心电监护仪使用学习PPT课件
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打开报警系统。 9．调至主屏。监测异常心电图并记录。 10．停止监护：
·向病人解释； ·关闭监护仪； ·撤除导联线及电极、血压计袖带等； ·清洁皮肤，安置病人。
11、终末处理。 用75%的酒精、清水或500mg/L有效氯蘸棉 布擦拭仪器表面，袖带清洗晾干；将仪器 充电，各导线缠好，并备用状态。
多功能监护仪 常见监测数据及调节
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
心电监护的操作流程
一、评估：
1．病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。 2．对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程 度，解释监测目的、注意事项，取得患者的配合 3．是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监 测的项目。 4. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰， 有电源 5．监护仪的性能。
临床作用
• 及时反映病人的瞬间电生理变化 • 持续监测病人的生命体征 • 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
心电监护仪的结构
迈瑞PM9000监护仪外观
心电监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
心电监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
监护仪的基本参数
• 心电监测(ECG) • 呼吸监测(RESP) • 血压监测 无创(NBP)
有创(ABP、CVP…） • 血氧饱和度监测 (SPO2)
（1）心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测 • 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律 • 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
二、操作前的准备
• 1、护士：洗手、戴口罩 • 2、病人：擦净前胸部，安静平卧于床上 • 3、环境：安静整洁，有电源及插座，用
屏风或帷幔遮挡病员 • 4、用物：心电监护仪、各导联线、 电极片、 乙醇纱布或棉球、 弯盘、记录单，必要时备 剃须刀、纱布一块
三、操作流程
1．核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。 4．无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的 箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—start）； ·设定测量间隔时间（time intervel）。
5．心电监测： ·连接心电导联线
暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片； ·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联； ·调节振幅。 6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人 身体的合适部位。红点照指甲，与绑 血压计袖带肢体相反。
7．其它监测：呼吸、体温等。 8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
(3)呼吸监测
原理:两个电极之间的阻抗
• 呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑺点头式呼吸
监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V
心电电极放置的注意点
• 安放监护电极时，必须留出避并免暴露使病用人乙的心前区， 以不影响在除颤时放置电极醚板和。 纯酒精
• 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清 洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止 电极片接触不良。
• 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
• RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压 差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和 红色电极以便获得最佳呼吸波。
（2）无创动脉压的监测 （NIBP）
此PPT下载后可自行编辑修改
心电监护仪应用
上善若水，润泽生命。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3.掌握心电监护仪的操作流程、各种 导线的连接和电极片的安放及其注意事 项
适用范围
• 病情危重，需要进行不间断的监测 心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
搏的前奏
ECG设置
心率报警 开
计算通道
通道1
报警级别 中
导联类型
5导联
报警记录 关
波形速度
25.0
报警高限 120
ST段分析>>
报警低限 50
心率失常分析>>
心率来源 ECG 其他设置>>
打开或关闭心率报警。
退出
心电电极的位置 与连接
Baidu Nhomakorabea
心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
心电电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑 锁骨下靠左肩
红 左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
正确安放电极位置：
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
监护I、II、III
（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
• 临床意义： • 1、收缩压：保证脏器的供血 • 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 • 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
阻力有关，反映脏器组织灌注良好
的指标之一
袖带宽度应是肢体周径的40%或
NIBP监护的注意事项 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
·向病人解释； ·关闭监护仪； ·撤除导联线及电极、血压计袖带等； ·清洁皮肤，安置病人。
11、终末处理。 用75%的酒精、清水或500mg/L有效氯蘸棉 布擦拭仪器表面，袖带清洗晾干；将仪器 充电，各导线缠好，并备用状态。
多功能监护仪 常见监测数据及调节
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
心电监护的操作流程
一、评估：
1．病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。 2．对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程 度，解释监测目的、注意事项，取得患者的配合 3．是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监 测的项目。 4. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰， 有电源 5．监护仪的性能。
临床作用
• 及时反映病人的瞬间电生理变化 • 持续监测病人的生命体征 • 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
心电监护仪的结构
迈瑞PM9000监护仪外观
心电监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
心电监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
监护仪的基本参数
• 心电监测(ECG) • 呼吸监测(RESP) • 血压监测 无创(NBP)
有创(ABP、CVP…） • 血氧饱和度监测 (SPO2)
（1）心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测 • 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律 • 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
二、操作前的准备
• 1、护士：洗手、戴口罩 • 2、病人：擦净前胸部，安静平卧于床上 • 3、环境：安静整洁，有电源及插座，用
屏风或帷幔遮挡病员 • 4、用物：心电监护仪、各导联线、 电极片、 乙醇纱布或棉球、 弯盘、记录单，必要时备 剃须刀、纱布一块
三、操作流程
1．核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。 4．无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的 箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—start）； ·设定测量间隔时间（time intervel）。
5．心电监测： ·连接心电导联线
暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片； ·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联； ·调节振幅。 6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人 身体的合适部位。红点照指甲，与绑 血压计袖带肢体相反。
7．其它监测：呼吸、体温等。 8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
(3)呼吸监测
原理:两个电极之间的阻抗
• 呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑺点头式呼吸
监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V
心电电极放置的注意点
• 安放监护电极时，必须留出避并免暴露使病用人乙的心前区， 以不影响在除颤时放置电极醚板和。 纯酒精
• 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清 洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止 电极片接触不良。
• 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
• RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压 差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和 红色电极以便获得最佳呼吸波。
（2）无创动脉压的监测 （NIBP）
此PPT下载后可自行编辑修改
心电监护仪应用
上善若水，润泽生命。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3.掌握心电监护仪的操作流程、各种 导线的连接和电极片的安放及其注意事 项
适用范围
• 病情危重，需要进行不间断的监测 心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
搏的前奏
ECG设置
心率报警 开
计算通道
通道1
报警级别 中
导联类型
5导联
报警记录 关
波形速度
25.0
报警高限 120
ST段分析>>
报警低限 50
心率失常分析>>
心率来源 ECG 其他设置>>
打开或关闭心率报警。
退出
心电电极的位置 与连接
Baidu Nhomakorabea
心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
心电电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑 锁骨下靠左肩
红 左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
正确安放电极位置：
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
监护I、II、III
（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
• 临床意义： • 1、收缩压：保证脏器的供血 • 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 • 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
阻力有关，反映脏器组织灌注良好
的指标之一
袖带宽度应是肢体周径的40%或
NIBP监护的注意事项 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带