案例 利多卡因点滴过快致死

案例：利多卡因注射过快致命

患者，女性，53岁。自述胸闷，心前区不舒服，头晕、乏力、汗多，血压134/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏98次/分。心电图提示：室性心律失常。心脏彩超：心脏结构大致正常。医嘱：50%葡萄糖注射液40ml+利多卡因100mg静脉注射。当注射约10ml时，患者自述胸闷难受，继而出现躁动，四肢抽搐等症状，立即停止注射进行抢救。经过积极抢救，病情平稳。

案例分析

1.利多卡因是抗心律失常类药物，主要提高钾离子的电导性，提高4期钾离子外流电位，使去极化速度减慢，所以使异位起搏点冲动形成缓慢。主要作用于心室肌，降低其应激性，抑制浦肯野氏纤维的自律性，提高心肌致颤阈值。临床上主要用于治疗室性心律失常，对心血管抑制作用轻微，也可用于心肌梗塞，心力衰竭时的室性心律失常。静脉点滴15~30分钟显效，维持10~20分钟。静脉注射时要在心电监护下进行，否则可因使用不当引起心律紊乱，甚至死亡。

2.药品是一种特殊商品，其质量的优劣，疗效的高低及副作用的大小，直接关系到医疗质量和病人的身体健康及生命安全。若使用不当，会加重病人的痛苦或延误抢救，甚至危及生命。因此，保证药品质量，保证用药安全，应引起广大管理者的高度重视。