老人中风偏瘫后如何进行康复训练

老人中风偏瘫后如何进行康复训练

老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。

脑梗塞中风病人后期康复训练计划

脑梗中风病人出院后，往往还有后遗症，没有彻底康复，因此，出院后不但要坚持吃药，还要坚持做康复锻炼，才能最大限度恢复身体运动功能正常。锻炼的时间安排、运动量、安全事项等都要合理安排，否则，不但不能康复，还可能更糟糕。下面参考我妈中风康复的情况，介绍一点经验，希望能对有需要的家庭帮上忙。这个经验仅对出院时肢体能运动，没有偏瘫失能的情况。

首先要合理安排运动时间。每天固定的时间段进行锻炼，早上和傍晚锻炼为主，日出前和日落后进行运动，躲开太阳炎热高温时间段，防止病人受日晒血压升高，也防止病人过热中暑和出汗严重，午饭后可以适当室内活动，其他时间散步为主。秋冬严寒的时节，则选在日出和日落前运动，防止气温过低导致血管栓塞，从而出现面瘫或是加剧瘫痪。每次锻炼的时间要合适，尽量控制在半小时到1小时之间，否则太累了，病人觉得难受，会抗拒锻炼。此外，锻炼要由简单向复杂逐步过渡，一开始的时候，肢体灵活度低，只做简单的运动，不要做复杂动作，防止摔跤出现危险；当肢体灵活度增加了，再增加运动难度和复杂程度。

锻炼要全面，手、脚、腿、腰、嘴和脑等都做运动锻炼，这样才能恢复得更好，每天每一项都要安排专项训练，有些可以同时训练，有些需要独立训练，各项锻炼内容的选择，可以咨询住院时的主治医生。

脑梗病史的人最怕摔跤，尤其是摔到脑部，那样危险性很高，而中风康复期的病人，行动能力不协调，身体平衡性很差，且手脚僵硬，因此，需要给病人配备拐杖等支撑和平衡身体的辅助设备。有的家庭没有条件长期天天进行户外活动锻炼，因此，可以自造或是购置康复锻炼自行车，让病人在室内也能坚持天天锻炼。

刚出院的时候，病人的身体平衡性很差，肢体活动能力也差，因此，独自运动出现危险的可能性很高，这个时期需要安排专人看护，并协助锻炼。

走路和散步是需要长期坚持的，这是身体灵活度锻炼。身体平衡性锻炼主要安排在康复前期，可以沿着直线走路，让两脚踩在直线上。手方面，可以做抬举活动，或是做轻量举重。语言方面，可以每天有空就不断数数。对于嘴巴歪，则需要每天早中晚坚持面部按摩，做吹蜡烛锻炼。

中风后何时进行康复锻炼最好

所谓中风，是因为脑部血管阻塞或爆裂，脑组织得不到充份的养料和氧气，导致神经细胞坏死。中风的症状包括半身不遂、言语不清、麻木、吞嚥困难、大小便失禁、流口水、眼斜、口歪等，严重者甚至昏迷或死亡。中风发生后，病人在最初数个月必须好好接受相关治疗，才能获得最佳的康复果效。

“黄金康复期”是指中风后3个月至6个月，患者的复康潜力、效果都是最理想的。因此，患者必须要和时间竞赛，在“黄金康复期”进适当及适量进行康复运动，令脑部功能得以重塑，尽量将自己的身体机能及自理能力提升。

不过，对于不同程度的中风患者，康复治疗及训练的方式也不大相同。在这里介绍中风初期的康复方法。在中风初期，仍需要卧床的患者，康复训练目的在于预防关节挛缩及併发症的出现，并且维持关节的柔软性、训练肢体的肌肉力量及控制，改善肌肉不正常的张力。

中风初期康复训练方法：从中风后的第一天起，患者就要开始上下肢的被动式伸展运动。如患者无法自由控制的，理疗师或者家人可替患者进行伸展运动，方法是慢慢将肢体伸展到患者可接受的痛楚范围，或到了可伸展最大范围，停留10—15秒，再慢慢折返，重复多次。

三种简单动作助中风患者康复：

1、首先，中风患者选择仰卧，手臂保持伸直；双脚弯曲；臀部挺起，然后慢慢放下。此运动可训练患者的髋膝关节的控制力，及强化患侧下肢力量。

2、其次，中风患者可以坐在凳子或椅子上；手指交叠、握著，手臂伸直；身体慢慢向下弯。此运动可训练患者腰部的控制力。

3、最后，中风患者扶著稳固的东西；上身保持挺直；单脚支撑地面，另一只脚前后踏。此运动可训练患者重心转移及下肢的控制力，为重新训练步行作准备。