉通道，冲洗阴道，并行常规的消毒、铺巾，麻醉师先给患者静脉注射芬太尼0.05 mg,继以得普利麻1.5?2.5 mg/kg, 在30?60 s 内静脉注射完毕，待患者意识消失后开始手术。术中根据患者的反应按需追加得普利麻20?30 mg,维持适当的麻醉深度，监测SpO2、R,施术者按人工流产的要求探明子宫的屈度和深度，适当扩张宫颈，按孕周选择吸管粗细及负压的大小,按顺时针方向吸引宫腔 1 ~2周,即可将妊娠物吸引干净一般术毕患者即清醒,如术后仍未清醒者可予唤醒,患者对手术过程毫无知觉, 关心患者,注意保护患者的安全[1]。 1.3 结果：3 670例患者均一次成功,没有出现穿孔、感染、宫颈裂伤等术后并发症, 3 668例毫无知觉,仅有12例因为妊娠天数较长、孕囊大而操作时间较长,因而追加了麻醉药量,患者对手术过程稍有知觉。20例阴道出血较多, 2 例吸宫不全,经再次吸宫术及药物治疗后治愈。 1 个月后门诊复诊,患者恢复较好。 2 护理 2.1 术前护理：①一般准备：术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕，常规心电图、胸透、血液检查，了解心肺肝肾功能，阴道分泌物检查 [2]

无痛人工流产术患者手术前后的护理

无痛人工流产术患者手术前后的护理人工流产术是避孕失败的补救措施之一，是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工流产由于术中疼痛，给患者造成身体和心理两方面痛苦，人流综合症发生率较高。为改善上述情况，我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后，患者意识丧失状况下进行，其病情观察和护理显得尤为重要，现报道如下。一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月～2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例，年龄17～45岁，停经7周～10周，B超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推入芬太尼0.1～0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚[1]1～2mg/k g,待患者睫毛反射消失，呼之无应答，四肢松弛开始手术，根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心状况，核实手术适应证及禁忌证；(2)值班护士应热情接待患者，主动详细介绍手术医生、责任护士、病区环境，使患者产生信任及安全感，建立良好的护患关系，减轻其焦虑。(3)嘱其术前禁食、禁饮8h，患者术前排空膀胱；(4)备好抢救药物和用品，并保证各仪器出于完好备用状态。 3．术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位，冬季注意保暖，选择患者前臂较粗的静脉，建立静脉通道并保持通畅；(2)常规心电监护，持续低流量吸氧，观察患者脉搏、血压、心率、呼吸和血氧饱和度，如出现呼吸循环抑制立即通知医师；(3)注意观察面色变化及意识丧失情况，如睫毛反射消失即行手术，如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手及双腿，提醒麻醉师加药；(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，肉眼观察有异常者送病检。 4．术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征，患者去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一，一般10m i n～1h，醒后精神较好，可自行行走； (2)注意观察阴道出血情况；(3)术后指导①注意休息，加强营养；②一月内禁房事及盆浴保持外阴清洁，按医嘱服药，预防感染；③术后阴道出血一般持续1～2周，且出血量逐渐减少，一般不超过月经量，如出血时间过长，量过多，发热，腹痛随诊，无特殊不适一月后门诊随诊，指导患者采取切实有效的避孕措施。三、讨论无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术，很多人对麻醉与手术的知识缺乏，存在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说，了解孕妇焦虑的原因程度，同时实事求是适当讲究策略的回答她们的疑问，要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时，术中受术者意识丧失，不能表达自己的感受，手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细地观察、护理才能及时发现，提醒医生采取相应措施。因此，做好术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节。

心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用评价

心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用评价发表时间：2018-08-24T13:41:12.940Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：何文杰 [导读] 心理护理干预在重复人工流产患者护理中大大疏导患者的不良情绪，利于护患关系的信任和谐发展。（湖北省襄阳宜城市小河镇中心卫生院湖北襄阳 441400）【摘要】目的：评价分析心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用。方法：本次研究对象筛选2017年1月—2018年1月收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，按照治疗时间前后分成两组，对照组实施常规护理干预，心理组组在此基础上开展心理护理，对两组患者进行半年的跟踪随访，统计两组患者术后半年重复流产率；并采用调查问卷的形式对患者护理前后心理情况进行调查评价。结果：对照组患者术后半年再次人工流产发生5例，占9.09%；心理组患者术后半年再次人工流产仅发生1例，占1.82%；两组比较有差异，（χ2=9.873，P＜0.05），有统计学意义。两组护理后SAS,SDS评分比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：心理护理干预在重复人工流产患者护理中大大疏导患者的不良情绪，利于护患关系的信任和谐发展，遵医嘱情况更好，大大降低重复人工流产率，值得临床推广。【关键词】心理护理干预；重复人工流产；护理；作用评价【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0306-02 人工流产是通过人为的方式进行终止妊娠的一种方式，对女性的身心都有较大的伤害。近几年婚恋观念的开放，造成重复人工流产的发生率呈现明显的上升趋势，而重复的人工流产对女性子宫伤害严重，对日后的孕育等埋下隐患。实施人工流产手术前后，对患者的护理干预，特别是心理护理开展非常重要，心理护理给予女性患者心理的安慰，疏导等作用，使其可以更好的对重复流产对身体的伤害等有了解，做到自爱，自我保护，做好避孕措施，降低重复流产率。本文主要评价分析心理护理干预在重复人工流产患者护理中的作用，本次研究对象筛选2017年1月份—2018年1月份收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，现将研究资料整理并做如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料本次研究对象筛选2017年1月份—2018年1月份收治的有人工流产史且再次实施人工流产的患者110例为本次研究对象，按照治疗时间前后分成两组，每组55例，对照组患者年龄22岁到46岁，平均年龄（32.11±2.18）岁；人工流产次数2次～4次，平均发生次数（2.11±0.51）次；心理组患者年龄22岁到47岁，平均年龄（32.03±2.62）岁；人工流产次数2次～4次，平均发生次数（2.09±0.49）次；收集两组基本信息比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2 临床筛选标准纳入标准：所有患者均有流产史；患者均符合流产实施指征；均知情且同意排除标准：患者伴有其他妇科疾病；患者伴有精神，意识障碍，无法正常交流沟通。 1.3 方法两组患者均接受同样的人工流产手术，对照组患者实施常规护理：术前对患者讲解人工流产的流程、可能发生情况等，全面回答患者的疑问，患者确认同意后进行手术操作。手术结束后需观察2小时，是否有严重的阴道流血；同时对患者进行术后护理，包括会阴部护理，饮食指导，禁止性生活，术后避孕措施等；叮嘱患者定期复诊和检查，术后出现不良反应，及时就医检查。心理组在此基础上开展心理护理，首先由相关培训且经验丰富的护理人员与患者接触，对患者的资料全面收集，保证患者的个人资料的保密性。建立良好的沟通后，术前对操作、相关适宜等进行确认。术后即刻与患者接触，主动关心，了解本次流产的原因，与患者交心沟通，给予足够的耐心和关爱。术后做好患者的保暖工作等，对患者术后情况进行询问，患者情况较好的情况下，根据患者的文化层次、接受程度等对这进行流产危害分析，避孕的重要性，避孕措施的方法等；同时对术后的注意事项全面告知，怎样预防并发症的发生。并与患者相互留好联系方式，在术后的前两个月间隔10天与患者进行沟通交流，了解患者情况，对患者的情况进行指导跟踪；后期每两个星期进行回访一次，对患者建立长效的护理联系服务，做好患者日常的避孕措施的指导，降低术后重复流产率。 1.4 观察指标对两组患者进行半年的跟踪随访，统计两组患者术后半年重复流产率；并采用调查问卷的形式对患者护理前后心理情况进行调查评价。 1.5 判定标准心理情况评价采用SAS,SDS量表进行评分，满分80分，50分及以上即有抑郁，焦虑情况，评分越高说明情况越严重。 1.6 统计学方法本次研究中将计量资料采用均差（x-±s）体现，t值对独立样本进行检验；计数资料采用率（%）表示，χ2检验独立样本；所有数据带入SPSS21.0软件分析，P＜0.05，有统计学意义。 2.结果 2.1 两组心理情况护理前后评分情况比较心理组患者护理干预前SAS评分（56.29±1.27），SDS评分（55.87±1.36）；护理干预后SAS评分（40.29±2.31），SDS评分（40.22±2.54）；护理前后评分有降低，P＜0.05，有统计学意义。对照组患者护理干预前SAS评分（56.73±1.05），SDS评分（56.69±1.28）；护理干预后SAS评分（48.39±2.08），SDS评分（49.78±2.37）；护理前后评分有降低，P＜0.05，有统计学意义。两组护理后SAS，SDS评分比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。 2.2 两组跟踪随访重复流产发生率比较对照组患者术后半年再次人工流产发生5例，占9.09%；心理组患者术后半年再次人工流产仅发生1例，占1.82%；两组比较有差异，（χ2=9.873，P＜0.05），有统计学意义。

《人工流产术操作规范标准》白皮书

《人工流产术操作规范标准》白皮书 1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》，国家认证，安全放心; 2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准，且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕，对身体的损伤更小; 3、医院开展的每一台人流手术，都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作，保护意外怀孕女性的切身利益; 4、根据卫生行政主管部门的要求开设相应的计生科室，规范化管理; 5、完善的门诊制度，简化就医流程，杜绝医疗差错产生; 6、万例手术无事故专家邹足英、孟桂书领衔医师队伍,30年妇产临床经验，积累丰富的宫外妊娠、高危妊娠等疑难流产手术经验; 7、接诊专家、麻醉师安全记录必须达到20年以上手术无差错;. 8、“一医一患一诊室”的个性化医疗服务，严格保护女性隐私; 9、接诊人员一条龙全程服务，有专业的护士提供全程陪护服务; 10、与北京安贞医院、北京天坛医院等名院合作，定期派医护人员前往学习，定期开展学术交流，保障医护人员第一时间接收到先进的诊疗理念和经验; 11、有独立的早早孕手术室; 12、病例资料医院完全保密管理; 13、诊室之间具备较好的隔音条件，确保房间内的沟通相对封闭，不会传播出去，切实方便患者与医生能面对面进行沟通; 14、按照国家规定严格进行人流术前检查，专业医师提供意外怀孕知识普及、咨询、术前心理辅导; 15、术前严格执行《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准开展检查，包括：早早孕检测、心电图、白带常规检查、彩色B超检查、尿常规检查、凝血功能检查等项目，排除手术风险。

16、检查设备符合女性生理特征，无明显不适; 17、高科技检验仪器设备一应俱全，检验结果可靠; 18、高级检验师确认，专业论断有保障; 19、检验科配备高级职称的检验师作为科主任，对于检验报告，尤其是涉及阳性指标的检验报告，交于高级职称的科主任进行审核，，使报告的结果更加准确可靠。 20、检验结果实事求是，100%精确检测，确保每一份检验报告数据精准; 21、阳性结果二次复查，排除误差与干扰，将检验结果的准确率提升到最高; 22、检验环节尊重患者的知情同意权，医生及检验师及时告知患者各项检查的意义、检查方式、结果等候时间、结果的判定、各项指标的解读等信息，让患者对检验相关完全知情; 23、当天确诊并实施手术率达到96.36%; 24、门诊医生术前仔提供各种手术方式特点，建议最适合受术者的手术方式; 25、不同类别的人流术式，制定不同的价格体系，让患者自己选择; 26、接诊专家，由从事妇产科专业并具有高级技术职称的执业医师承担; 27、 PAC产道维护型人流术遵循现代医疗消费提倡的透明原则，所有授权医院会根据“术前检查、术中治疗、术后调养”逐系归类定价，制定符合当地就医需求的人性化人流流套餐。切实做到明码标价、明明白白消费，让患者了解每一分钱的去向; 28、根据“术前检查、术中治疗、术后调养”归类定价，所有费用层层核查，经得起监督; 29、设有独立的麻醉科，具备相应的麻醉设施及麻醉意外抢救设备; 30、国家注册麻醉护理医师，20年以上丰富麻醉经验，杜绝安全隐患; 31、明确受术者身体情况，选用最适合的麻醉药品; 32、完善的医药督查体系，杜绝使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品;

门诊人流室的护理心得

门诊人流室的护理心得发表时间：2011-11-11T10:40:26.980Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：占萌芳 [导读] 做到交待不忘记、不遗漏。占萌芳 (江西省婺源县妇幼保健院 333200）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0352-01 【关键词】门诊人流室护理门诊人流室的护理工作是面对一些受孕后由于各种原因要求终止妊娠的孕妇，当她们在妊娠早期来医院门诊就诊时，护理人员配合妇产科医师对她们进行人流、无痛人流、药物流产（以下简称药流）、清宫等手术前、中、后的一项护理工作。上班忙、节奏快、责任重，常拖班，要求护理人员有良好的护理技术、心理素质、服务态度、应变能力及对患者离院前的交待细致。本人在门诊人流室护理工作数年，体会如下： 1 术前护理对来医院就诊的每一位患者，首先要做到热情微笑接待，举止大方得体，眼神关心体贴，让患者对你充分信任。若患者愿意向你诉说意外怀孕的情况，则要耐心倾听、徇徇开导，不嘲笑、不歧视，让患者心情尽量放松；若患者因个人隐私不愿告诉实情，则应维持和保护患者的私密性，只字不过问患者的私人生活，这样更显得人性化，更符合当今社会患者对医务人员的要求。若患者是初到医院，应首先耐心介绍人流、无痛人流、药流等各种手术方式的优缺点，如：人流费用低，但肉体上较痛苦，适用于经产妇；无痛人流能解除患者心理上的恐惧和肉体上的痛苦，手术时间短，但费用较高，需在全麻下进行操作，手术风险性偏大；药流费用低，对月份偏大者较理想，但耗时长，需要距离医院较近。供患者自己选择哪种术式，同时告之患者术前的知识、注意事项，手术过程以消除患者的紧张情绪。对于无痛人流患者要交待患者最好应在次日上午空腹来医院做手术，以避免手术时的呕吐、误吸现象。对于药流患者要交待患者不要住在离医院太远的地方、医护人员的联系电话、米非司酮与米索前列醇的服用方法、以及服药后的反应情况、观察时点、特别是服药第3天开始用便盆大小便以便细致观察胚囊是否完全排出、什么情况下需要来院清宫等事项。 2 术中护理空调调节好人流室的温度在24℃-28℃之间、准备好氧气、手术包及各种可能使用的器材，接好负压吸引器及试检查有无漏气及吸引压力、各种抢救药物（如阿托品针、地塞米松针、安定针、盐酸肾上腺素针等），对无痛人流者要准备好心电监护仪。对于个别特殊的患者要预约通知好内科医师（我院内科门诊与门诊人流室相隔仅10米）。给病人取舒适且便于手术操作的体位，并给患者静滴平衡液500ml或5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，以补充热卡及维持血压并供遇特殊情况抢救时准备的静脉通道，同时密切观察患者的反应情况、生命体征，要求技术熟练、反应敏捷，直至顺利完成手术。 3 术后护理迅速帮助病人穿好衣裤，清理器械和卫生，若是无痛人流者则继续给氧至患者清醒，询问患者有无不适、反应情况以便及时处理，及时交待人流术后注意事项：术后遵医嘱服药，休息2周，注意个人卫生，禁盆浴、坐浴，禁止性生活1个月，术后2天内不骑车、不开车，加强营养、促进身体康复，有情况及时来医院随诊，同时告诉患者反复人流的危害性，今后要自重自爱，尽量避免人流，注意节育，保护身体健康。做到交待不忘记、不遗漏。综上所述，门诊人流室是一个护理技术要求较高的科室，护理人员平时要钻研业务、提高技术、不断学习、不断总结，遇事不慌、反应迅速。还要注意保护患者隐私、善于与患者交流、态度良好、耐心细致。

人工流产术后的护理

人工流产术后的护理人工流产手术，是现今社会对于女性避孕失败的一种补救措施，由于我国人口基数大，人工流产术在控制人口数量上也起到了很大的作用。虽然人工流产手术的危险性很小，但也不可避免地会对患者造成一定程度上的生理上与心理上的不便，因此，合理的术后护理是必要的，可以减少手术后出现并发症，也体现了我国医学领域以患者为中心人性化理念思想。本文通过实例对人工流产手术后的护理进行介绍。标签：人工流产术；术后护理；人性化在我国，人工流产手术大多数都是在医院进行，以往的护理工作均是术后在医院休息20～30min左右，在我国，为了改善人工流产手术患者的抵触情绪，减少手术后并发症的出现，术后护理工作变得越来越完善，经过不断的实践以及方法改良，以往对患者进行护理时许多方面的不足也已经慢慢改变着。 1临床资料 1.1一般资料选取2010年9月～11月经过患者自愿同意进行人工流产手术的女性300例，已婚女性与未婚女性各150例，年龄20～40岁，怀孕周期约45～60d，经过尿HCG、B超与妇科检查等严格检查被选女性无人工流产禁忌。 1.2方法在患者静脉注入异丙酚1～2mg/kg、0.1mg芬太尼，在患者入睡后开始进行手术，对于镇定剂药物在手术中根据患者反映酌情增加用量。 2结果所有患者均顺利通过手术，并无危险发生，有20例在手术过程中出现氧饱和度降至90%以下，经过氧气面罩加压，吸氧状况得到恢复。患者在手术后10～15min内逐步清醒，没有特别痛苦的感觉，也没有并发症的出现。 3护理对于人工流产术的护理，要分为手术前、手术中、与手术后，也由于患者不会一直留在医院，因此，对患者的护理也要分为医院的护理以及患者家属的护理。 3.1医院的护理 3.1.1手术前医院在手术前，要对患者的各方面情况进行一个大概的了解，要确保患者的体质能够承受住接下来的手术，并且要通知患者家属进行手术确认，在手术前要做好预防措施，要对手术中任何可能出现的情况进行预防，时刻准备着手术失败对患者进行抢救，保证患者的安全。

无痛人流麻醉护理

无痛人流麻醉护理摘要：目的：探讨分析无痛人流麻醉护理的方法和效果。方法：对进行人工流产的80例患者进行研究，对患者的麻醉资料进行回顾性分析，患者接受进行术前心理护理、麻醉前护理、麻醉过程护理和麻醉清醒护理等，然后对护理前和护理后的情况进行比较分析。结果：所有患者都顺利的完成了手术，手术的成功率达到了100%。护理前，19例出现低血压、4例出现口腔分泌物增多，4例出现躁动，10例出现呕吐，7例出现SPO2下降，经过相应的护理，这些并发症得到了显著的下降，前后比较差异显著，P<0.05。结论：结果表明，对患者进行麻醉护理，可以减少并发症的发生，增加手术的安全性，因此，值得临床上进行推广应用。关键词：无痛人流；麻醉护理；临床效果临床上，无痛人流手术是指在静脉麻醉的情况下进行的人工流产手术，是一种安全有效的手术过程。在进行手术的过程中，患者经过静脉给药进行麻醉，当患者进入睡眠状态以后，患者在没有知觉的情况下进行手术，手术的时间大约五分钟左右[1]。进行无痛人流手术可以减轻患者的紧张情绪和恐惧的心理，可以减少手术过程中的疼痛感[2]。但是，在手术过程中进行静脉麻醉，会给患者带来一定的风险，因此，在麻醉过程中，为了减少意外的发生，需要给予相应的护理，本文对80例无痛人流手术患者进行研究，具体结果如下。 1 资料和方法 1.1基本资料随机选择2014年1月到2015年1月来我院进行人工流产的患者80例进行研究，患者的年龄在18岁-40对之间，患者的体重在42千克-66千克之间，妊娠的日期在49天-87天之间。其中第一胎58例，第二胎及将以上22例。所有的患者都是进行了人工流产手术。 1.2麻醉方法在进行麻醉之前，所有患者都需要禁食和禁水，并进行常规的妇科检查，以此确保患者没有妇科炎症，进行B超检查确定患者宫内妊娠情况，同时对生命体征等情况进行测量。经过检查确保一切正常以后，首先建立静脉通路，应用面罩给氧，静脉滴注咪唑安定，等到患者入睡以后，进行常规的妇科消毒，同时进行静脉推注异丙酚，推注的时间维持一分钟，等到患者意识消失以后开始手术过程。在进行手术的过程中，需要根据患者的反应情况进行加注异丙酚，以此维持麻醉的深度，同时对手术过程中患者的生命体征进行监测，并做好记录。 1.3护理方法 1.3.1 术前护理术前护理主要是心理护理，医护人员对患者进行微笑，可以让患者感到医护人员对他们的理解和尊重，因此，在进行手术之前，护士需要多给患者微笑；因为患者都是意外怀孕，会受到各种非议和家人的不理解，同时患者会担心手术会对以后的生活造成影响，因此会使患者心理上出现沮丧情绪。基于这一点，医护人员需要多和患者进行交流，告诉她们手术的具体情况，对手术麻醉的情况进行介绍，给予她们鼓励；在进行手术之前，医护人员和患者进行握手可以为患者打气，在麻醉过程中，帮助患者擦汗等，可以给予患者相应的关心，提高安全感。 1.3.2 麻醉前的护理在进行麻醉前一天，医护人员需要指导患者禁食、禁水，防止出现呕吐和误

人流手术后如何保养护理

人流手术后如何保养护理人流手术后如何保养护理人流手术后对身体有什么伤害？ 1、多次人流容易损伤子宫内膜，因吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，所以导致子宫穿孔的也不乏其例。 2、在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长，形成子宫肌腺症或腺肌瘤，导致月经过多、不孕、腹痛等症状。 3、在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。 4、多次人流的危害易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断，会打乱正常女性激素的生理功能，如激素水平骤然降低，正发育着的乳腺会突然停止生长，细胞变小、腺泡消失、乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，并且很容易造成乳腺疼痛，有的还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。 5、无痛人流手术会使女性朋友的肌体遭到显性的和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。怀孕后全身各系统都将随之发生很大变化，一旦被中断，全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。所以人流手术后的.保养护理尤其重要。人流手术后如何保养护理？ 1、人流后应卧床休息2～3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。

2、人流手术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。 3、人流后子宫需要一个月左右复原，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜。 4、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。 5、要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。 6、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。 7、一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。 8、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。 9、最好过24小时之后洗澡，因为伤口容易被水感染，希望等1天后再洗，如果觉得不干净，就用毛巾蘸些酒精擦拭，因为毕竟是有伤口，所以等24小时。而且洗澡时切记一定要使用淋浴，一定不能盆浴。 10、流产后有些妇女感觉乳胀、触痛、热感，少数人可有乳汁分泌。这时要保持乳房清洁卫生，以免患乳腺炎。每日应擦洗乳头和乳房，如乳汁分泌较多，可用吸奶器将乳汁吸出或服用回奶药物。 11、饮食结构要合理，荤素搭配。鸡汤味道鲜美，但从营养价值来说，则不如鸡肉高，所以要鸡汤鸡肉一同食用。 12、吃鸡蛋不宜过多，吃新鲜蔬菜水果能促进食欲与帮助消化，多吃含纤维素多的食品可促进胃肠蠕动，防止便秘。 13、保证良好的清洁和休息环境，居室要通风，衣着要适宜，适当活动，流产后可洗淋浴，每日洗嗽，保持口腔卫生。

人工流产综合征的护理

人工流产综合征的护理人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。常见症状及表现： ①面色苍白、大汗淋漓； ②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐； ③昏厥、抽搐、血压下降。诊断标准：孕妇身体健康，在人工流产术中出现常见症状及表现中项者为①轻度；出现项者为①②中度；出现项者为①②③重度。护理措施 1、术前宣教护理对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。

2、宫颈松弛护理人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～10周以上大月份妊娠及初孕妇，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神经过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。（1）导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口松弛。（2）宫颈口麻醉松弛法：人工流产扩宫前用无菌棉签蘸透2%利多卡因，插入宫颈内口，放置1～2min，可使粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。 2.3 宫内麻醉松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注入1%利多卡因10～15ml后取出导尿管，2～3min 后宫口开始松弛。以上三种方法受术者仅有触觉感，一般6～7号扩宫器可顺利通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧感，使其在无痛或基本无痛中进行手术。 3、术中护理减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进

流产护理常规

流产护理常规一、概念：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。12w以前称早期流产。12w 至不足28w者称晚期流产。二、临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。 1．先兆流产：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠、妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产未排出，子宫大小与停经周数相符。 2．难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇检宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。 3．不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇检宫颈口已扩张，子宫小于停经周数。 4．完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇检宫口已关闭，子宫接近正常大小。 5．稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小，胎动消失。妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。 6．习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。三、护理措施：（一）先兆流产孕妇的护理 1 .心理护理当患者发生先兆流产时，心理状态总是不佳的，护理人员应认真听取他们的诉说，根据患者不同的心理状态尽量给予鼓励，安慰和帮助。对一些新婚不久者当发现阴道有出血现象后，就认为已流产，心理十分恐惧，有的顾虑重重、愁眉不展、不言不语;哭哭啼啼，以消极的态度面对家属和医护人员。对待此种患者，医护人员应做好患者和家属的思想工作，争取改变家属和病人的态度，多给予关怀，使病人情绪得到稳定。特别是有些高龄孕妇自确认妊娠后，就忧心忡忡，担心，她们不了解妊娠过程知识，大部分人是从亲友处听说的负面消息，电视，电影中见到的有关高龄孕妇怀孕增加胎儿危险。即使知道一些，也是一知半解，我们要向孕妇说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。临床实践和心理学研究证实，有害的物质因素能够引起躯体发病和心理疾病，有害的心理因素也可引起心身疾病。而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为疾病的治疗手段。 2 .专科及症状护理观察有无腹痛及腹痛的性质、部位，先兆流产早期腹痛不明显，多为腰酸和下腹部坠胀感，晚期则出现阵发性腹痛，并伴有阴道出血。此时，应遵医嘱予以镇静、解痉、抑制宫缩等。如果腹痛及阴道出血加重，或胚胎组织物排出应及时报告医生，排出物送检。注意观察出血的颜色，形状、量及持续时间，注意有无妊娠组织物的排出。指导病人保持外阴部清洁，每日清洁外阴，及时更换卫生巾，如会阴出血量较大时，应保留卫生巾，以便估计会阴出血量。预防感染，禁止性生活。如阴道出血量多时，应报告医师，予以相应的检查及治疗。指导卧床休息，一般出血停止后3～4天可适当下床活动，保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作。如腹痛及出血症状加重，b超显示胚胎发育不良，β—hcg持续不升或不

浅议人流术前术后之护理

浅议人流术前术后之护理发表时间：2011-09-28T15:59:32.233Z 来源：《时代报告》2011年7月供稿作者：田丽平 [导读] 负压吸引术之术前与术后护理应怎样呢？下面为你解析一下。田丽平（南阳市人口和计划生育指导中心河南南阳 473000）中图分类号：R169.42 文献标识码：A 文章编号：41-1413（2011）07-0000-01 人工流产术是指妊娠14周以内，因疾病防止先天性畸形儿出生，遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6—10周）和钳刮术（孕11—14周）。（一）负压吸引术之术前与术后护理应怎样呢？下面为你解析一下。术前呢？应先详细询问病史，测量体温、脉搏、血压、常规的内科检查，妇科双合诊检查，了解盆腔情况，明确早孕诊断，辅助做（1）血常规、血型、凝血象检查；（2）白带常规检查，查看阴道清洁度，有无滴虫，真菌及革兰阴性双球菌感染；（3）尿HCG检查及B 型超声波检查，将手术过程中可能出现的情况告诉病人，以便解除病人的思想顾虑，加强避孕及卫生方面的宣传。手术前应当让患都排空腔胱，手术前应禁止性生活，以防感染。告诉病人如果阴道分泌物为炎性，应冲洗阴道三日后方可进行手术。术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织，其大小是否与孕周相符，如无绒毛组织，应送病理检查，并分别测量血液及组织容量，然后填写手术记录。（二）钳刮术钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈钳取胎儿及胎盘的手术。（三）手术后流产术处理，应留在医院观察，注意阴道流血等情况，若无异常可让病人回家休息，并告诉病人术后一个月内禁止盆浴及性生活，并给患者抗生素及促进子宫收缩之药物，然后告知病人应如何避孕。（四）人工流产的镇痛与麻醉人工流产手术时间较短，仅几分钟，一般不需要麻醉，但毕竟是手术操作，给手术者带来一定的痛苦。所以还是在麻醉下进行人工流产术。麻醉的方法一般有四种：（1）宫旁神经阻滞麻醉；（2）宫腔、宫颈表面麻醉；（3）依托味酯静注法；（4）氧化亚氮。在这四种麻醉中，尤其第（3）种多常用，在术前应告诉病人禁食。（五）人工流产并发症的处理 1.人流综合反应。在术中或术毕时部分病人出现心动过缓，心律不齐，血压下降，头昏，胸闷，大汗淋漓，严重都甚至出现昏厥、抽搐等神经虚脱等症状。大多数停止手术后逐渐恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病者，受术者机体状况差者，预防及处理的方法是：术时操作时要轻柔，负压要适当，扩张宫颈时不宜过快或用力过猛。 2. 吸宫不全。操作者技术不熟练时易造成人流术后胎盘残留，这时护理上应早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染，控制感染后钳刮宫术。 3.生殖系统感染。术后应让患者口服或静脉给药。 4.子宫穿孔。子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，是由各种手术器械引起。遇到此种情形应当立即停止手术并给予注射子宫收缩剂。为防止感染应使用抗生素，住院严密观察，确诊宫内有妊娠残留物时，应纠正子宫位置后，由有经验医生避开穿孔部位，或在腹腔镜帮助下完成手术。也可应用宫缩剂后，改在10日内再进行钳刮术，如穿孔裂孔较大，为吸管，刮匙，胎盘钳所造成。难以排除内脏损伤，应剖腹探查，根据损伤情况做相应之处理。 5.宫腔粘连。宫腔粘连发生粘连部位主要在子宫颈管，宫腔粘连能阻断经血排出可造成闭经和周期性腹通。处理：用探针或小号扩张器慢慢扩张宫颈内口，做扇形钝性分离粘连，使经血排出，腹痛迅速缓解。子宫腔粘连分离术后，宫腔可置，也可加用性激素人工周期疗法2~3个月，使子宫内膜逐渐恢复。 6.漏吸。术时出现未吸出胚胎及胎盘绒毛时，应复查子宫位置大小及形状，并重新探查宫腔。解决办法是：应吸出组织并送病理检查，确属漏吸，应再次行负压吸引术。 7.术中出血。妊娠月份较大时，因子宫较大，常常子宫收缩欠佳，出血量多，可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。综上所述，人流手术前，术中，术后之护理极其重要，所以作为每一个医生，护理者应精通业务，切实做好自己的本职工作，尽量减少或避免病人术前及术后之痛苦。

人工流产综合征的护理措施

人工流产综合征的治疗、护理措施 …….杨柳人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状，称为人工流产综合征。一、发生原因：是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。二、临床表现：人工流产受术者心动过缓；人工流产受术者血压下降（外周血管扩张）；人工流产受术者胃肠道症状；人工流产受术者冠状血供障碍，心肌缺血；人工流产受术者严重脑血供不足，出现头晕、抽搐、甚至昏厥。三、预防及治疗：此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。必要时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg 术前30min肌肉注射。对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20～30分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。

手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度（包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等），开始的动作宜轻一些。一旦发生人流综合症，治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速。四、护理措施 1、术前宣教护理对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇臵于清洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行。 2、宫颈松弛护理人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对8～

门诊无痛人流患者的护理

门诊无痛人流患者的护理无痛人工流产是以吸宫流产为基础加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，术后病人创伤小，意识恢复快，与传统人工流产相比大大减少了患者的痛苦和机械操作的并发症。现将术中的配合及护理体会介绍如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：2010年3月一2012年3月在我院门诊无痛流产182例患者，年龄17— 43岁，孕次1—3次。无一例人流综合征发生。 1.2 麻醉方法：建立静脉输液通道，取膀胱截石位，常规消毒铺巾、面罩吸氧，用多功能心电血压监护仪进行无创血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测。由麻醉师缓慢静脉推药，待患者入睡、睫毛反射消失，开始行人流术。术中根据手术进程及患者的反应随时调整给药，保证患者无知觉和体动，要不断对镇静状态评分，避免麻醉过深，随后患者由专人看护直至清醒离院。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理：受传统人流术的影响和相关知识的缺乏，患者因惧怕疼痛对麻醉不了解，会出现紧张、焦虑、恐惧感，甚至担心影响下一次怀孕。护士应耐心详细向患者及家属说明手术的安全性和可行性，帮助他们掌握一些积极的心理防御机制，消除不良情绪，以良好的心态配合手术。 2.1.2 患者的准备：评估患者一般情况，了解有关病史，既往镇静麻醉史，药物过敏史及心肺功能等，严格掌握适应证及禁忌证，减少术中并发症的发生。瞩患者术前一日晚进食清淡易消化的食物，术晨禁食禁水。 2.1.3 物品准备：术前检查各种抢救药品及呼吸机、负压吸引器保证完好。术前除协助患者摆好截石体位，并加用防护带固定双腿，以防术中因使用麻醉剂而发生躁动，污染无菌区域和发生意外[1] 。 2.2 术中配合 2.2.1 保证静脉通畅：要注意保护血管，以免药物渗出引起周围组织损伤。因药物有导致一过性呼吸和循环抑制，应减慢注射速度，严密观测呼吸、心率变化。 2.2.2 观察生命体征：行无痛人流手术时，护士应注意观察患者的意识状态，严密篮测患者的血压.心率、呼吸和SpO2。有异常反应立即报告麻醉、手术医生，及时采取相应的措施等，手术结束时及时叫醒病人。 2.3 术后护理 2.3.1 严密观察：由于无痛人流所有的麻醉药品具有起效快,维持时间短,无体内蓄积代谢快,毒性小复苏迅速等特点[2],停药3 -5 分钟,患者能被唤醒,自行睁眼，麻醉后应保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向一侧，密切观察患者的意识恢复情况。要有专人看护避免坠床，待患者完全清醒后方可离院。 2.3.1.1 观察出血情况：无痛人流时受麻醉药物等因素的影响，部分患者会出现子宫收缩乏力而出现阴道出血，因此，手术中严密观察阴道流血及宫缩情况，若宫缩差，阴道流血多，可遵医嘱给予缩官素10—20U肌注或静注。本组资料182例中4例出血术中出血大于90ml，经催产素宫颈注射后好转。术后给予抗生素和官缩剂，若阴道流血超过1周以上或多与平常

未婚女性无痛人流术的护理

未婚女性无痛人流术的护理摘要】目的探讨未婚女性无痛人工流产的围术期护理。方法回顾分析82例未婚女性无痛人工流产的护理措施。结果术后0.5～1.0个月进行随访，发现仅4 例在术后一个月发生月经异常，未经治疗自行好转，其余患者恢复良好，未发生并发症。结论未婚受孕者这一特殊人群接受手术时心理负担重，相关知识缺乏，良好的沟通和有效的护理措施是手术成功的保障，并有助于患者术后身心的康复。【关键词】未婚无痛人工流产术护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0265-02 近年来，随着青春期的性早熟及思想观念的改变，未婚受孕的人数也逐年增加，人工流产术是终止妊娠最有效和最常用的方法，而传统的人流术常常给患者带来心理与肉体的双重创伤，不利于患者特别是未婚受孕者术后的身心康复。无痛人流以术中无疼痛，对术程无记忆，更有利于身心健康为优点，受到患者，特别是未婚受孕者的欢迎。未婚受孕者这一特殊群体由于没有婚姻的保护和必要的家庭支持，担心社会舆论指责，医护人员歧视，且相关知识缺乏，使这一特殊人群接受手术时较易出现不良反应，因此，未婚人工流产女性的护理显得十分重要，我们自2013年1月至2014年6月对82例实施无痛人工流产术的未婚受孕女性实施护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。临床资料 1、一般资料：本组82例，年龄15到26岁，均为未婚受孕者，停经6～10周，术前检查无手术禁忌症。 2、方法：受术者常规手术准备，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推注芬太尼0.1～0.2ug/kg，再缓慢静推异丙酚1～2mg/kg，待受术者意识消失开始手术，术中根据患者的反应，酌情追加给药，至手术结束。 3、结果：82例患者均顺利通过手术，术后0.5～1个月进行随访，发现仅4 例在术后一个月发生月经异常，未经治疗自行好转，其余患者恢复良好，未发生并发症。护理一、术前护理 1、术前准备：（1）详细做好术前评估，除评估一般情况、生命体征、辅助检查及重要器官的功能外，特别要注意呼吸道有无炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况的发生。（2）了解有无人流及麻醉的禁忌症，有无药物过敏史。（3）患者术前均应禁食6 ～8小时，防止术中呕吐、食道反流。（4）备好抢救药品和用物，术前患者排空膀胱。 2、心理护理：未婚受孕者年龄偏小，有些还是在校学生，大多都缺乏生殖健康和避孕知识，且多为非意愿性妊娠，所以心理负担较重，如担心家人不理解，得不到医务人员的同情，受到歧视，害怕术中疼痛难忍及手术对身体的影响等，直接影响手术的顺利进行，所以做好未婚受孕者的心理护理十分重要，在整个接待过程中，护理人员应充分尊重未婚受孕者的人格，为其保守秘密，要对其不歧视、不冷淡，给予温情与关心，用亲切和蔼的态度和恰当的语言，与其建立互信的护患关系[1]，对她们提出的问题给予耐心细致的解答，讲一些她们感兴趣的话题，帮助她们克服心理负担，坦然接受手术。二、术中护理 1、开放上肢静脉通道，并保持通畅。2、协助病人取去枕截