肠造口护理管理进展
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口治 疗 师 （ ｎｅｏｔ ｌＴ ｅａｉ ｓＥ ） ０ １ ， Ｅ ｔ ｓ ｍａ ｈｒｐｓ ，Ｔ 。２ ０ 年 已有 丰 富教 ｒ ｏ ｔ
个新的即将进行造 口手术 的患者 。
患者 手 术 后 首 次 见 到 腹 壁 上 自己 的 肠
２２ 术后心理护理 ．
粘膜时大多表现为害怕 、 失落 、 无奈 ， 甚至是厌 恶 自己的心理 变化 ， 情绪常不 稳定 Ｊ 。针对肠 造 口患 者的心理 特点 ， 运用 Ｒ ｙ的适应模式和 Ｏ ｅ ｏ ｒｍ的 自我照顾学说的理论 ， 掘患者 自 挖 我照顾潜力 ， 过宣教和指导 ， 助患者通过 自理来满足生理 通 协 需要 ， 建立生活信心。实施家庭护理干预 ， 提高患者对造 口的 认识 ， 能使患者尽快接受造 口存在 的事实。 ３ 造口袋的选择及应用 研究发现 ，６ ９ ５ ． ％患者 的造 口局部 皮肤存 在异常。而导 致皮肤异常 的主要原因是 由于粪便外溢 产生局部刺激 ， 或造 口袋与周 围皮肤接触引起过敏 反应 ， 而这些是可 以通过加强 局部皮肤护理 ， 选择并正确应用合适 的造 口袋避免或减轻的。 有人主张术后早期 ， 特别是一期开放手术 ， 术后立即使用二件 式造 口袋 ， 效果很好 ， 不会 发生 任何并 发症 ， 且可保 持 ７～ 并 １ ｄ 储粪 袋从底座上取 下清洗后 可再用 ， ０， 较受患者 欢迎 。使 用造 口测量板 ， 能准确侧 量造 口大 小 ， 为减 少渗漏 ， 不平整 对 皮肤使用防漏膏 ， 可延长造 口袋 的使 用时 间。按照护理 程序 选用造 口袋 ， 通过评估 ， 了解患者神智 、 精神状况 手脚灵活性
状况 ， 对造 口患者 的复诊时 间也作相应安排 ， 通常在手术后前 ３个月 内要求患者每 ２周复诊 １次 ， 之后每月复诊 １次至术后 半年 ， 然后每 ３个月 １ 次至术后 ２年 ： 。
１３造 １患者联谊会 ． ３
加强康 复期造 口患者 的健康教 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 鼓
及视力情况 ， 判断患者造 口袋应用方 面的限制因素 ； 了解患者
的经济 、 文化背景 、 职业 ， 估计 患者接受造 口袋的类型 、 价格范 围； 通过评估 ， 了解造 口的类型 、 大小 、 色 ， 口周 围皮肤平 颜 造 坦、 凹陷情况 ， 估计 哪些造 口袋与造 口及周围皮肤 吻合 。提出 造 口袋的选择 是评估 、 断 、 诊 计划 、 执行 、 价及反馈和不断反 评 复的过程 。因此 ， 临床工作 中应 从患者 的生活质量与价值 在
励 患者参加造 口联谊会 ， 改善患者 的生活质量 。米小 兰 可 等 成立的造 口联谊会 内容有 ： ｉ 有 Ｅ （ ） Ｔ护士讲解有关造 口 护理方面 的健康 知识 以及造 口技 术新进 展的讲座 ；２ 有造 （）
肠 造 口护理 管 理进 展
史彦芬 曲则 丽 于建秀 毕 晓 妮
（０ １７医院肝胆外科 ， 山东 ， 台，６ ０ ２ 烟 ２４ ０ ）
【 摘要】 肠造 口 术是外科最常见的手术之一 ， 据统计 ， 国现有永久 性肠造 口病人 约 １０ 人。每年新增肠造 口 人约 我 ０万 病
ｌ Ｏ万人 ， 以后还有增加的趋势 。肠造 １不仅使病人的体形 、 ５ 自尊受损 ， 给社会 、 家庭带来压力 ， 同时也使病人承担 了沉重的经 济负担。因此， 加强肠造 Ｅ术的管理工作 ， ｌ 提高造 口患者的生命质量 ， 已成为当前研究的热点。
【 关键词 】 肠造 １ ； ； ： 护理 进展 ３
１ 造 口护理的进展
先录制的造 口患者手术前后全过程的录像放映给他们看 。拒 报道 造 口访 问者是 国外解 决肠造 口者术 前心理 障碍 的一 项成功经验。造 口访 问者 的术前访 问是指 由 Ｅ Ｔ根据 患者对 造 口术的接受程度 ， 安排一位 曾有造 口手术经历的患者， 问 访
学经验的香港 Ｅ Ｔ学会 与广州 中山医科 大学护理学 院合办 了
我 国第 １ 肠 造 口治 疗 学 校 后 ， 目前 为 止 ， 内 已有 ４所 造 所 到 国
口治疗师学校 ， 获得专 业证 书 的造 口治 疗 师 １２名 ， ５ 分布 于 ２ ４个 直辖市 ｊ ６省 。目前 ，Ｔ的职责 扩展 为 ： 口、 口、 Ｅ 造 伤 瘘 管、 血管性溃疡 、 压迫 性溃疡 、 经源性创 面、 神 小便失 禁 、 大便 失禁 、 肠道与膀胱的功能性疾病等护理 。
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ２月
第 ２卷
第 ２期
２ ４０ ・
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ
Ｆｅ ｒ ａ ｙ ２ １ Ｖｏ ． Ｎ ． ｂｕ ｒ ０ ０ １２ ｏ ２
１２ 造 口门诊 的设 立 ． 由Ｅ Ｔ开 设 的造 口门 诊 由 Ｅ Ｔ利 用 医
学知识和护理手段 ， 采取 图片 、 文字介绍 ， 示范 、 讲解等多样 形 式 Ｊ为 已出院的肠造 口患 者提供与造 １相关的治疗 、 ， ３ 护理 、
营养以及预防保健知识 ， 实施家庭护理干预 ， 同时为患者提 供 了一个极好 的倾诉难言之隐的场所 。根据造 口并发症 的发 生
一
１ １ 造 口治疗 师 的诞 生、 ． 培训 与职责 １ １ ９７年英 国 Ｍｕ — ｍ
ｍｒ ｅ ｙ医生总结 了他 做 的 ５ ０例结 肠造 口， 早提 出 “ 口护 最 造 理” 美 国外科医生坦波（ ｕ ｅ ｅｃＴ ｍ ｕ ） 养出世界上 ； Ｒ ｂｎＢ ａｈ ｕ ｂ ｌ 培 １ 第一个专业造 口治疗师并 首先 提出造 口治疗是一门新兴的科 学——“ 口治疗学” １６ 年他创办了世界上第一所造 口治 造 ，９ １ 疗师学校 。目前 ， 已有 ６ ０多个国家和地 区拥有具有资格证书 的造 口治疗护士 ， ４ 所造 口治疗师学 校和 ４ ０ 有 ０余 ００余 名造
个新的即将进行造 口手术 的患者 。
患者 手 术 后 首 次 见 到 腹 壁 上 自己 的 肠
２２ 术后心理护理 ．
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状况 ， 对造 口患者 的复诊时 间也作相应安排 ， 通常在手术后前 ３个月 内要求患者每 ２周复诊 １次 ， 之后每月复诊 １次至术后 半年 ， 然后每 ３个月 １ 次至术后 ２年 ： 。
１３造 １患者联谊会 ． ３
加强康 复期造 口患者 的健康教 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 鼓
及视力情况 ， 判断患者造 口袋应用方 面的限制因素 ； 了解患者
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励 患者参加造 口联谊会 ， 改善患者 的生活质量 。米小 兰 可 等 成立的造 口联谊会 内容有 ： ｉ 有 Ｅ （ ） Ｔ护士讲解有关造 口 护理方面 的健康 知识 以及造 口技 术新进 展的讲座 ；２ 有造 （）
肠 造 口护理 管 理进 展
史彦芬 曲则 丽 于建秀 毕 晓 妮
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【 摘要】 肠造 口 术是外科最常见的手术之一 ， 据统计 ， 国现有永久 性肠造 口病人 约 １０ 人。每年新增肠造 口 人约 我 ０万 病
ｌ Ｏ万人 ， 以后还有增加的趋势 。肠造 １不仅使病人的体形 、 ５ 自尊受损 ， 给社会 、 家庭带来压力 ， 同时也使病人承担 了沉重的经 济负担。因此， 加强肠造 Ｅ术的管理工作 ， ｌ 提高造 口患者的生命质量 ， 已成为当前研究的热点。
【 关键词 】 肠造 １ ； ； ： 护理 进展 ３
１ 造 口护理的进展
先录制的造 口患者手术前后全过程的录像放映给他们看 。拒 报道 造 口访 问者是 国外解 决肠造 口者术 前心理 障碍 的一 项成功经验。造 口访 问者 的术前访 问是指 由 Ｅ Ｔ根据 患者对 造 口术的接受程度 ， 安排一位 曾有造 口手术经历的患者， 问 访
学经验的香港 Ｅ Ｔ学会 与广州 中山医科 大学护理学 院合办 了
我 国第 １ 肠 造 口治 疗 学 校 后 ， 目前 为 止 ， 内 已有 ４所 造 所 到 国
口治疗师学校 ， 获得专 业证 书 的造 口治 疗 师 １２名 ， ５ 分布 于 ２ ４个 直辖市 ｊ ６省 。目前 ，Ｔ的职责 扩展 为 ： 口、 口、 Ｅ 造 伤 瘘 管、 血管性溃疡 、 压迫 性溃疡 、 经源性创 面、 神 小便失 禁 、 大便 失禁 、 肠道与膀胱的功能性疾病等护理 。
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 ２月
第 ２卷
第 ２期
２ ４０ ・
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Ｆｅ ｒ ａ ｙ ２ １ Ｖｏ ． Ｎ ． ｂｕ ｒ ０ ０ １２ ｏ ２
１２ 造 口门诊 的设 立 ． 由Ｅ Ｔ开 设 的造 口门 诊 由 Ｅ Ｔ利 用 医
学知识和护理手段 ， 采取 图片 、 文字介绍 ， 示范 、 讲解等多样 形 式 Ｊ为 已出院的肠造 口患 者提供与造 １相关的治疗 、 ， ３ 护理 、
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