癌症的机理及其历程..
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致癌物
• 化学致癌物:化学致癌物包括天然的和人工合成的物理致 癌物或致癌方式有慢性机械刺激、电磁场、X线、放射线、 放射性物质等,都和癌症的发生有一定的关系。无控制的 细胞增殖是致癌过程不可缺少的条件,而细胞凋亡失调亦 是导致肿瘤形成的一个必要条件。化学物通过改变凋亡调 控基因的表达和功能,干扰细胞正常凋亡过程,使受损细 胞不被清除,突变得以固定。这是化学致癌过程的事件 (可能机制)之一。无控制的细胞增殖是致癌过程不可缺 少的条件,端粒酶的激活时染色体端粒长度相对稳定,细 胞从而获得永生化,即无限增殖能力。这是化学致癌过程 的又一事件(可能机制)。化学致癌是长期的、复杂的多 阶段过程,至少涉及引发、促长和进展三个阶段。
癌症的治疗方法
• 癌症尽管可怕,但并非绝症,在科学技术发达的今天,一 切都有可能!只要及早得到准确无误的诊断,展开细致周 密的治疗措施,癌症的确是可以治愈的。最可取的治疗方 案,就是最容易消灭患者体内所有癌细胞的方法。 • 治疗癌症的三种基本方式是外科手术、放射疗法和化学疗 法,化学疗法即采用抗癌药物来治疗。 也可以把两种甚 至几种治疗方式联合起来用。 • 现在,我们就来谈谈外科手术、放射疗法和化学疗法这三 种治疗方法——
致癌物
• 致癌物严格地说只是致癌的外部因素。这些外因大致可以分为化 学致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。致癌物根据 性质可分为化学性致癌物物理性致癌物和生物性致癌物。据估计, 人类的肿瘤80~85%与化学致癌物有关。 • 生物致癌物:肿瘤病毒是生物致癌因素中最主要的因素,按其所 含核酸的不同,可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。DNA肿 瘤病毒具双链DNA结构,可通过酶的作用直接整合到细胞基因组 中,其转化基因编码转化蛋白后直接使细胞发生恶变。RNA肿瘤 病毒属于逆转录病毒科中的逆转录病毒届。RNA肿瘤病毒感染机 体细胞后,其遗传信息整合到细胞染色体中,成为细胞的一个组 成部分,通过性细胞由亲代垂直传给子代即为内源性RNA肿瘤病 毒。除肿瘤细胞外,真菌与细菌也属于致癌因素,真菌的有黄曲 霉素等,细菌的有幽门螺杆菌等。生物致癌不单单只有微生物, 还有一类——寄生虫,如华支睾吸虫会引起肝内胆管癌。
癌症的是如何致人死亡的
• 癌症到了晚期,尤其是广泛转移后,往往难以治愈,病人 难免死亡。那么,癌症是如何致人死亡的呢?目前已知有 五大原因:
• 合并感染:癌症病人免疫能力低下,因此很容易发生感染。尤其是病 人经过化、放疗后,白细胞显著减少,就更容易发生感染了。而体内 存在的原本并不致病的微生物,此时也会“趁火打劫”,引发感染。 令人头痛的是这种感染往往难以控制。 • 营养衰竭引起恶病质;前面说了,癌细胞生长迅速,必然消耗机体大量 营养物质,导致病人“进行性消瘦”。祸不单行,癌症病人又往往胃 纳变差,食欲减退,保证不了机体的代谢需求,于是出现贫血,极度 消瘦,中医称作“形销骨立”,此即所谓“恶病质”,最后病人因重 要系统功能衰竭而离世。
癌细胞
• 身体中癌细胞的出现就意味着癌症的开始,是产生癌症的 病源。癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多 年才长成肿瘤。 • 其实,癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难,首先要经 过数十次变异,然后要克服细胞间粘附作用脱离出来,并 改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后,癌症细胞将 通过微血管进入血液,在那里它还可能遭到白细胞的攻击。 接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官。在这里,癌 细胞面临着并不友好的环境,有些细胞当即死亡,有些分 裂数次后死亡,还有一些保持休眠状态,存活率仅为数亿 分之一。存活下来的癌细胞能够再生和定植,成为化验中 可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了 正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。
放射疗法
• 放射疗法 :放射线是一种可破坏活细胞的能。如果放射 线瞄得很准,而且用量适当,可以摧毁癌细胞而不对周围 的正常细胞造成严重的损害或永久性破坏。放射线在仪器 控制下往往能够穿透正常组织,攻击难以割除甚或手术刀 根本无法触及的癌细胞。一般人最熟悉的放射线无疑是X 射线。但X射线只是放射疗法中使用的射线之一,其他用 来治疗癌症的射线由钴、碘、镭之类的放射性元素产生。 由此可知,有不同的方式把放射线射向癌组织。前面说了, 放射线本身就可以引起癌症。为了将放射线的致癌作用减 到最低,放射线剂量的多少尤为重要。而且它也有副作用, 有疲劳、脱皮或色素变化之类皮肤异常、食欲减退等。
癌症的研究史
• 古希腊学者希波克拉底曾经描述了一些癌症的症状。他把 恶性肿瘤则称καρκίνος,意为螃蟹或小龙虾。这样的命名 可能来自于恶性肿瘤的表面形状:恶性肿瘤通常有一个坚 实的中心,然后向周遭伸出一些分支,就像螃蟹的形状 。 在16世纪与17世纪时,经医生解剖尸体寻找病因变得较可 为大众接受。比如:德国教授威赫姆· 法布里认为乳癌是 由乳汁在输乳管中造成的凝块引起。到了18世纪,由于显 微镜的普遍使用,科学家发现了“癌毒”会从原本肿瘤生 长处透过淋巴结转移到身体其他部位(远端转移)。进入 19世纪后,无菌法的使用改善了外科手术的卫生情形,并 且也让术后存活率上升。。19世纪末期时的威廉· 科莱则 认为治疗的成功率在无菌手术施行之前反而更高。同一时 期,人的身体为不同的组织构成,组织则由细胞组成的观 念兴起,体液理论有关体内化学不平衡的说法都被放置一 旁。细胞病理学的时代正式来临。
癌细胞的特点
• 癌细胞有无限生长、转化和转移这三大特点,也正是这三 大特点另癌症成为患病者的梦魇: • 无限生长:初一的生物告诉我们,生命的成长与发育都是 细胞分裂与分化的结果。然而,细胞分裂的次数也是有限 制的,细胞分裂的次数一般是10次左右,少数可以达到10 至50次。但是,癌细胞却失去了最高分裂次数,几乎可以 无限分裂。就如同1变2,2变4,4变8,8变16· · · · · · 且不说这样 的分裂速度人体能否承受得了,单是那分裂所需要的能量 就让人难以支持了。 • 癌细胞转化
化学疗法
• 化学疗法:外科手术和放射疗法用来对付体积较大或生长在特殊 部位的恶性肿瘤,化学疗法则用来消灭极其微小的初生癌细胞。 所谓化学疗法,即采用抗癌药物来治癌,可以作为基本疗法。或 者在外科手术或放射疗法之后用以消灭残余的癌细胞。尽可能消 灭所有癌细胞,即使这些细胞尚未形成肿瘤,也务必全部除去。 抗癌药物经口服或注射进入人体,被人体吸收,因而可以消灭任 何部位的癌细胞,唯一例外的是脑。理想的抗癌药物应当大量破 坏癌细胞而一点也不伤害正常细胞 。遗憾的是,现有抗癌药物 在给患者使用时,都会或多或少的伤害到正常细胞。化学疗法可 能引起的短期副作用有恶心、呕吐、皮疹、毛发脱落。某些抗癌 药物的一个严重副作用是抑制病人的免疫系统,如果损害严重, 病人就不能抵御细菌、病毒或真菌的侵袭,可能因感染而死亡 。
癌症的是如何致人死亡的
• 重要脏器损害:癌瘤如果生长或转移至重要脏器,直接侵袭、压迫或 破坏该脏器的正常结构,便可引起死亡。其中最重要的首推大脑,若 压迫视中枢则引起失明。其次,有些成团的癌细胞可以引发重要动脉 的梗塞,也可引起死亡。 • 大出血:癌瘤直接侵蚀、破坏大血管,引起血管破裂导致大出血,典 型的如肝癌、胃癌、肺癌大出血,出血往往如决堤之水,一发而不可 收。 • 代谢异常:由于肿瘤引起人体代谢紊乱,会引起人体各种离子成分失 常。常见的有高钙血症、低血糖症和尿酸盐代谢异常,最终导致肾功 能衰竭。
原癌基因
• 癌基因是指人类或其他动物细胞(以及致癌病毒)固有的 一类基因。又称转化基因,它们一旦活化便能促使人或动 物的正常细胞发生癌变。就是说,每一个人的体内都有癌 基因,都有患癌症的可能性。 • 其实,原癌基因有其正常的生物学功能,主要是刺激细胞 正常的生长,以满足细胞更新的要求。只是当原癌基因发 生突变后,才会在没有接收到生长信号的情况下仍然不断 地促使细胞生长或使细胞免于死亡,最后导致细胞癌变。 • 但是,使细胞癌变并不是细胞癌基因的惟一功能。在正常 细胞中,原癌基因并不是完全没有活性的,原癌基因的蛋 白质产物参与正常细胞的生长、分化和增殖。因此,确切 地说,细胞癌基因是具有正常的生理功能,只是在一定条 件下才会引起细胞癌变的一类基因.
癌症是什么
• 癌症——一个令人闻风散胆的名词。位列世界十 大疾病之一,在百余种不同病变的痛症中,至今 尚未发现有特效的治疗方法。许多人因为它而失 去自己宝贵的生命。那么癌症到底是一种怎样的 疾病呢? • 癌症(Cancer),亦称恶性肿瘤。为由控制细胞 生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生 长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由 体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。 癌症的致命之处就是可破坏组织、器官的结构和 功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器 官功能衰竭而死亡!
致癌物
• 物理致癌物:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、 紫外线、X射线、放射性核素、氡及日光中的紫外线等等。 值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可 以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射 性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法 治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。紫外线强烈作用于皮 肤时,可发生光照性皮炎,皮肤上出现红斑、痒、水疱、 水肿等;严重的还可引起皮肤癌。X射线多次反复接受X 射线照射检查会杀死体内白细胞,可诱发癌症。
癌细胞的特点
• 癌细胞转移:指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后,通过各 种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性 质的继发瘤。癌细胞转移主要有三种:淋巴道转移(常见 于各种癌,侵入淋巴管的癌细胞随淋巴首先到达局部淋巴 结,继续发展可转移到邻近或远处淋巴结。)血道转移 (常见于各种肉瘤、内分泌癌和未分化癌,直接侵入血管 或经淋巴管再入血管的瘤细胞随血流到达其他部位。)、 种植转移(从肿瘤表面脱落的瘤细胞在胸腔、腹腔和脑脊 髓腔等处发生的种植性生长)三种。
癌症的可怕
• 尽管肿瘤在2006年已经被世界卫生组织定义为“可以控制 的慢性非传染性疾病”,然而直到今天,因为发病率高、 死亡率高,它仍令人谈之色变。据统计,中国每年因癌症 而死亡的人数高达160万,占全球的百分之二十四。就是说, 每年全球都有700万人因癌而死,新增1300万癌症患者。 且这两个数字还在不断上升,据估计,到2030年死亡人数 可能将超过1310万,新增患者人数达2000余万。世界卫 生组织(WHO)表示,2007年癌症死亡人数达790万, 其中肺癌就占了140万了,主要原因便是患者吸烟!
外科手术
• 外科手术:外科手术可能是最古老的治癌方法,迄今仍是 最基本的癌症疗法。外科手术的优点是,在合适的条件下, 可能彻底切除癌性肿瘤;然而不是所有的癌症都可以采用 外科疗法,例如血癌就不能割治。虽然大多数外科手术是 用手术刀切除癌肿,但是也可以采用其他切除组织的方法。 比如透热法,或称电外科手术,即用电流来破坏癌组织 ; 还有激光手术,即用激光光束来消灭癌细胞;化学外科手 术,就是把能够破坏人体组织的化学物质直接施于癌肿。 一般而言,采用哪一种外科手术方式取决于癌肿的部位和 类型,以及外科医生的偏爱和经验。方法的治愈率大致相 同,选用哪一种则可能视于医生的专长而定。
人类为什么会患Байду номын сангаас癌症?
• 既然癌症是如此的可怕与恐怖,那么,它的病因是什么呢? • 癌症自古以来便危害着人类,但癌症的发病原因却一直没 有一个科学合理的解释,直到科学技术发达的今天,众多 医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱:人体细胞电子被 抢夺是癌症之源,活性氧(自由基ROS)是一种缺乏电子 的物质(不饱和电子物质),进入人体后到处争夺电子, 如果夺去细胞蛋白分子的电子,使蛋白质接上支链发生烷 基化,形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少 电子,又要去夺取邻近分子的电子,又使邻近分子也发生 畸变而致癌。这样,恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分 子,这些畸变的蛋白分子繁殖复制时,基因突变。形成大 量癌细胞,最后出现癌症。