手术室的管理与护理工作培训课件
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相对湿度 40～ 60% （6 35~60）
手术间内设置与配备
室内设置要求:门窗、水电、供电、照明、供 气、教学
基本配备：手术床、大小器械桌、升降台、麻 醉剂、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸 引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托和固定患者 的物品。
现代手术室：中心供氧、中心负压吸引和中心 压缩空气等装ห้องสมุดไป่ตู้设备、各种监护仪X线摄影和 显维外科装置、电视录象装置或教学参观台。
手术室的管理与护理工作
19
第一节 手术室布局和人员配备
巡回护士工作职责
1. 术前物品准备 2. 核对病人 3. 安置体位 4. 协助手术准备 5. 清点核对 6. 手术中的配合 7. 保持手术间整洁安静 8. 手术毕安置病人和整理手术间
手术室的管理与护理工作
20
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）
（四） 划区管理 1. 洁净区：手术室，设在内侧，严格遵守无菌原则 2. 准洁净区：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、 手术间外走廊、恢复室和石膏室，设在中间。 3. 非洁净区：办公室、会议室、实验室、标本室、 污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 医护人员休息室和家属等候室，设在最外面。
手术室的管理与护理工作
名称 手术衣
手术单
布类用品
常用布类名称、规格、用途
规格（cm）
用途
大、中、小
遮盖手术人员未经消毒的身
体和手臂部分
大单、中单、
铺盖手术野或建立无菌区
手术巾、包布
另外： 所有布类用品均经压力蒸气灭菌 布类用品根据手术需要进行包装、高压灭菌分类存放在 无菌柜内、有效期夏季7天，冬季10～14天。 一次性医疗用品替代部分布类用品。
13
1 非洁净区
（四）手术室划区
外走廊
外
走
廊
洁净手术室 按含尘浓度 分为4等（特 别、标准、 一般、准洁
净）
等
监
准 库
候
护
备
房
无菌手术间
无菌手术间
室
室
间
准洁净区
内走 廊
洁净区
更
衣 间
办 公 室
洗
手
手术间
无菌手术间
间
走廊
卫生间
外
走外
廊走
无菌手术间 廊
手术室的管理与护理工作
14
（五）手术间洁净与消毒
手术室的管理与护理工作
4
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
手术室的管理与护理工作
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
手术室的管理与护理工作
18
第一节 手术室布局和人员配备
器械护士的工作职责
1. 术前访视 2. 术前准备 3. 清点核对用物 4. 正确传递用物 5. 保持器械和用物整洁 6. 配合抢救 7. 留取标本 8. 包扎和固定 9. 整理用物
手术室的管理与护理工作
15
（六）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室的管理与护理工作
手术室 工作人 员管理
制度
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第一节 手术室布局和人员配备
二、人员配备和职能
1. 手术医师 2. 麻醉师 3. 器械护士 4. 巡回护士
手术室的管理与护理工作
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（一）手术人员配备与站位
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
室内温度恒定在22-25，相对湿度为50%-60% 为宜。
手术室的管理与护理工作
7
（三）手术间的配备
阅片灯
吊式无影灯， 立地聚光灯
供氧装 置、麻 醉机
垫脚凳
麻醉 台
固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
挂
器械台
钟
污物桶
药 品 柜
手术床
吸引 装制
手术室的管理与护理工作
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手术间的配备 手术室的管理与护理工作
等级 静态空气洁净度级别
用途
Ⅰ 100
特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置换 等
Ⅱ 1000-1万
标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科等
Ⅲ 10万
一般洁净手术室：普外、妇产科
Ⅳ 30万
准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术
手术室的管理与护理工作
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手术间 手术室的管理与护理工作
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第一节 手术室布局和人员配备
5
接送病 人通道
工作人 员通道
（二）手术间的设置
监
等
候
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
手术间
更
衣办 室公
室
洗 手
小 手 手术间
间
术
间
手术间
卫生间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备 手术室的管理与护理工参作 观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
9
第一节 手术室布局和人员配备
（二）主要房间的配备
1. 麻醉准备室
2. 麻醉恢复室
3. 附属工作间：洗手间
无菌物品间
药品间
仪器室
器械敷料准备间
灭菌间
洗涤间、污物间
休息室、餐厅 手术室的管理与护理工作
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第一节 手术室布局和人员配备
（三）洁净手术室 1. 定义：指采用一定的空气洁净措施，使手术室内 的细菌数控制在一定的范围和空气洁净度 达到一定级别。 2. 分级及适用范围
二、人员配备和职能
手术室的管理与护理工作
3
第一节 手术室布局和人员配备
一、手术室的设置、布局和配备
（一） 手术室的位置和建筑要求
1. 位置：较高层，主要手术间窗向北侧，避免阳光直 射， 南侧多为小手术的手术间或辅助用房。 临近手术科室、血库。
2. 手术间数量与面积 数量： 1：20~25 面积：30-40平方米，不能<20平方米，如心血管直 视辅助仪器设备较多的需要50~60平方米。
手术室的管理与护理 工作
手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门， 不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进 齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度， 以确保手术的安全性和和高效性。
手术室的管理与护理工作
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第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
手术间内设置与配备
室内设置要求:门窗、水电、供电、照明、供 气、教学
基本配备：手术床、大小器械桌、升降台、麻 醉剂、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸 引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托和固定患者 的物品。
现代手术室：中心供氧、中心负压吸引和中心 压缩空气等装ห้องสมุดไป่ตู้设备、各种监护仪X线摄影和 显维外科装置、电视录象装置或教学参观台。
手术室的管理与护理工作
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第一节 手术室布局和人员配备
巡回护士工作职责
1. 术前物品准备 2. 核对病人 3. 安置体位 4. 协助手术准备 5. 清点核对 6. 手术中的配合 7. 保持手术间整洁安静 8. 手术毕安置病人和整理手术间
手术室的管理与护理工作
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）
（四） 划区管理 1. 洁净区：手术室，设在内侧，严格遵守无菌原则 2. 准洁净区：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、 手术间外走廊、恢复室和石膏室，设在中间。 3. 非洁净区：办公室、会议室、实验室、标本室、 污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 医护人员休息室和家属等候室，设在最外面。
手术室的管理与护理工作
名称 手术衣
手术单
布类用品
常用布类名称、规格、用途
规格（cm）
用途
大、中、小
遮盖手术人员未经消毒的身
体和手臂部分
大单、中单、
铺盖手术野或建立无菌区
手术巾、包布
另外： 所有布类用品均经压力蒸气灭菌 布类用品根据手术需要进行包装、高压灭菌分类存放在 无菌柜内、有效期夏季7天，冬季10～14天。 一次性医疗用品替代部分布类用品。
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1 非洁净区
（四）手术室划区
外走廊
外
走
廊
洁净手术室 按含尘浓度 分为4等（特 别、标准、 一般、准洁
净）
等
监
准 库
候
护
备
房
无菌手术间
无菌手术间
室
室
间
准洁净区
内走 廊
洁净区
更
衣 间
办 公 室
洗
手
手术间
无菌手术间
间
走廊
卫生间
外
走外
廊走
无菌手术间 廊
手术室的管理与护理工作
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（五）手术间洁净与消毒
手术室的管理与护理工作
4
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
手术室的管理与护理工作
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
手术室的管理与护理工作
18
第一节 手术室布局和人员配备
器械护士的工作职责
1. 术前访视 2. 术前准备 3. 清点核对用物 4. 正确传递用物 5. 保持器械和用物整洁 6. 配合抢救 7. 留取标本 8. 包扎和固定 9. 整理用物
手术室的管理与护理工作
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（六）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室的管理与护理工作
手术室 工作人 员管理
制度
16
第一节 手术室布局和人员配备
二、人员配备和职能
1. 手术医师 2. 麻醉师 3. 器械护士 4. 巡回护士
手术室的管理与护理工作
17
（一）手术人员配备与站位
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
室内温度恒定在22-25，相对湿度为50%-60% 为宜。
手术室的管理与护理工作
7
（三）手术间的配备
阅片灯
吊式无影灯， 立地聚光灯
供氧装 置、麻 醉机
垫脚凳
麻醉 台
固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
挂
器械台
钟
污物桶
药 品 柜
手术床
吸引 装制
手术室的管理与护理工作
8
手术间的配备 手术室的管理与护理工作
等级 静态空气洁净度级别
用途
Ⅰ 100
特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置换 等
Ⅱ 1000-1万
标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科等
Ⅲ 10万
一般洁净手术室：普外、妇产科
Ⅳ 30万
准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术
手术室的管理与护理工作
11
手术间 手术室的管理与护理工作
12
第一节 手术室布局和人员配备
5
接送病 人通道
工作人 员通道
（二）手术间的设置
监
等
候
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
手术间
更
衣办 室公
室
洗 手
小 手 手术间
间
术
间
手术间
卫生间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备 手术室的管理与护理工参作 观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
9
第一节 手术室布局和人员配备
（二）主要房间的配备
1. 麻醉准备室
2. 麻醉恢复室
3. 附属工作间：洗手间
无菌物品间
药品间
仪器室
器械敷料准备间
灭菌间
洗涤间、污物间
休息室、餐厅 手术室的管理与护理工作
10
第一节 手术室布局和人员配备
（三）洁净手术室 1. 定义：指采用一定的空气洁净措施，使手术室内 的细菌数控制在一定的范围和空气洁净度 达到一定级别。 2. 分级及适用范围
二、人员配备和职能
手术室的管理与护理工作
3
第一节 手术室布局和人员配备
一、手术室的设置、布局和配备
（一） 手术室的位置和建筑要求
1. 位置：较高层，主要手术间窗向北侧，避免阳光直 射， 南侧多为小手术的手术间或辅助用房。 临近手术科室、血库。
2. 手术间数量与面积 数量： 1：20~25 面积：30-40平方米，不能<20平方米，如心血管直 视辅助仪器设备较多的需要50~60平方米。
手术室的管理与护理 工作
手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门， 不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进 齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度， 以确保手术的安全性和和高效性。
手术室的管理与护理工作
2
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度