标本留取及注意事项

呕吐物标本采集
【用物】弯盘或痰杯。
【操作步骤】病人呕吐时，用弯盘或痰 杯接留后送验。
尿标本采集
尿培养标本
【操作步骤】核对，向病人解释目的，确认膀胱充 盈（有尿意）。按导尿术清洁、消毒外阴，但 不铺洞巾。嘱病人自行排尿，弃去前段尿，以 试管夹夹住无菌试管，接取中段尿5ml，盖紧 塞子，贴标签。协助病人穿裤，整理床单位， 清理用物。标本及时送检。
粪便标本采集
常规标本检查粪便的性状、颜色、混合物
及寄生虫等。
【操作步骤】核对，向病人解释目的。用竹签取少量异常粪便（约蚕豆 大小）放入蜡纸盒内。如为腹泻者应取粘液部分；如为水样便应 盛于容器中送验。
粪便标本采集
隐血标本检查粪便内肉眼不能察觉的
微量血液。
粪便标本采集
寄生虫及虫卵标本
检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。
【操作步骤】核对，向病人解释目的，根据 检验目的采取不同的方法。
尿标本采集
12h或24h尿标本
做尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、 17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓 缩查结核杆菌等。
【用物】清洁带盖的大口容器，容量为3000ml左右。 【操作步骤】容器贴标签，注明起止时间。核对， 并向病人解释留尿的目的，指导病人于晨7时 排空膀胱（弃去尿液）后开始留尿，至次晨7 时留完最后一次尿，将24h全部尿液留于容器 中送检。如留12h尿标本，则自晚7时至次晨7 时止。将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求 加入防腐剂，避免尿液久放变质。做好交接班， 以督促检查病人正确留取尿标本。




血标本采集—动脉血
【注意事项】 （1）严格执行无菌技术，以防感染。 （2）有出血倾向的病人，谨慎应用。
尿标本采集
常规标本
检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测 定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。
【操作步骤】核对，向病人解释目的，以取 得合作。嘱病人将晨起第一次尿约 100ml留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度 较高，且未受饮食影响，故检验较准确。 注意不可将粪便混入尿液中（粪便中的 微生物可使尿液变质）。昏迷或尿潴留 病人可通过导尿术留取标本。女病人在 月经期不宜留取尿标本。
痰标本采集
常规标本采集痰标本作涂片，经特殊染色以
检查细菌、虫卵或癌细胞等（如涂片可找 到革兰氏阳性肺炎链球菌、肺吸虫卵或癌 细胞）。
【操作步骤】核对，向病人解释目的，嘱 病人晨起后漱口，以除去口腔中杂质， 然后用力咳出气管深处的痰液，盛于 清洁容器内送验。如找癌细胞，应立 即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固 定后送验。

检查寄生虫卵时应在不同部位取带血及 粘液的粪便标本5~10g送验。


服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，应留 取全部粪便，及时送验。
查阿米巴原虫，在采集标本前用热水将 便盆加温，便后连同便盆立即送验。因 阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以 查到。
粪便标本采集
培养标本检查粪便中的致病菌。
【用物】粪便培养管或无菌蜡纸盒、无 菌竹签或无菌长棉签。 【操作步骤】核对，向病人解释目的， 嘱病人排便于便盆中，用无菌竹签 取带脓血或粘液的粪便少许，置培 养管或蜡纸盒中，立即送验。如病 人无便意时，用长棉签蘸无菌生理 盐水，由肛门插入约6~7cm，顺一方 向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌 培养管中，塞紧送验。
【用物】漱口溶液、大口无菌培养容器。 【操作步骤】应于清晨收集。因此时痰量较多， 痰内细菌也较多。护士需带口罩，嘱病人用 朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口（避免口腔 中细菌夹入），深吸气后用力咳嗽，将痰吐 入无菌培养盒内，加盖即可送验。昏迷病人 留取痰培养标本时，可用吸痰管，外接大号 注射器抽吸。也可用吸引器吸取，在吸引器 吸管中段接一特殊无菌瓶，无菌瓶两侧各有 一开口小管，其中一管接吸痰管，另一管接 吸引器，开动吸引器后痰液即被吸进瓶内。
各种标本采集法

血标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集

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咽拭子培养
呕吐物标本采集
血标本采集—静脉血
【注意事项】
血标本作生化检验，应在病人空腹时采取，此时血
液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果比 较正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影 响检验结果。 量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎 病人，为提高培养阳性率，采血量需增至10~15ml。 检测结果应在对侧肢体采集。
咽拭子培养
【用物】无菌咽拭子培养管、酒精灯、火 柴、压舌板和无菌生理盐水。
【操作步骤】培养管贴标签，核对，向病 人解释以取得合作。点燃酒精灯，嘱病 人张口，发“啊”音（必要时用压舌 板），用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷 而轻柔的动作，擦拭两侧腭弓及咽、扁 桃体上分泌物。作真菌培养时，须在口 腔溃疡面采取分泌物。将试管口在酒精 灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管中， 塞紧送验。
根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血
严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响
同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：
血培养瓶、抗凝管、干燥试管、动作应迅速准确。
血标本采集—动脉血
【操作步骤】

携物至床边，核对，向病人解释以取得合作。 操作者立于穿刺侧，显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围要 广泛。 抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部 弃去。 操作者戴无菌手套或常规消毒左手的食指、中指，以固定欲 穿刺的动脉。右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈 40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及 深度，左手以最快速度抽取血液。 抽血毕，迅速拔出针头，同时用无菌纱布加压止血5~10分钟。 立即将针尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，连同化验单立即 送检。 帮助病人取舒适卧位。清理用物。
痰标本采集
24h标本检查一天的痰量，并观察
痰液的性状，协助诊断。
【用物】痰杯或大口玻璃瓶。
【操作步骤】容器贴标签，注明留痰起止时间，向病人解释 留痰目的，嘱其不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入， 将24h（晨7时至次晨7时）的痰液全部吐入容器内或倒 入标本瓶（无色透明的玻璃容器）内送验。
痰标本采集
培养标本检查痰液的致病菌。
标本留取及 注意事项
河南省人民医院
概念
标本留取是指采集人体一小部分的血 液、排泄物、呕吐物、体液（胸水、 腹水等）及组织等样品，通过实验室 检查来反映机体正常的生理现象和病 理改变。
标本采集原则
1．按医嘱采集标本
2．做好评估、核对和解释工作
3．保证标本的质量
4．培养标本的采集遵循无菌 原 则
标本采集流程