易地扶贫搬迁农户申请表
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XXX易地扶贫搬迁农户申请表
户主姓名 原住地
家庭人口： 人
乡 村组
计划搬迁时间
原房屋
结构 面积（㎡）
户籍所在地
搬迁意愿 安置方式
拟搬入地
是□
否□
行政村内就近集中安置□ 自主搬迁□ 投亲
乡 村组
小地名：
计划新建房屋
结构 面积（㎡）
搬迁理由
申请人确认签字 村委会申报意见
乡扶贫办审核意 见
乡政府审核意见
源自文库日期
年
月
日
年
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日 日 日
户主姓名 原住地
家庭人口： 人
乡 村组
计划搬迁时间
原房屋
结构 面积（㎡）
户籍所在地
搬迁意愿 安置方式
拟搬入地
是□
否□
行政村内就近集中安置□ 自主搬迁□ 投亲
乡 村组
小地名：
计划新建房屋
结构 面积（㎡）
搬迁理由
申请人确认签字 村委会申报意见
乡扶贫办审核意 见
乡政府审核意见
源自文库日期
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