玻璃体疾病知识讲座培训课件

玻璃体疾病知识讲座
10
病理改变
玻璃体液化：透明质酸降解，纤维支 架塌陷，凝胶变液体
玻璃体混浊:固体集聚或有形成分侵入， 不透明，一种体征
玻璃体纤维组织增生：纤维膜或条索 形成，牵拉性网脱
玻璃体疾病知识讲座
11
A玻璃体液化腔形成
B玻璃体液化和纤维出现
玻璃体疾病知识讲座
12
玻璃体后脱离
posterior vitreous detachmeng ,PVD
玻璃体疾病知识讲座
27
正常眼底
玻璃体积血
玻璃体疾病知识讲座
28
玻璃体积血
玻璃体疾病知识讲座
29
玻璃体手术
经巩膜睫状体平坦部
三切口闭合式玻璃体
切除手术
灌注管
光导纤维：眼内照明
灌注管：持续眼内灌 注
切割头：切除玻璃体
或放置各种眼内器械 行眼内精细操作
光导纤维 切割头
玻璃体疾病知识讲座
30
玻璃体疾病知识讲座
定义：玻璃体后皮质与视网膜内表面 分开
过程：玻璃体液化→皮层劈裂→ PVD PVD确切体征：Weiss环 症状:闪光感、眼前漂浮物 不良后果：孔源性视网膜脱离
飞蚊症：70％玻璃体液化和后脱离、 视网膜裂孔（仔细检查眼底）
玻璃体疾病知识讲座
13
玻璃体疾病知识讲座
14
玻璃体疾病知识讲座
16
玻璃体疾病知识讲座
占眼球内容积4／5，约4.5ML 主要成分：水99％， Ⅱ型胶原纤维网支架， 透明质酸，其它（蛋白质、氨基酸、电解质、 Vc） 无血管和神经，代谢缓慢
感染易繁殖，药物难入玻璃体
不能再生，由房水填充
粘连紧密部位：基底部、视盘边缘、黄斑、 大血管 、变性视网膜
玻璃体疾病知识讲座
5
生理功能
眼球发育 透明屈光间质 支撑和减震作用 物质代谢 屏障作用 抑制新生血管
玻璃体疾病知识讲座
25
玻璃体淀粉样变性
玻璃体疾病知识讲座
26
玻璃体积血
概述：血液流入、积聚玻璃体腔内； 血液来源：视网膜和葡萄膜 病因：①视网膜血管病；②眼外伤或手术； ③其他：视网膜裂孔、AMD 临床表现： ①少量出血：飞蚊症；②大量出 血：高度混浊； ③原发伤病 病程及预后： ①3-6个月自行吸收；②牵拉 性视网膜脱离； ③血影细胞性青光眼 治疗：原发病治疗、保守治疗、手术治疗
玻璃体疾病知识讲座
6
玻璃体检查
直接检眼镜
玻璃体疾病知识讲座
间 接 检 眼 镜
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
玻璃体检查
前置镜
裂隙灯显微镜
玻璃体疾病知识讲座
8
玻璃体检查
玻璃体疾病知识讲座
9
玻璃体检查
直接、间接检眼镜不能查正常玻璃体 裂隙灯显微镜查前部玻璃体 裂隙灯显微镜+前置镜查后部玻璃体 超声检查：玻璃体状态、混浊程度、 与视网膜关系
21
玻璃体疾病知识讲座
22
闪辉性玻璃体液化症
概述：眼胆固醇结晶沉着症，40岁， 与玻璃体外伤性或炎性损害有关
临床表现：双眼、眼前黑影飘动、视 力（-）、“游子”
治疗：不需治疗
玻璃体疾病知识讲座
23
玻璃体变性
玻璃体疾病知识讲座
24
玻璃体淀粉样变性
分原发性和继发性 临床表现：棉絮状,混浊位于视轴， 治疗：术后复发
17
玻璃体后脱离
玻璃体疾病知识讲座
18
玻璃体变性
星状玻璃体变性 闪辉性玻璃体液化 淀粉样变性
玻璃体疾病知识讲座
19
玻璃体星状变性
概述：原因不明，60岁以上，主要成 分脂肪酸、磷酸钙盐，无玻璃体液化 临床表现：75％单眼，“晴空繁星点 点” 治疗：不处理
玻璃体疾病知识讲座
20
玻璃体疾病知识讲座
31
玻璃体疾病知识讲座
眼球结构图
玻璃体疾病知识讲座
2
玻璃体疾病知识讲座
3
概念
玻璃体凹：容纳晶体 玻璃体基底部:锯齿缘向前2mm向后 4mm 玻璃体皮质:最表面浓缩的膜状结构 前界膜：基底部向前至晶状体赤道部 后界膜:基底部向后延伸至视乳头 中央管：cloquet管
玻璃体疾病知识讲座
4
概述
无色、透明、粘液性胶状体