核医学内分泌代谢系统显像

正常时，唾液腺均有不同程度
。 的显影
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异常图像：
主要有甲状腺增大、失去常态、位置异 常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降 低或升高，或甲状腺不显影等。
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甲状腺“热结节”
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甲状腺“温结节”
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甲状腺“冷结节”
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• 甲状腺99mTcO4-显像： 静脉注射显像剂后20~30min进行甲状腺
显像。患者取仰卧位，肩下垫一枕头，颈 部伸展，充分暴露甲状腺部位。采用低能 通用准直器，能峰140keV，窗宽20%，矩 阵128×128或256×256，放大2~4倍。采 用定时或计数采集图像，根据采集前位像 ，必要时采集斜位或侧位像。
无明确禁忌证
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操作方法
1、患者准备：显像钱无须作特殊准备。
2、显像剂
（1）99mTc-MIBI 370MBq（10mCi）
（2）201TI
74MBq（2mCi）
（3）99mTcO4- 185MBq（5mCi）
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显像方法
（1）99mTc—MIBI双时相法：
患者取仰卧位，固定头部，于肘静脉注射 99mTc—MIBI 370MBq（10mCi）后，应用配备有 低能高分辨或低能通用平行孔准直器进行前位甲 状腺部位显像，能峰80keV，窗宽20%，矩阵64 ×64或128 ×128，放大2~4倍，于15min和2~3h 分别在甲状腺部位采集早期和延迟影像，采集时 间300s，其早期影像主要反映甲状腺组织，2~3h 的延迟像可反映功能亢进的甲状旁腺组织，此法 比较简便，临床较常用。
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• 甲状腺断层显像：
静脉注射99mTcO4- 296~370MBq（ 8~10mCi）后20min应用SPECT行断层显 像，采用低能高分辨准直器，采集矩阵 64×64或128×128，放大2倍探头旋转 360°共采集64帧，没帧采集15~20s，或 每帧采集80~120k计数。采集结束后进行断 层重建，获得横断面、矢状面和冠状面影
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谢谢
再见
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2、显像剂
（1）99mTcO4-：常规静脉注射计量 74~185MBq（2~5mCi）。
（2）131I-碘化钠溶液：常规甲状腺显像口服 计量为1.85~3.7MBq（2~4mCi）。
（3）123I-碘化钠：空腹口服7.4~14.8MBq（ 200~400μCi）。
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显像方法
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正常图像：
正常甲状腺形态呈蝴蝶形。
位于颈部正中，胸骨切迹上方
，分左、右两叶，居气管两侧
，两叶的下1/3处由峡部相连，
有时峡部缺如。两叶甲状腺显
像剂分布均匀，右叶常大于左
叶，峡部及两叶周边因组织较
薄而显像剂分布略稀疏。正常
甲状腺两叶发育可不一致，形
成多种形态变异，少数患者可
见甲状腺锥体叶。甲状腺功能
像。
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图
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甲状旁腺显像
甲状旁腺( parathyroid glands)来 源于胚胎发育时的第Ⅲ及第Ⅳ对咽囊。 正常成人甲状旁腺一般有四个，上下各 一对。上对位于甲状腺上极后方，下对 位于甲状腺下极前或后外方，但甲状旁 腺的位置及数目变异较大。一般长5～ 6mm，宽3～4mm，厚1～2mm，重量30～ 45mg 。
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原理
甲状腺静态显像是利用甲状腺具有摄取 和浓聚放射性碘或摄取99mTc—过锝酸盐的 功能，通过显像仪器显示其甲状腺位置、 大小、形态及其放射性分布情况，用于诊 断和鉴别诊断某些甲状腺疾病。
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适应证
1、了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态。 2、甲状腺结节的诊断与鉴别诊断。 3、异位甲状腺的诊断。 4、估计甲状腺的重量。 5、判断颈部肿块与甲状腺的关系。 6、寻找甲状腺癌转移病灶，以助选择治疗方案，评
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原理
近年来发现，201TI和99mTc—MIBI除了能 被心肌细胞选择性摄取外，还可以聚集于功 能亢进的甲状旁腺组织，因而较广泛用于甲 状旁腺显像，用于诊断甲状旁腺功能亢进。
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适应证： （1）甲状旁腺功能亢进的诊断于术前定位。 （2）异位甲状旁腺的诊断。 禁忌证：
核医学内分泌代谢 系统显像
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• 甲状腺静态显像
原理 适应证 禁忌证 显像方法 图像分析
• 甲状旁腺静态显像
原理 适应证 禁忌证 显像方法 图像分析
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甲状腺静态显像
甲状腺（thyroid）是人体较大 的内分泌腺体，位于颈前甲状 软骨下方，紧邻气管前方，分 左右两叶，由峡部相连，形似 蝴蝶。甲状腺主要功能是合成 、贮存和分泌甲状腺激素，调 节靶细胞的生理活动。甲状腺 的功能受下丘脑-垂体-甲状腺 轴和甲状腺自身的调节。
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（2）99mTc-MIBI ／99mTcO4-显像剪影法
显像条件、患者体位及准直器同前。静 脉注射99mTc-MIBI 185MBq（5mCi）， 10~15min行甲状腺显像，然后再注射 99mTcO4- 185MBq（5mCi），10~15min后 重复甲状腺显像，将前者甲状腺影像减去 后者，即为甲状旁腺显像。
价131I治疗效果。 7、甲状腺术后残余组织及功能的估计。 8、各种甲状腺炎的辅助诊断等。
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禁忌证
妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像， 但使用99mTc—过锝酸盐无特殊禁忌
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操作方法
1、患者准备 用99mTcO4-甲状腺显像时，患者无需做特
பைடு நூலகம்殊准备；用131I显像剂时，根据情况停用含 碘食物及影响甲状腺功能的药物1周以上， 检查当日空腹。