肿瘤患者营养健康教育

分类：水溶性：B族、维生素C
脂溶性:A、D、E、K
食物来源：B族：粗粮、都累、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏
维生素C：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中
维生素A：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米
叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜
维生素E：小麦胚芽、大豆、花生、植物油
1.7矿物质
钾 钠
≈贫血
3.3贫血
忌同食： 浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐 ）、高磷酸盐食品（如牛奶）
宜同食： VitC、某些单糖（葡萄糖、果糖） 有机酸、 动物肉类
食物来源
原料提供:
猪肝，动物全血、动物肝脏、 畜禽 肉类、鱼类、大枣、菠菜、油菜、花 生衣、莴笋、乳类、豆类等。
维生素B12，叶酸、铁、蛋白质
四、4.1肿瘤患者膳食种类
恶心、呕吐
腹泻
便秘
•少油腻，清淡易消化高维生 素半流饮食
•增加食物的色、香、味刺激 患者食欲
•少量多餐，避免坚硬的食物 或让人恶心的气味，饭后不 宜立即躺下 •呕吐严重时禁食
•避免含脂肪高的油炸物，宜 •喝水，>2500ml/日 细、软、烂、少渣、温热， •摄取可溶性膳食纤维食物 腹泻严重者暂禁食
•禁食辣椒、葱、姜（助火 •烹饪：蒸、煮、烩、（cuan） 伤津）
1.3三大产能营养素的供能特点
碳水化合物
提供人体所需60%以上的能量
热源质
脂肪 蛋白质
提供人体40%-50%所需能量， 不能在缺氧条件下供能； 特殊情况下供能（长期禁食或能量消 耗过多时）
1.5膳食纤维（纤维素）
膳食纤维
定义有两种：
一：从生理学角度：哺乳动物消化系统内未被消 化的植物细胞的膳残食存纤物维，包括纤维素、半纤维素、 果胶、树胶、抗性淀粉和木质素; 二：从化学可角溶度性：与植非物可的溶非性淀粉多糖、木质素
•高蛋白、高热量、低纤维
•食物：软面、稀粥、蛋汤、 蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬 瓜、果汁、番茄、茄子、柑 橘。避免浓茶。
•食物：菠菜、空心菜、生 黄瓜、胡萝卜、苹果、香 蕉、玉米、燕麦、蜂蜜
•药物类：大黄、番泻叶
3.2血象异常的饮食
吃什么？
异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制 血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板
2.3营养不良的分类
消瘦型 营养不良
热量摄入不足引起 血清蛋白正常
蛋白质缺乏型 蛋白质摄入不足或丢失过多
血清蛋白浓度降低、免疫功能受损
混合型 营养不良
多器官受损 感染与其他相关并发症发生率高
三、常见副反应的饮食
3.1消化道副反应
呕吐率：顺铂，几乎100% ，多柔比星(阿霉素)约70% 腹泻：伊立替康 艾力（国产），开普拓（进口） 便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素
普食
营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和 维生素，较少油炸，合理搭配；
以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼肉、
软食 虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不 食辣椒、芥末等强调味品；
以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用
半流食 少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次， 每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要 剁碎煮软；
二、肿瘤营养支持与否
吃还是不吃？ 这是个问题！
2.1营养支持会促进肿瘤细胞的生长！？
1、癌细胞分为4个时期，G1、S、G2、M期
2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，S期的 细胞增多有利于化疗、放疗的作用。
3、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引 起的严重毒副作用。
2.2需进行经脉输注营养药物的肿瘤适应症病人
蛋白质、矿物质、
维生素饮食，但食
物中脂肪的量要减 少
• 注意食物的清洁 • 避免生冷的食物
五、5.1肿瘤患者每日营养素需要量
•可适当增加优质蛋白 的摄入 •食物来源：鸡、鸭、 鱼、肉、蛋、牛奶、豆 及豆制品 •多种维生素具有防癌 抗癌作用
中国居民平衡膳食宝塔十条建议
一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食 六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量。 十、吃新鲜卫生的食物
以岭健康家园健康讲座
--肿瘤营养知识介 绍
目录
1. 营养学基础知识 2. 肿瘤病人与营养支持 3. 化疗常见副反应的饮食要点 4. 肿瘤患者膳食分类 5.营养素摄入量及烹饪要点 6. 日常饮食常见误区
一、营养学基础知识
1.1营养的概念
维持正常生长、发育和防病保健
营养
消化 吸收 代谢 排泄
1.2营养素
流食 多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，但仍不能 满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。
4.2肿瘤患者化疗期间的饮食调理
化疗前
化疗中
化疗间歇期
• 不要空腹
• 吃点清淡的食物， 如稀饭、面条、饼 干、牛奶、鸡蛋等； 不吃或少吃油腻、 易产气的和不易消 化的食物
• 保持均衡的饮食。 充足的碳水化合物、
白细胞减少
•感染！ •食物：清洁、新鲜、 熟食，吃前加热； •高蛋白食物可能有助 于升高白细胞如：黑鱼 、黄鳝、牛肉、奶类、 瘦肉、动物肝脏
血血小小板板减减少少
• 出血！ • 食物：无渣、软食， 避免鱼刺、碎骨、防 便秘、细嚼慢咽
•中药类：党参、黄芪、 当归、枸杞子
更重要的在于 不吃什么！？
红细胞减少
促进生长 组织修复 调节生理功能
水
蛋白质
维生素
营养素
脂肪
矿物质
碳水化合物
产能营养素 产能营养素
1.4三大营养素的生理功能
葡萄糖
蛋白质
脂肪
•组成人体组织 •转变成糖原 •保肝解毒抗生酮
存在于一切生物体中 促进生长发育 修补组织 供给一定的能量
组成人体器官和组织 维持体温、保暖 保护内脏器官 促进维生素吸收 增进食欲
铁
钙
钙、镁、钾、钠、磷、氯......
人体消耗的能量都用来干嘛了？
(1)基础代谢 (2)体力活动 (3)食物特殊动力作用 (4)生长发育
肿瘤患者的三大营养物质代谢情况
蛋白质
蛋白质合成减少
葡萄糖
葡萄糖合成率降低，糖异生，糖酵解增加
脂肪
脂肪运动和氧化加速
综上分析
结
肿瘤病人较之正常人有更
论
来自百度文库
高的能量消耗
主要作用
生理功能
摄入量 来源
吸水、粘滞、 结合有机物、 细菌发酵
有利于食物消化， 降低血清胆固醇， 预防胆石形成， 预防结肠癌、 防止能量过剩肥胖、 维持血糖正常水平 防治糖尿病
24g/d 为适宜
粮谷类麸皮、 柑橘、苹果、 香蕉、洋白菜 苜蓿、蚕豆
1.6维生素
维护生命的要素
脚气病B1 坏血病Vc 夜盲症VA